超声心动图诊断右肺动脉起源于升主动脉1例

患儿．女．1岁。因反复上呼吸道感染，发现心脏杂音3月人院。体格检查：患儿口唇发绀，双肺呼吸音粗糙，心律整齐，于胸骨左缘第二及第三肋间隙可闻及2/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。临床初诊：先天性心脏病永存动脉干?     

实时三维超声心动图评价房间隔缺损右心室整体及节段收缩功能

目的探讨实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价房间隔缺损患者右心室整体及节段收缩功能的可行性及准确性。方法使用RT-3DE采集27例房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者和32例健康志愿者心脏全容积图像,应用Tomtec公司的Manual4D RV-Function CAP分析软件测量右心室整体及3节段收缩功能,得到右心室整体和节段舒张末期容积、收缩末期容积,射血分数,并通过软件自动生成右室节段容积-时间变化曲线。结果RT-3DE可以同步评价右心室整体及节段收缩功能。ASD患者的右室收缩功能下降(P=0.017),3节段中流出道部和小梁部的收缩功能下降最为明显(P=0.036,0.008),流入道部收缩功能下降无统计学意义(P=0.554)。结论RT-3DE可有效评价右室整体及节段收缩功能,对于房间隔缺损患者的手术治疗及预后评价有重要意义。     

超声心动图诊断混合型完全性肺静脉异位引流1例

1病例报告男,8岁。因易感冒,口唇发乌,活动后劳累8a,进行性加重2个月入院。查体:口唇紫绀,杵状指明显,心前区隆起,心尖搏动位置向上向外移动,搏动范围扩大,心界扩大。心律不齐,多呈三联律,肺动脉瓣听诊区可闻及/6级收缩期杂音。心电图示:窦性心律,房性早搏,电轴右偏+139°,右室肥厚。胸部X线示:心影增大,双肺呈充血性表现。外周血氧饱和度84%。超声心动图所见:右房室明显增大,肺动脉内径稍增宽。左房壁未见肺静脉开口,左右肺静脉汇成共同肺静脉,走行于左房后方,内径13mm,斜行向上开口于右房顶部,紧邻上腔静脉口。房间隔中上份回声中断约16m…     

实时三维超声心动图诊断二尖瓣机械瓣置换术后再狭窄1例

患者女,57岁。1年前因风心病二尖瓣狭窄、心房纤颤行人工机械瓣置换术 改良迷宫手术(MVR MAZE)。术前超声心动图示:左房增大,二尖瓣增厚,舒张期瓣叶开放受限,解剖面积1.2cm2。术后半年超声随访:左房偏大,二尖瓣位机械瓣(双叶瓣),瓣架稳定,瓣叶活动尚可;二尖瓣前向血流束变窄(图     

异丙酚芬太尼复合东莨菪碱在无痛人流术中的应用

1对象和方法1．1对象 对我院2003-06～2004-02自愿接受无痛人工流产患500例，妊娠42～58d，年龄18～39岁，ASAⅠ～Ⅱ级。将500例随机分为A、B两组，每组250例。A组采用异丙酚芬太尼麻醉；B组用异丙酚芬太尼复合东莨菪碱麻醉。两组患一般情况无显差异。     

Shon＇s 综合征1例

患儿男，1岁，因“发现心脏杂音10个月”就诊。查体：T36.5℃，P90次/min，BP82/68mmHg，心界稍大，胸骨左缘2-3肋间闻及连续性粗糙杂音，心尖区间及Ⅲ/6级收缩期杂音。     

超声心动图诊断单纯右肺动脉异常起源于升主动脉

目的 探讨单纯右肺动脉异常起源于升主动脉的超声心动图诊断价值.方法 回顾性分析5例单纯右肺动脉异常起源于升主动脉患者的超声心动图特征.结果 5例右肺动脉均起源于升主动脉近端左后壁,除合并动脉导管未闭外,无其他心内畸形;均存在重度肺动脉高压.3例手术,1例术前漏诊动脉导管未闭,1例院外多次彩色超声漏诊右肺动脉异常起源或误诊为大动脉转位.结论 单纯右肺动脉异常起源于升主动脉在解剖、血流动力学上有许多相似之处,把握共性并多部位、多切面探测有助于超声心动图作出准确诊断并减少漏、误诊.     

超声心动图诊断主动脉瓣置换术后瓣周漏并夹层瘤形成1例

患者男,16岁.因"发现心脏杂音16年"入院.经胸超声诊断:先天性心脏病室间隔缺损(膜周型),室水平左向右分流,主动脉瓣重度反流.行主动脉瓣人工机械瓣(双叶瓣)置换、室间隔缺损补片修补术.术后超声复查:左室较术前缩小,主动脉窦部内径增宽,室间隔膜周部可见补片回声.     

丙型肝炎患者血清丙型肝炎病毒核糖核酸与丙型肝炎抗体及肝功能的检测

目的对丙型肝炎患者血清中丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)定量检测结果与丙型肝炎抗体(抗-HCV)的检测结果以及丙氨酸转氨酶(ALT)水平进行比较分析,探讨其相关性及临床意义。方法对251例丙型肝炎患者血清标本,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测HCV RNA含量,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测抗-HCV,用生化自动分析仪检测ALT值。结果251例丙型肝炎患者血标本均为抗-HCV或HCV RNA阳性,其中:①抗-HCV阳性235例(93.6%);HCV RNA阳性197例(78.5%)。②抗-HCV和HCV RNA同时阳性181例(72.1)%;抗-HCV阳性,HCV RNA阴性54例(21.5%);HCV RNA阳性,抗-HCV阴性16例(6.4%);③ALT异常者164例(65.3%),其中HCV RNA阳性143例,HCV RNA阴性21例;ALT正常87例,其中HCV RNA阳性54例,HCV RNA阴性33例;HCV RNA水平与ALT异常率呈正相关(rs=0.468,P=0.000),而与ALT水平高低无相关性(r=-0.048,P=0.447)。结论抗-HCV和HCV RNA含量的检测在丙型肝炎的诊断中具有重要意义;二者同时检测可以提高临床对丙型肝炎的诊断;丙型肝炎患者HCV RNA水平与ALT异常率呈正相关,而与ALT水平高低无相关性。