新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床应用价值

目的:探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。方法:回顾笔者所在医院近年来收治的62例中晚期乳腺癌患者的临床资料,分析新辅助化疗及保乳手术的临床疗效、美容效果及预后。结果:经新辅助化疗治疗后有19例患者符合保乳手术治疗指征,均行保乳手术治疗。术后随访6个月~3年,仅有2例发生肝转移,无乳腺癌复发及死亡病例。结论:术前应用新辅助化疗能有效降低乳腺癌分期,达到保乳手术治疗标准,且术后疗效满意,美容效果好,值得临床推广应用。     

日香桂花的化学成分研究

目的 研究木犀科木犀属植物日香桂干燥花的化学成分.方法 采用柱色谱法分离纯化单体化合物,通过波谱鉴定其结构.结果 分离并鉴定出9个化合物为类叶升麻苷(Ⅰ),Ligustroside(Ⅱ),10-acetoxyligustroside(Ⅲ),齐敦果酸(Ⅳa),乌苏酸(Ⅳb),ursolaldehyde(Ⅴ),dammara-23-en-3β,25一diol(Ⅵ),olean-12-en-3β,27-diol(Ⅶ)和α-O-十六碳烷酰基-B-O-(9Z-十八碳烯酰基)-α-O-十六碳烷酰基甘油酯(Ⅷ).结论 所有化合物均为首次从该植物中得到;化合物Ⅴ-Ⅷ为首次从该属植物中分离得到.     

盐酸左氧氟沙星片生物等效性研究

目的评价两个不同厂家的盐酸左氧氟沙星片剂的人体生物等效性。方法对20名男性健康自愿受试者采用两制剂、两周期自身双交叉设计方法,口服单剂量试验药物（重庆市庆余堂制药有限公司）或对照药物（浙江京新药业股份有限公司）300mg,采用高效液相色谱-荧光检测法测定血清中药物浓度,用DAS软件计算药代动力学参数和相对生物利用度。结果试验药物与对照药物的半衰期（t1/2）分别为（6．380±0．592）h和（6．412±0．511）h,达峰时间（nmax）分别为（0．925±0．294）h和（1．175±0．452）h,峰浓度（Cmax）分别为（3．753±0．609）μg／mL及（3．606±0．605）μg／mL,0～36h药时曲线下面积（AUC0-36）分别为（31．773±3．742）μg·h／mL72．（31．640±3．141）μg·h／mL,0～∞药时曲线下面积（AUC0～∞）分别为（32．597±3．786）μg·h／mL及（32．426±3．163）μg·h／mL。试验药物的相对生物利用度为（100．7±8．4）％。结论两种盐酸左氧氟沙星片剂生物等效。     

60例重症哮喘患者的护理与观察

目的：总结重症哮喘患者的护理经验。方法：回顾分析60例重症哮喘患者的临床护理资料。结果：60例重症哮喘患者中除1例多器官功能衰竭患者死亡之外,其余8～24d治愈或缓解出院。结论：重症哮喘患者的护理重点在于严密观察病情变化,合理使用氧疗、药物、呼吸机等措施。     

肾衰宁片与百令胶囊联合应用治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的探讨观察中药肾衰宁片联合应用百令胶囊治疗慢性肾衰竭的临床治疗效果。方法选取该院2011年4月-2013年3月门诊及住院的慢性肾衰竭病例64例,随机分成A、B两组,A组为治疗组,B组为对照组,两组均给予低脂低盐低蛋白优质饮食、纠正酸碱平衡失调及降压等常规治疗,A组（治疗组）在常规治疗的同时加用肾衰宁片及百令胶囊,60d为1个疗程,分别在治疗前及治疗60d化验患者的血清尿素氮、肌酐、尿酸的数值及病人临床症状改善情况。结果治疗60d后,肾衰宁片与百令胶囊联合应用治疗组与治疗前及对照组比较,肌酐、血清尿素氮明显降低（P〈0．05）,同时治疗组患者的临床症状得到改观。结论使用肾衰宁与百令胶囊联合应用治疗慢性肾功能衰竭,能有效降低血清肌酐、尿素氮,改善肾功能衰竭患者的肾功能和临床症状,推迟CRF进展。     

X线左心室造影在经导管室间隔缺损封堵术中的应用价值

目的:探讨X线左心室造影在经导管室间隔缺损封堵术中的临床价值。方法:回顾性分析行封堵术患者31例,分别于术前、后以LAO60°+CRA20°行左心室造影。结果:30例成功,1例失败,2例有少量残余分流,成功率为97%。结论:X线左心室造影在经导管室间隔缺损封堵术中对病例和封堵器大小的选择、术中引导和疗效的判断有重要的临床价值。     

PTEN和P53在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的表达及临床意义

目的:探讨非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤组织中PTEN和P53的表达及其临床意义?方法:采用免疫组化SP法,检测121例术前未经化疗患者膀胱癌组织中PTEN和P53的表达情况?进行临床资料随访,分析两者表达与肿瘤的分期?分级以及复发之间的关系?结果:121例标本中PTEN阳性表达89.2%,P53阳性表达39.6%?相关分析证明P53在T1期?高级别肿瘤中的表达明显,与肿瘤分期?分级呈正相关(P < 0.05),PTEN在T1期?高级别肿瘤中的表达较少,与肿瘤分期?分级呈负相关(P < 0.05)?生存分析显示膀胱癌的复发时间间隔与P53的表达有明显相关性,而与PTEN的表达无明显相关性?结论:PTEN?P53的阳性表达可能为明确膀胱肿瘤的生物学行为以及判断肿瘤术后复发提供依据?     

《临床检验基础》多维教学模式的构建

建构主义理论的核心是“以学生为中心,强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构”。以此理论为指导,在《临床检验基础》课程中构建基于课堂教学、网络平台和创新实验的三维立体教学模式,使学生在教学活动中不再是被动接受者,而是积极主动的参与者。实践表明,这种模式培养了学生的学习兴趣,同时也提高了学生的自主学习和创新能力以及综合素质。     

原发性肾病综合征患者血清、尿肝型脂肪酸结合蛋白的变化及其在肾组织表达的意义

目的通过检测原发性。肾病综合征（PNS）患者血清、尿肝型脂肪酸结合蛋白（L—FABP）的水平,观察肾组织L—FABP表达,研究其与病理类型的关系及在PNS合并急性肾损伤（AKI）时的变化和意义。方法45例PNS患者根据病理结果是否有急性肾小管坏死（ATN）分为：不伴有ATN的PNS未合并AKI组（PNS未合并AKI组）37例,其中系膜增生性肾炎（MsPGN）13例、轻微病变（MCD）5例、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）9例、膜性肾病（MN）10例;伴有ATN的PNS合并AKI组（PNS合并AKI组）8例,病理类型均为MCD。另取10例健康体检者的血清、尿及10例因肾肿瘤行肾切除术但远离肿瘤部的正常肾组织作为对照组。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清、尿中L—FABP水平,免疫组化法测定肾组织中L—FABP表达量。结果①PNS未合并AKI组各病理类型患者血清、尿L—FABP水平及肾组织L—FABP表达均高于对照组（P〈0．05）,其中FSGS患者尿L—FABP水平及肾组织L—FABP表达高于其他病理类型（P〈0．05）,血清L—FABP水平在各病理类型间差异无统计学意义（P〉0．05）。②PNS合并AKI组血清、尿L—FABP水平及肾组织L—FABP表达较PNS未合并AKI组升高（P〈0．05）。③血清、尿L—FABP及血肌酐（SCr）诊断AKI的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．910、0．973、0．812。④血清、尿L—FABP水平分别与SCr、血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量（24hUpro）、肾组织L—FABP表达呈正相关（r=0．331～0．764,P〈0．05）,分别与血白蛋白（ALB）、尿渗透压（OSM）呈负相关（r=-0．665～-0．482,P〈0．05）。结论L—FABP可作为早期诊断PNS合并AKI的敏感指标。     

CD133+细胞的干性鉴定及131I-CD133抗体对其体内外抑制作用

目的：研究CD133+细胞的干性鉴定和131I-CD133抗体在体内外对人肝癌CD133+-HepG2干细胞的抑制作用。方法：氯胺T法制备并鉴定131I-CD133抗体;免疫磁珠（magnetic-activated cell sorting,MACS）分选CD133+-HepG2细胞;流式细胞仪（flow cytometry,FCM）检测分选前后CD133表达率;体外克隆形成实验、成球实验和体内成瘤实验验证其干细胞特性;将分选出的CD133+细胞分组为CD133抗体、131I、131I-CD133抗体和131I+CD133抗体 4个组,MTT法检测不同处理后不同组中CD133+细胞生长抑制率;成功构建人肝癌CD133+-HepG2移植瘤模型;随机分4组,1次/2 d给予尾静脉用药,共14次。4周后,处死小鼠,比较肿瘤的体积、质量、计算抑瘤率;HE染色观察肿瘤组织病理学改变。结果：131I-CD133抗体标记率为89.34%,放化纯度为98.21%。流式显示分选前后CD133表达率分别为（1.78±0.54）%和（98.46±0.97）%。成球实验、克隆形成实验和裸鼠成瘤实验显现CD133+细胞相对于CD133-细胞更具有干细胞特性。131I-CD133抗体治疗组体外对细胞抑制率及体内抑瘤率明显高于其余各实验组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：131I-CD133抗体在体内外均能有效抑制人肝癌CD133+-HepG2细胞的生长。