260例成人缺铁性贫血的诊断和病因分析

目的探讨成人缺铁性贫血(IDA)的实验室诊断方法和常见病因。方法分析260例成人IDA患者的血象、骨髓象、骨髓铁染色和有关铁指标的实验室检测结果,分析总结IAD的发病原因。结果260病例中轻度贫血60例,中度106例,重度88例,极重度6例。238例骨髓细胞学检查全部支持IAD诊断,铁染色细胞外铁全部阴性或减少,铁粒幼细胞<15%的病例占92.9%。红细胞三个平均值低,红细胞分布宽度(RDW)增高,血清铁和铁蛋白降低,总铁结合力增高。260例IDA患者的病因中,女性生殖道出血为首位,占女性患者的52.4%,占全部患者的33.8%;胃疾病居第二位,占27.7%;肠道疾病占9.2%;血小板减少占8.5%。结论骨髓细胞学检查及相关实验室检查是确诊IDA的主要方法,分析IDA病因,利于去除病因和合理治疗。     

高迁移率族蛋白-1浓度变化与脓毒症预后的关系

目的 探讨脓毒症患者血浆高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)质量浓度变化对预测28d生存情况的临床价值.方法 采用的瞻性设计,入选广东省人民医院ICU 2008年6月至2009年9月脓毒症非多器官功能障碍综合征患者56例,排除:年龄＜18岁;慢性疾病终末期;入选3d内2个或2个以上器官功能障碍;急性胰腺炎,但明确无感染者;因为其他医学原因,预测不可能生存超过28 d的患者.45例患者最终纳入统计.患者于发病后第0,1,3,7天采外周静脉血,离心取血浆酶联免疫吸附法检测HMGB-1浓度,前7d每天进行感染相关器官功能衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ( APACHEⅡ),并随访28 d临床结局.根据28 d生存情况将患者分为存活组和死亡组,采用t检验比较两组间血浆HMGB-1浓度及其变化的差异,Spearman秩相关分析血浆HMGB-1质量浓度及其变化与SOFA、APACHEⅡ评分的关系,接收者工作特征曲线(ROC曲线)下面积法检验相关指标的预测效力.结果 死亡组、存活组第0,1,3,7天血浆HMGB-1质量质量浓度质鼍浓度差异无统计学意义(P＞0.05);死亡组血浆HMGB-1第3天与第0天差值显著低于存活组;第3天与第0天m浆HMGB-1差值预测脓毒症患者28 d生存的曲线下面积为0.868 ±0.061(P=0.000,95％ CI:0.748～0.988);最佳截断点2.72 ng/mL,此时灵敏度为81.8％、特异度86.7％;血浆HMGB-I第3天与第0天差值与第1,2,3,4天SOFA评分之间呈显著负相关(P＜0.05).结论 脓毒症患者血浆HMGB-1下降可以预测28 d生存情况,早期监测其动态变化有助于预测脓毒症患者预后.     

微生物与卵巢癌关系的相关研究进展

卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,它的发生既与遗传有关,也会受到慢性炎症、雌激素、肥胖等的影响。近年来有研究发现,微生物与人类的健康与疾病状态息息相关。本文就微生物在卵巢癌发生发展中发挥的作用以及对卵巢癌治疗的影响作一综述。     

甲状腺癌的流行病学特征及其危险因素

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一,虽只占全身恶性肿瘤的2%,但在近几十年来其发病率不断增长,成为发病率增长最快的恶性肿瘤之一,因而受到医疗工作者的广泛关注。目前甲状腺癌的发病机制仍不清楚,国内外大量研究表明甲状腺癌的发生发展与某些因素密切相关。因此充分了解甲状腺癌危险因素的最新相关报道及流行状况对甲状腺癌的预防、控制意义重大。     

β-内酰胺酶基因与铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类药物的关系研究

目的探讨β-内酰胺酶基因与铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类药物的关系,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对临床分离的690株铜绿假单胞菌进行回顾性分析;并选取52株耐碳青霉烯类抗生素的铜绿假单胞菌,利用PCR法检测其中8种主要β-内酰胺酶编码基因的分布情况。结果 690株铜绿假单胞菌中,临床分布以痰标本为主,占56.52%(390/690),其次为伤口分泌物,占11.88%(82/690);病区分布以ICU检出率最高,占16.23%(112/690),其次为神经外科和呼吸内科,分别占13.91%(96/690)和10.58%(73/690);在检测的15种抗生素中,耐药率超过50%的达9种(60%),耐药率最高为氨苄西林/舒巴坦(98.00%),其次为复方新诺明(93.00%)和替卡西林(92.00%),耐药率最低为多粘菌素E(6.00%);β-内酰胺酶基因的PCR结果显示,IMP阳性25份,VIM阳性17份,IMP和VIM均阳性7份,OXA阳性3份,其它β-内酰胺酶耐药基因(SPM,TEM,PER,GES,SHV)均阴性。结论临床分离铜绿假单胞菌主要来自呼吸道标本,科室分布以ICU、神经外科和呼吸科为主,其耐药情况非常严重;本地区铜绿假单胞对碳青霉烯类抗生素耐药可能主要与β-内酰胺酶基因IMP和VIM相关。     

梅毒螺旋体金属蛋白酶水解纤维蛋白原的活性研究

目的　研究梅毒螺旋体金属蛋白酶Tp0751对细胞外基质纤维蛋白原的水解能力,为深入研究TP的致病机制提供实验依据。　方法　采用两点法构建H198A突变型及H202A突变型Tp0751基因,分别构建野生型和突变型Tp0751原核载体进行诱导表达;体外实验检测Tp0751野生型Tp0751蛋白、H198A　Tp0751突变型蛋白、H202ATp0751突变型蛋白对纤维蛋白原的降解活性。　结果　成功表达并纯化了野生型Tp0751蛋白、H198A　Tp0751突变体蛋白、H202A　Tp0751突变体蛋白,各蛋白相对分子量大小约为26kD;纤维蛋白原在与野生型Tp0751蛋白作用约24h后被完全水解;与H198A　Tp0751突变体蛋白作用约24　h后部分水解,尚有部分未被降解;与H202A　Tp0751突变体蛋白作用约24h后几乎不被水解。　结论　野生型Tp0751蛋白具有水解纤维蛋白原的作用;Tp0751蛋白水解纤维蛋白原的活性可能与金属蛋白酶HEXXH域相关,影响Tp0751蛋白对纤维蛋白原的降解的活性位点可能是202位的H而不是198位的H。     

肺炎支原体荚膜多糖与DC-SIGN结合并促进IL-10的分泌

目的 研究肺炎支原体(Mp)荚膜多糖(CPS)与树突状细胞(DC)特异性细胞间黏附分子-3-结合非整合素分子(DC-SIGN,CD09)的相互作用及其对未成熟DC(iDC)分泌IL-10和IL-12的影响.方法 提取并纯化Mp的CPS和脂质相关膜蛋白(LAMPs),用间接免疫荧光检测CPS与DC-SIGN受体的作用;ELISA法检测CPS和LAMPs作用后iDC所分泌的IL-10,IL-12水平.结果 间接免疫荧光可见Mp CPS可结合到DC表面,且DC-SIGN的特异性封闭抗体可阻断CPS与DC的结合;ELISA检测发现CPS与LAMPs共孵育可促进DC分泌IL-10(P ＜0.05),而IL-12的表达水平刺激前后无统计学的差异.结论 Mp的CPS可识别并结合DC的DC-SIGN受体,并促进未成熟DC分泌IL-10.     

miR-133a在结肠癌组织中的表达

目的探讨miR-133a在结肠癌组织和癌旁正常组织中的表达差异,为研究其在结肠癌中的作用奠定基础。方法采用miRNA芯片分析结肠癌组织和癌旁正常组织中miR-133a的表达水平,并运用实时荧光定量PCR验证其结果。结果 miRNA表达芯片发现miR-133a在结肠癌组织中较癌旁正常组织表达下调,并被实时荧光定量PCR所证实。结论 miR-133a在结肠癌组织中表达下调,提示其可能作为抑癌因子参与结肠癌的发生发展。     

梅毒螺旋体Tp0319重组蛋白的表达、纯化及其在临床诊断中的初步应用

目的克隆、表达及纯化梅毒螺旋体(Tp)外膜蛋白Tp 0319,并建立间接ELISA方法,探讨其在梅毒血清学诊断中的价值。方法构建重组质粒PQE32/Tp 0319,IPTG诱导表达,SDS-PAGE和western blot鉴定表达结果;Ni-NTA亲和层析法纯化重组蛋白,间接ELISA检测梅毒患者血清中特异性IgG抗体。结果成功构建了PQE32/Tp 0319重组质粒;经SDS-PAGE检测,诱导产物显示有一条相对分子质量约为30 000的特异蛋白质条带,western blot分析证明其只与人抗Tp IgG发生特异性反应;将Tp 0139用于间接ELISA检测抗Tp抗体阴、阳性参比血清,特异性和敏感性均为100%;检测梅毒患者和健康献血者血清各150份,结果与TPPA法符合率为95.3%。结论制备的Tp 0319重组蛋白有较好的免疫反应性,可望用于临床梅毒血清学诊断。