受试者特征曲线评价心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的　探讨国内研制的心肌型脂肪酸结合蛋白 (H FABP)在急性心肌梗死 (AMI)早期诊断中的应用价值。方法　应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)对 5 3例AMI患者 ,分别于梗死后 2、4h进行血清心肌型脂肪酸结合蛋白H FABP、肌红蛋白 (MYO)、心肌型肌酸激酶同工酶 (CK MB)、肌钙蛋白I(cTnI)检测 ,并同时检测 12 6名健康体检者作对照 ,描绘各自的受试者特征 (ROC)曲线并进行ROC曲线分析。结果　AMI后H FABP、cTnI、CK MB、MYO 2h和 4h的ROC曲线下面积 (AUC)分别为 0 2 8、0 82 1、0 6 87、0 5 5 9和 0 95 1、0 880、0 797、0 75 9;2、4h各心肌标志物的ROC曲线下AUC大小依次为H FABP >cTnI>CK MB >MYO。其 2、4h的最佳截断点时灵敏度分别为 87 76 %、80 2 6 %、6 1 80 %、6 1 80 %和 88 12 %、83 0 8%、81 2 %、75 0 0 % ;特异度分别为 83 0 8%、84 12 %、6 2 5 0 %、4 7 12 %和 91 5 4 %、96 2 4 %、72 86 %、6 8 5 4 %。结论　H FABP较cTnI、CK MB、MYO对早期AMI具有更好的诊断价值 ,有望成为新的AMI早期诊断标志物     

尿毒症患者血透充分性与营养不良的关系

目的:观察尿毒症患者血透充分性与营养不良的关系.方法:选择138例尿毒症患者分为2组:充分透析组:102例和非充分透析组:36例,观察尿毒症患者血透充分性与营养不良的关系.结果:两组存在显著性差异(P＜0.05),未充分透析组中营养不良发生率显著高于充分透析组.结论:充分透析能显著降低营养不良发生率,从而提高患者的生存率及生活质量.     

手指指腹缺损的显微外科修复

目的分析手指指腹缺损的显微外科修复的效果。方法本次研究选取的研究对象为2016年12月至2017年12月期间在本院进行治疗的手指指腹缺损患者100例,分别给予传统皮瓣、指动脉顺行岛状皮瓣治疗,依次纳入对照组、观察组。对比2组效果差异性。结果观察组成活率明显高于对照组(P0.05)。结论指动脉顺行岛状皮瓣治疗手指指腹缺损效果显著,可推广。     

多奈哌齐（胆碱酯酶抑制剂）治疗阿尔茨海默病新进展

阿尔茨海默病(Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ,ＡＤ)是一种以组织选择性损害和特征性病理改变为基础的进行性痴呆,其特点是记忆力损害(学习新知识或回忆过去学过的知识的能力受损)和至少有一种其他认知障碍(失语、失用、失认和行为功能障碍)。ＡＤ的神经病理学基础还不十分明确[1],但目前认为是由于大脑半球基底团及其皮层纤维突触前胆碱能神经元变性,使乙酰胆碱缺乏所致[2]。基于这种学说开发胆碱酯酶抑制剂是目前改善本病胆碱能缺陷与症状的最成功的方法,这类药物抑制乙酰胆碱的分解,使其在突触间隙中贮存的时间更长,以维持脑内乙酰胆…     

晚期血吸虫病患者血浆D-二聚体水平变化及诊断价值

目的 了解晚期血吸虫病患者体内血浆D-二聚体水平的变化。方法 对鄱阳湖区8个血吸虫病流行县的晚期血吸虫病患者以西门子公司产的配套血浆D-二聚体检测试剂作血浆D-二聚体水平检测。结果 共调查964例晚期血吸虫病患者,D-二聚体水平异常率达51.98%,最高值为5 960 μg/L;单纯性晚血和非单纯性晚血患者的血浆D-二聚体值分别为468.67±525.23和505.50±634.95,与健康人群比较差异有统计学意义(P_均<0.01),同时血浆D-二聚体水平与血吸虫病肝纤维程度呈弱正相关(r_单纯=0.067,r_非单纯=0.117,P_均<0.05);晚血患者的患病年数、腹水史和出血史影响血浆D-二聚体水平的变化。结论 晚期血吸虫病可造成血浆D-二聚体水平升高,血浆D-二聚体水平的变化可单独作为判断晚血患者病情指标。     

碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染的临床特征与耐药性分析

目的：探讨呼吸与危重症医学科碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（carbapenem resistant acinetobacter baumannii,CRAB）感染的临床特征以及对临床常用抗菌药物的耐药特性,以期为临床多重耐药细菌抗感染治疗提供理论依据。方法：回顾性收集2019年1月至2021年12月,在北京安贞医院呼吸与危重症医学科确诊为CRAB感染181例住院患者的病历资料,对其感染发生后的临床表现、合并症以及临床预后进行分析总结,根据临床标本分离的CRAB菌株体外药敏结果判断地区性耐药模式。结果：181例CRAB感染患者,总感染发生率为4.1%,65岁及以上老年人占比高达151例（83.4%）。慢性阻塞性肺疾病96例（53.0%）、支气管哮喘80例（44.2%）、支气管扩张症55例（30.4%）和肺部恶性肿瘤52例（28.7%）是需要患者住院治疗最常见的四类肺部基础疾病,同时大部分患者合并有高血压106例（58.6%）、糖尿病88例（48.6%）、心力衰竭50例（27.6%）,既往或目前经历过心脏外科手术48例（26.5%）以及脑血管疾病43例（23.8%）和除肺部恶性肿瘤以外的其他...     

心脏外科术后多重耐药细菌感染的病原学特征与耐药性分析

目的了解心脏外科术后患者多重耐药菌(multidrug-resistant organism, MDRO)感染的病原学特征以及耐药模式, 指导临床医生合理应用指南推荐的抗菌药物, 提高经验性抗菌治疗的成功率、改善住院患者预后。方法收集2018年1月—2021年10月心脏外科术后409例确诊为医院感染患者的完整病历资料, 根据合格的临床标本阳性培养结果分为多重耐药细菌感染组(MDR=176例)和非多重耐药细菌感染组(non-MDR=233例), 分析MDRO感染的病原学特征以及对临床常用抗菌药物的耐药模式, 同时对不同的外科手术类型和临床感染类型相对应的病原学分布、耐药情况以及临床结局进行统计分析。结果合格的临床标本检出多重耐药细菌306株, 97例(97/176, 55.1%)患者同时存在两种及两种以上多重耐药细菌感染, 主要表现为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和(或)铜绿假单胞菌混合感染, 其中包括碳青霉烯类耐药细菌213株(213/306, 69.6%)。无论外科手术类型和临床感染类型如何, 病原学分布均以鲍曼不动杆菌(114/306, 37.3%)最常见, 其次是肺炎克雷伯菌(72/...     

肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的高危因素研究

目的 探讨肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的高危因素。方法 选择行胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者120例，依据术中是否中转开胸将患者分为开胸组(24例)及未开胸组(96例),分析肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的相关危险因素。结果 开胸组年龄≥65岁、肺结核病史、肿瘤直径≥3.5 cm、病变位于肺上叶、胸膜粘连程度≥4级发生率均高于未开胸组，差异有统计学意义(P<0.05);年龄、既往病史(肺结核)、肿瘤位置(肺上叶)、胸膜粘连程度(≥4级)是影响肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开腹的独立危险因素(P<0.05)。结论 对于年龄较大、具有肺结核病史、病变位于肺上叶、胸膜粘连程度≥4级的肺癌患者需慎重选用胸腔镜手术，以降低术中中转开胸的风险。