脑动脉瘤误诊为颅脑损伤5例分析

目的：探讨脑动脉瘤破裂出血引发交通事故损伤的临床特点,以提高该病的早期诊断水平,从而改善患者的预后。方法：对5例临床已经证实为脑动脉瘤而早期误诊为交通事故损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：脑动脉瘤破裂出血引发的交通事故损伤易误诊为单纯的交通事故颅脑损伤,综合分析伤史、临床表现及影像资料可得到明确诊断,改善患者预后。结论：仔细了解伤史和体格检查对避免误诊有重要作用,CTA、MRA及DSA检查是最后确诊的根本方法。     

血液透析充分性的影响因素分析

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者单次血液透析充分性的影响因素。方法选取2019年3月在航空总医院血液净化中心行规律血液透析的109例患者,观察记录患者的临床资料,包括性别、年龄、体质量指数、原发病、血管通路及单次血液透析中患者的透析前后尿素氮、透析时间、超滤量、血流量、干体质量和超滤率等。根据单室尿素清除率(single-pool Kt/V,spKt/V)结果分为达标组(spKt/V≥1.2)与未达标组(spKt/V1.2),分析探讨MHD患者单次血液透析充分性与临床数据的关系。结果单因素分析显示性别、透析相关性凝血、泵控血流量、动静脉内瘘、干体质量共5个因素与spKt/V相关(P0.05),二元Logistic回归分析显示性别(OR=4.345,95%CI 1.240～15.070,P0.05)、透析相关性凝血(OR=5.497,95%CI 1.213～27.125,P0.05)、动静脉内瘘作为血管通路(OR=0.105,95%CI 0.012～0.889,P0.05)和泵控血流量(OR=0.984,95%CI 0.969～0.998,P0.05)是单次血液透析spKt/V的独立影响因素。结论 MHD患者单次血液透析充分性与患者性别、透析相关性凝血、泵控血流量及使用动静脉内瘘作为血管通路密切相关。     

超声引导下热消融联合免疫检查点抑制剂治疗结直肠癌肝转移研究进展

超声引导下热消融用于治疗肝脏肿瘤,可在破坏原位肿瘤细胞同时诱导机体免疫反应,增强免疫效应。免疫检查点抑制剂（ICI）不良反应少,效果强且持久,通过调节免疫微环境选择性地增强宿主对恶性肿瘤的免疫反应。本文就超声引导下热消融联合ICI治疗结直肠癌肝转移的研究进展进行综述。     

食品卫生行政处罚案例分析

为了解我区卫生行政处罚情况 ,加强卫生监督管理 ,现将我区 1997～ 2 0 0 1年共 792例行政处罚案例进行总结分析如下。1　材料与方法1 1　材料　来源于我区 1997～ 2 0 0 1年食品卫生监督执法过程中作出的全部卫生行政处罚案卷及相关资料。1 2　方法　对 792例案例分别按违法主体所属行业、行政处罚案由及行政处罚罚种进行归类分析。统计方法上 ,按行业归类分析时以违法户数统计 ,行政处罚案由及罚种归类分析时以出现频次统计。2　结果2 1　行政处罚行业分析　以饮食业、批发零售业及生产加工业为主。其中 ,饮食业居首位 ,为 2 97户 ,占 3 …     

亲水作用色谱-串联质谱法测定职业暴露人群尿中芳香烃代谢产物

目的 建立直接稀释-亲水作用色谱-串联质谱法同时测定尿中芳香烃代谢产物的方法。方法 尿样经酶解后,用含同位素内标的甲酸铵溶液稀释10倍,过滤后用于分析。色谱分离采用ACQUITY UPLCBE H HILIC色谱柱（50mm×3mm,1.7μm）,流动相采用5mmol/L甲酸铵和乙腈,梯度洗脱。质谱采用电喷雾电离源、正负离子交替扫描模式和多反应监测模式进行检测,内标标准曲线定量。结果 各目标化合物线性良好,检出限在0.33~6.18μg/L之间,定量限在1.10~20.6μg/L之间。加标回收率为89.3%～107%,日内和日间精密度分别为0.72%~7.07%和1.58%~10. 6%。 结论 建立的方法快速灵敏,可满足职业健康体检的需求。职业暴露人群尿样分析显示,某些生产企业和岗位有一定的暴露风险,须加强监管、完善个人防护。     

将对分引入翻转课堂在生物材料检验课堂上的实施

目的 将对分课堂引入翻转课堂的线下见面课,提高见面课教学效果,初步构建师生学习共同体。方法 在生物材料检验课堂教学中,借助课程中心平台实施翻转课堂的线上课程,线下课堂实行对分。通过分析比较两个教学班（传统翻转课堂教学和翻转与对分结合的课堂教学）的学生成绩,评价两种教学方式的教学效果。通过调查和访谈,探讨翻转课堂及其线下教学方式,以及师生学习共同体构建的要素。结果 对采用两种教学方式施教的班级小测试成绩进行比较,差异有统计学意义（P=0.001）,采用翻转与对分结合课堂实施教学的班级成绩高于采用传统翻转课堂实施教学的班级。调研显示,关于线下课堂授课形式,58.2%的学生选择了教师系统讲授,38.2%的学生选择了讨论和系统讲授对分;关于对分课堂,选择隔堂讨论的仅有9.1%;73%的学生更愿意采取面对面与老师交流的方式。结论 对分方式在提高教学效果上有一定的作用,但成绩的差异也可能来自不同的总体,尚待进一步探讨。对于线下见面课堂,学生更倾向传统的讲授。面对面授课和解惑是有效构建师生学习共同体不可或缺的环节。     

虎杖、小田基黄煎剂的动物实验

虎杖、小田基黄煎剂白虎杖(PolygonunCuspidatum Sieb.et Zucc)和小田基黄(Hypericum japonicum Thunb)组成。我们对该方进行了动物实验,兹将结果报告如下。实验材料     

氯丙嗪糖衣片溶出速率的变化

作者按照USP方法测定了14个批号不同规格的氯丙嗪糖衣片的溶出速率、崩解时限、含量均匀度和渗透速率,试图观察药物的溶出特性与生产日期、崩解时限及含量均匀度之间的关系。实验结果表明,各批氯丙嗪片均符合USP崩解时限。但港出速率没有一批符合USP要求(30分钟内药物溶出应不少于80％)。A_(100)和B_(100)氯丙嗪片于1小时后溶出才接近完全。 14批样品已贮存5～36个月,大部分批号溶出速率较小,与生产日期无相关性。多数情况下药物溶出速率小是由于片剂崩解不完全或不崩解所致。但以上各批均符