蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血疗效观察

目的比较静脉用铁剂蔗糖铁(森铁能)与口服琥珀酸亚铁(速力菲)治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法35例血透患者随机分为静脉组(19例)和口服组(16例)。静脉组:蔗糖铁100mg稀释于100ml生理盐水,每周使用1次,连续10次后,改为两周1次,共3月。口服组:琥珀酸亚铁200mg,每日3次,共3月。两组均使用EPO治疗,剂量为每周120～150U/kg,皮下或静脉应用。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果治疗前静脉组与口服组基础情况无显著差异。治疗后两组Hb均较治疗前有明显升高(P<0.01),静脉组Hb上升幅度、速度均高于口服组(P<0.001)。静脉组Hct较治疗前明显升高(P<0.01),口服组无明显变化。两组Ret治疗前后无明显差异。两组SF治疗后明显升高(P<0.01),静脉组上升幅度较口服组明显(P<0.001)。静脉组TSAT治疗后明显上升(P<0.01),口服组上升不明显。两组治疗前后BUN、Scr、ALT、AST、ALP、TBIL、ALB等均无显著差异。CRP静脉组治疗后高于口服组,但其值在正常范围。静脉组无不良反应,口服组2例(12.5%)不良反应。结论静脉用蔗糖铁治疗肾性贫血安全有效,且不良反应低。     

阿法骨化醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的观察和比较阿法骨化醇冲击和每日治疗尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法将30例维持血液透析的继发性甲旁亢患者随机分为2组,第1组口服阿法骨化醇0.5ug,每日1次;第2组1ug,隔日1次。治疗前及治疗后每月查iPTH,每两周查Ca,AKP,P。共观察4月。结果每日组在治疗后第1、2月iPTH下降不明显,与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05),第4月iPTH下降明显,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);冲击组在治疗第1、2、4月iPTH均下降明显,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。两组的血钙、血磷在治疗前后差异均无显著性意义(P>0.05)。两组血碱性磷酸酶在治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论阿法骨化醇口服冲击和每日治疗均能控制继发性甲旁亢,冲击组疗效更明显且起效快。     

某企业职工健康状况及健康促进需求调查

目的 了解某企业员工中存在的健康相关因素,及其对健康促进的需求情况,为开展健康干预活动提供依据.方法 按横断面设计,采用方便抽样方法,以2012年6月的2个工作日在该企业食堂就餐的职工为研究对象,开展问卷调查,调查内容涉及人口统计学资料、健康相关因素及健康促进需求情况.用x2检验或计算Fisher精确概率比较不同人口统计学特征的职工具有的健康危险因素情况,用非条件logistic回归分析高风险人群与健康相关的主要因素.结果 男性员工处于高风险的比例高于女性,且差别具有统计学意义（x2=5.394,P＜O.05）.非条件logistic回归分析结果显示,调整了性别、婚姻状况、文化程度及职业等因素后,与健康相关的因素主要为年龄（OR=3.127,95％ CI1.020 ～9.591,P＜0.05）.员工最主要的健康知识需求是营养学知识（69.6％）,他们希望得到的健康促进方式是体检（64.6％）.结论 不同人口统计学特征职工的健康相关因素各异,体检是职工最主要的健康需求.     

自我保健健康教育在高血压病患者中的应用效果观察

目的 探讨自我保健健康教育在高血压病患者中的应用效果.方法 将120例高血压病患者完全随机分为健康教育组、对照组2组,每组60例,健康教育组给予系统性高血压病健康教育,对照组不予健康教育,1个月后观察血压情况.结果 通过健康教育,健康教育组82%（49例）的高血压病患者能掌握并能应用自我保健知识进行自我保健,健康教育组患者平均血压为（113.5±11.8）/（98.6±10.8）mm Hg,对照组患者平均血压为（128.6±20.7）/（108.9±13.8）mm Hg,差异具有统计学意义.结论 对高血压病患者进行健康教育能取得较好的效果,有一定的推广应用价值.     

痔上动脉结扎加悬吊外痔切除治疗重度混合痔的疗效观察

目的：观祭痔上动脉结扎加痔核高位悬吊、多余皮赘外痔分段切除治疗重度混合痔的疗效.方法：将40例混合痔患者随机分为对照组和治疗组,每组各20例,对照组行外切内扎治疗,治疗组在外切内扎的基础上先对其相应位置上的痔上动脉进行结扎悬吊,比较两组在术后疼痛、肛门水肿、肛门狭窄、肛门失禁、复发等方面的差异.结果：治疗组在疼痛、肛门水肿等方面优于对照组（P＜0.05）,治疗组随访1年无肛门狭窄、肛门失禁发生.结论：采用痔上动脉结扎加痔核高位悬吊、多余皮赘外痔分段切除治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔具有操作方法简单易行、对肛周皮肤损伤小、术后并发症少等优点,是较为理想的治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔的方法.     

剖宫产腰麻液注射速度对手术期间低血压发生的影响

目的评估快速和慢速两种不同腰麻液的注射速度对术中低血压发生率和血管活性药物使用率的影响。方法选取剖宫产孕妇263例,采用随机数字表法分为慢注射组(n=136)和快注射组(n=127)。所有患者术前在侧卧位行腰硬联合阻滞,腰麻液体积为2.3 ml,设定SLOW组注射时间为15s,FAST组注射时间为60s。记录两组的实际注射时间、术中血压最低值、血管活性药物的使用量以及术中恶心、呕吐的发生率。结果 SLOW组与FAST组的平均注射时间存在显著的统计学差异(P0.05)。腰麻液注射后10分钟内,血压下降30%幅度的患者数在两组间无统计学差异(P0.05)。腰麻液注射时间和血压下降百分比之间无相关性。血管活性药物使用率和恶心呕吐发生率在两组间也无差异(P0.05)结论 2.3 ml腰麻液注射时间15秒与60秒相比并不会增加单胎产妇剖腹产时的低血压发生率和血管活性药物的使用率。     

颅骨缺损并脑积水同期手术治疗分析

目的 探讨颅骨缺损合并脑积水的手术治疗策略.方法 回顾性分析23例同期行脑室腹腔分流术和颅骨缺损修补术治疗颅骨缺损合并脑积水患者的临床资料.结果 全部患者无切口感染,20例患者神经功能有不同程度的改善.结论 颅骨缺损合并脑积水同期进行手术是可行的,临床效果满意.     

颈前入路显微减压及植骨内固定治疗脊髓型颈椎病20例

1999--2008年，我们采用颈前入路显微减压及植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病患者20例，疗效满意，现报告如下。 1临床资料 本组20例，男14例，女6例。年龄45～72岁，平均58．7岁。脊髓横贯损害12例，脊髓半侧损害8例。伴有神经根症状者7例，排尿困难者6例。     

蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的临床观察

缺铁性贫血是最常见的营养缺乏症,至今仍是世界各国普遍而重要的健康问题。我们观察比较了静脉用蔗糖铁(静脉组)与口服琥珀酸亚铁(口服组)治疗缺铁性贫血的疗效和安全性。1资料与方法1.1一般资料入选标准:年龄18~80岁IDA患者,患者血红蛋白(Hb)范围:60~100g/L,符合IDA诊断标准。