生物检材中34种常见毒品及代谢物的液相色谱轨道阱质谱筛查方法研究

目的 建立高效液相色谱轨道阱质谱对生物检材中34种常见毒品及代谢物的筛查方法.方法 尿样和血样经乙酸乙酯提取后,氮吹浓缩和复溶;毛发样品依次用水和丙酮振荡洗涤、晾干后剪成约1 mm,置冷冻研磨仪中粉碎,甲醇提取,过滤后,滤液供仪器分析.色谱分析采用Hypersil Gold PFP色谱柱(2.1 mm×100 mm,3...     

PTEN：白血病防治新靶点

0引言与张力蛋白同源的10号染色体缺失的磷酸酶基因(phosphatase and tensin hemology deleted on chromosome ten gene,PTEN)是1997年发现的编码具有脂质磷酸酶和蛋白磷酸酶活性的抑癌基因,具有双重肿瘤抑制功能.此后研究发现在多种实体瘤中存在PTEN基因的突变、等位基因的缺失或低表达,从而影响其肿瘤抑制功能[1-3].近年来PTEN在造血系统肿瘤,如白血病发病中的作用逐渐受到重视,PTEN蛋白可能通过其磷酸酶活性抑制多重信号转导通路,而PTEN的异常与白血病的发病有关.     

香丹注射液联合血栓通粉针治疗急性脑梗死49例

急性脑梗死(ACI)是神经系统常见病和多发病,致死、致残率极高.目前ACI仍无特效疗法,早期溶栓减轻缺血再灌注损伤是治疗的关键.但由于ACI往往起病急骤,发病至就诊时间多已超过溶栓时间窗;而且溶栓治疗有很多禁忌;此病又多发于老年人,多伴有心脑血管疾病,极少能符合溶栓条件[1].因此,寻找更为有效的治疗方法非常重要.我院应用香丹注射液联合血栓通粉针治疗急性脑梗死,取得良好效果.     

老年维持性血液透析患者记忆功能的研究

目的探讨老年维持性血液透析患者(MHD)的记忆特点。方法采用动作记忆、词语流畅性测验等指标,比较40名MHD患者和40名同龄对照者(NC)的情节记忆、语义记忆。结果(1)两组被试年龄、受教育年限、ADL测验得分无显著差异;MMSE测验得分差异显著(P0.05)。(2)在想象编码条件下,MHD组的自由回忆和再认成绩显著差于NC组(P0.01,P0.001);在动作编码条件下,MHD组的自由回忆和再认成绩也显著差于NC组(P0.01)。自由回忆时,MHD组的记忆成绩显著差于NC组(P0.01);再认时,MHD组的记忆成绩也显著差于NC组(P0.001)。(3)词语流畅性测验中,MHD组说出"水果"和"不是两条腿的动物"的成绩均显著差于NC组(P0.001)。结论MHD组的情节记忆和语义记忆显著差于NC组,支持条件可以提高MHD患者的记忆成绩。     

椎管内肿瘤临床分析

椎管内肿瘤是神经系统常见的疾病之一,生长部位不同会产生不同的临床症状,椎管内肿瘤因位置深在,给肿瘤的早期诊断和治疗带来困难,严重影响患者的身体健康。上个世纪九十年代,随着CT及MRI等先进技术在临床的成熟应用,椎管内肿瘤的早期诊断显著提高,特别是显微外科     

白血病化疗后肛肠感染的诊断和治疗特点

目的：总结和讨论白血病患者化疗后出现肛肠感染时的诊断和治疗特点。方法：对36例出现肛肠感染表现的白血病患者的临床资料进行回顾分析。结果：其中15例表现为肛门直肠感染或脓肿形成,14例表现为阑尾炎,4例表现为局限性盲肠炎,3例表现为肛管坏死、肛门失禁。36例中33例进行了外科手术治疗,2例阑尾炎早期及1例盲肠炎不伴出血的患者行内科抗感染治疗。手术分别采用病变肠段切除吻合术、阑尾切除术、结肠造瘘直肠肛管感染旷置引流术、肛周脓肿切开引流肛瘘切开术等。所有病例均痊愈出院。外科手术治疗的33例中,经手术及病理检查证实为白血病盲肠浸润1例、阑尾浸润2例,其余为普通炎性感染或脓肿形成。结论：白血病化疗后出现肛肠感染的患者,以肛门直肠中、重度感染,急性阑尾炎和急性盲肠炎多见,通常病情较重,肛管直肠壁脓肿形成或溃烂、坏死,阑尾穿孔等概率高,出血风险大,术后并发症多。当诊断明确而内科治疗难以控制时,应积极进行外科手术治疗。围手术期妥善处理是手术成功的关键。     

老年药物性急性肾损害临床分析

随着社会老龄化程度日趋严重以及日益增多的药物不规范应用,老年急性药物性肾损害的病例越来越多。笔者总结了因药物引起的急性肾损害11例,并进行病因分析,现报道如下。     

白血病化疗后肛肠感染的诊断和治疗特点

目的:总结和讨论白血病患者化疗后出现肛肠感染时的诊断和治疗特点。方法:对36例出现肛肠感染表现的白血病患者的临床资料进行回顾分析。结果:其中15例表现为肛门直肠感染或脓肿形成,14例表现为阑尾炎,4例表现为局限性盲肠炎,3例表现为肛管坏死、肛门失禁。36例中33例进行了外科手术治疗,2例阑尾炎早期及1例盲肠炎不伴出血的患者行内科抗感染治疗。手术分别采用病变肠段切除吻合术、阑尾切除术、结肠造瘘直肠肛管感染旷置引流术、肛周脓肿切开引流肛瘘切开术等。所有病例均痊愈出院。外科手术治疗的33例中,经手术及病理检查证实为白血病盲肠浸润1例、阑尾浸润2例,其余为普通炎性感染或脓肿形成。结论:白血病化疗后出现肛肠感染的患者,以肛门直肠中、重度感染,急性阑尾炎和急性盲肠炎多见,通常病情较重,肛管直肠壁脓肿形成或溃烂、坏死,阑尾穿孔等概率高,出血风险大,术后并发症多。当诊断明确而内科治疗难以控制时,应积极进行外科手术治疗。围手术期妥善处理是手术成功的关键。     

肝肺综合征一例

患者 ,女性 ,5 3岁 ,因右肋下胀痛、胸闷、憋气 18年 ,伴咳嗽、咳痰、痰中带血 3年入院 ,于 1981年开始无明显诱因出现胸闷、憋气 ,并逐年加重 ,同时伴有双侧季肋部持续性胀痛 ,以右侧为重 ,不能弯腰 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,在济南一医院就诊 ,行Ｂ超及肝穿刺活检 ,诊断“弥漫性肝病” ,未做特殊治疗。此后经常出现鼻衄及牙龈出血。1989年在当地医院诊断脾大、脾功能亢进。近 3年来出现咳嗽、咳痰、痰中带血 ,偶咯出暗红色血块 ,口唇、指端发绀明显。胸闷、憋气及活动后喘息症状加重遂来我院就诊。体检 :体温 36 7℃ ,脉搏 6 0…     

不同时间点中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性脑出血后脑水肿程度和短期预后的关系

目的 探讨不同时间点中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与急性脑出血后脑水肿程度及预后的关系。方法 回顾性分析2016年8月—2019年6月广州中医药大学第一附属医院急性脑出血患者141例。根据30 d格拉斯哥预后评分（GOS）将患者分为预后良好组（GOS>3分）和预后不良组（GOS≤3分），比较两组不同时间点的的NLR。根据脑水肿体积将患者分为轻、中、重度3组，比较3组不同时间点的NLR。采用Spearman法分析NLR与急性脑出血脑水肿严重程度的相关性。结果 预后良好组与预后不良组比较：不同时间点的NLR有差异（P <0.05）；两组的NLR有差异（P <0.05），预后不良组高于预后良好组；两组的NLR变化趋势有差异（P <0.05），NLR随时间变化先增加后下降至最初水平。3组不同脑水肿严重程度组：不同时间点的NLR有差异（P <0.05）；3组的NLR有差异（P <0.05），脑出血脑水肿程度越高，NLR越高；3组的NLR随着时间变化先增加后下降（P <0.05），两组NLR变化趋势无差异（P >0.05）。Spearman相关性检验表明，NLR与急性脑出血后脑水肿严重程度呈正相关（r =0.406，P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析表明，NLR［R=1.198（95% CI：1.023，1.404）］、脑出血后脑水肿严重程度［中度脑水肿：R=0.025（95% CI：0.003，0.227）；重度脑水肿：R=0.064（95% CI：0.007，0.629）］为30 d预后的独立危险因素。结论 NLR与急性脑出血后脑水肿严重程度及预后密切相关，临床可通过NLR指标来评估急性脑出血后脑水肿严重程度及预测预后情况。