女性老年人认知障碍与死亡风险的相关性研究

目的 研究女性老年人认知障碍与其死亡风险之间的关系。方法 利用2002-2011年中国老年健康长寿跟踪调查数据,运用Cox回归模型,以是否认知障碍为因变量,调整基线人口学特征（年龄、性别、居住地、民族、婚姻和教育程度）和健康变量（日常生活能力、高血压、中风和糖尿病,以及乐观和快活）,分析女性老年人认知障碍与死亡风险的关系。结果 认知障碍组死亡风险是非认知障碍组的2.22倍（HR=2.22,95%CI:2.08~2.37,P<0.001）;在校正混杂因素后,认知障碍仍然与高死亡风险相关联（HR=1.14,95%CI:1.05~1.22,P=0.001））,农村女性认知障碍与高死亡风险无统计学意义（HR=1.09,95%CI:0.99~1.20,P=0.075）,城镇女性认知障碍仍然与高死亡风险相关（HR=1.21,95%CI:1.08~1.36,P=0.001）。结论 女性老年人认知障碍与高死亡风险相关,且具有城乡差异。通过干预影响认知障碍发生发展的因素,能够在一定程度上提高我国老年人的健康寿命和生活质量。     

安徽省某地区农村独居老年人主观幸福感及影响因素研究

目的 了解安徽省某地区农村独居老年人主观幸福感（subjective well-being,SWB）现状及影响因素,为提升老年人SWB提供理论依据。方法 整群抽取安徽省某地区的679名农村独居老人,采用纽芬兰纪念大学主观幸福感量表和社会支持评定量表及自编一般情况调查表进行调查。结果 679名农村独居老年人的SWB平均得分为（32.05±10.87）分,总体上处于中等水平。多重线性回归分析显示,独居老年SWB受到月收入、慢性病、体育锻炼和社会支持的影响。月收入为500～1 500元（β=3.243,95%CI:0.824～5.663）、月收入>1 500元为（β=2.940,95%CI:2.010～7.890）、体育锻炼（β=2.254,95%CI:0.610～3.898）、主观支持（β=1.314,95%CI:1.029～1.600）和支持利用度（β=0.486,95%CI:0.082～0.890）与SWB正相关,慢性病（β=-3.586,95%CI:-5.852～-1.321）和客观支持（β=-0.387,95%CI:-0.734～-0.039）与SWB负相关。结论 农村独居老年人SWB受到多种因素影响,应采取针对以上影响因素的措施来提升SWB。     

急性呼吸窘迫综合征存活者长期结局研究进展

随着重症医学的发展和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）呼吸支持手段的进步,ARDS短期病死率大大下降,存活者越来越多,存活者的长期结局越来越受到关注。ARDS存活者肺功能恢复比较完全,但可遗留多种后遗症,包括生理功能（肌无力、活动能力受限）、认知功能和精神心理（焦虑、抑郁、创伤后应激障碍）障碍,被称为重症监护后综合征,可持续到ARDS后5年,导致生命质量下降,增加了家庭负担和医疗资源消耗。ARDS患者患病前的健康情况（如并存病、肥胖、自理能力、精神状况）、生活方式（如吸烟）以及重症监护病房（ICU）期间相关变量（如谵妄、皮质 激素、阿片类药物、获得性肌无力、低氧血症）对存活者的长期结局有重要影响。发现ARDS长期结局不良的高危患者及可改变的危险因素,并及时采取干预措施,对减少ARDS后的功能障碍有重要意义。ICU内及ICU后干预措施是否可有效改善ARDS存活者的长期结局,还需要进一步研究和验证。     

血管因素与血管性认知功能损伤及痴呆

血管因素是诱导阿尔茨海默病等认知功能损伤的独立危险因素,其与认知功能损伤的相关机制复杂。针对导致认知功能损伤的相关血管因素进行深入研究,发现可干预治疗认知功能损伤的血管相关因素是目前干预痴呆进展的研究热点。血管损伤、缺血性卒中、免疫系统的激活、脑软膜的侧支循环、遗传和环境因素等是与血管性认知功能损伤相关的重要因素;另外基因突变、脂质代谢紊乱、血脑屏障等方面的进展,为发展新药物治疗认知功能损伤提供新的方向和措施。该文将总结血管因素在认知障碍中的相关机制及研究进展。     

HIV感染者神经认知障碍相关血液生物标志物研究

生物标志物辅助识别HIV感染者中神经认知障碍,尤其是血液中的生物标志物,凭借其操作简单、成本低、易于接受等特点,已成为更有前景的研究方向。本文系统检索了PubMed、中国知网、万方和维普数据库2008－2017年有关HIV感染者神经认知障碍的血液生物标志物研究文献,结合手工引文追溯检索到与纳入排除标准相符合的文献2篇,共纳入43篇相关文献进行系统综述,以期为深入研究和临床应用提供科学参考。     

基于MRI的认知相关的脑宏观-微观结构变化模式研究综述

阿尔茨海默病(AD)是伴有认知功能障碍的神经退行性疾病,其发病机制复杂且至今不明确,一直是国内外医学研究领域的巨大挑战。而结构和扩散磁共振成像技术的发展,为研究AD大脑宏观形态学-微观结构特性病变的机制研究提供重要技术手段。近年来,研究发现,这种宏观和微观结构的异常改变之间具有的内在联系,对于揭示AD等衰老相关疾病的结构病变机理有非常重要的意义。针对该问题,对近几年MRI的大脑宏-微观结构变化模式及相互关系的研究进行分析,对其重要的分析方法和研究结论进行综述,希望有助于今后对大脑宏-微观病变机理的深入开展。     

轻度认知障碍患者EEG动力学特征提取与分类方法研究进展

脑电图可用于对轻度认知障碍的病理性变化进行评估。近年来,脑电领域的特征提取和分类方法广泛地应用到对轻度认知障碍疾病的诊断中。首先从局部耦合与全局同步两个方面,深入分析轻度认知障碍患者脑电信号特征提取方法的应用情况及其优势和不足,而后对当前轻度认知障碍患者脑电信号特征进行分类的多种方法进行详细总结与分析,如支持向量机、k均值以及近年来应用广泛的卷积神经网络等,最后对该领域脑电动力学特征提取与分类方法的未来发展趋势进行展望。     

不同化疗药物对小鼠学习记忆功能的影响比较

目的:研究比较阿霉素、环磷酰胺联合使用以及单独注射5-氟尿嘧啶(5-FU)或阿霉素(DOX)对正常小鼠认知功能的影响。方法:成年雄性C57/BL小鼠随机分为正常(Control)组、阿霉素(D)组、5-氟尿嘧啶(5-FU)组、阿霉素与环磷酰胺联合(D+C)组。各组小鼠每周腹腔注射1次化疗药物,连续注射3周。采用旷场实验、新位置识别实验评价各组小鼠行为学变化;尼氏染色观察各组小鼠海马CA1和CA3区神经元变化。结果:行为学检测发现,与Control组相比,D+C组小鼠运动速度、活动距离、在中心区域活动时间及频率均无明显差异,新位置识别时间比则显著下降(P 0. 01); D组及5-FU组新位置识别时间比则明显减少(P 0. 05)。尼氏染色显示较Control组,D+C组小鼠海马CA1区和CA3区神经元均显著减少(P 0. 01),排列稀疏;而D组(P 0. 01)及5-FU组(P 0. 05)仅在海马CA3区出现神经元细胞数量降低。较D+C组,D组小鼠海马CA1区细胞数明显增多(P 0. 05)。结论:相较于单一使用阿霉素或5-氟尿嘧啶,阿霉素与环磷酰胺联合使用可以在短时间内造成小鼠严重认知功能障碍。     

桂芍镇痫片联合卡马西平治疗癫痫的临床研究

目的探讨桂芍镇痫片联合卡马西平片治疗癫痫的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月江汉大学附属医院收治的78例癫痫患者为研究对象,所有患者根据治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服卡马西平片,起始剂量0.2 g/次,2次/d,用药7 d后调整剂量,根据病情每周增加0.1～0.4 g,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服桂芍镇痫片,6片/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的癫痫放电、导联数目、癫痫发作次数、血清学指标和认知障碍评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.36%、92.31%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组癫痫放电、导联数目、癫痫发作次数均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白(S100β)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组蒙特利尔认知评估量表法(MoCA)评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组MoCA评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论桂芍镇痫片联合卡马西平片治疗癫痫的临床疗效较好,能改善癫痫症状,提高认知水平,调节血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。     

盐酸多奈哌齐片联合银杏叶片治疗老年血管性认知障碍的疗效

目的:对盐酸多奈哌齐片联合银杏叶片治疗老年血管性认知障碍的疗效进行探究.方法:将在我院内科接受老年血管性认知障碍治疗的患者,随机抽取90例分为对照组45例,实验组45例.对照组按照常规给予口服银杏叶片进行治疗,实验组给予盐酸多奈哌齐片联合银杏叶片进行治疗,观察总结两组康复情况.结果:治疗3～6个月后,两组治疗效果差异明显,实验组在ADL评分和MMSE评分上都显著高于对照组.结论:用盐酸多奈哌齐片联合银杏叶片治疗老年血管性认知障碍,可明显改善记忆力衰退、失语、失读、情绪失常、嗜睡等症状,提升认知功能和基本生活自理能力,效果显著且没有副作用,值得在临床上广泛运用.