阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者认知障碍情况及危险因素分析

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)合并高血压患者认知障碍情况,并探讨其危险因素。方法选取本院2010年2月至2016年2月收治的436例OSAS合并高血压患者为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,Mo CA)评价患者认知功能,并将Mo CA评分<26分的患者纳入认知障碍组,Mo CA评分≥26分的患者纳入认知正常组,计算患者认知障碍发生率并比较不同人口学特征患者认知障碍发生情况,将存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,总结影响OSAS合并高血压患者发生认知障碍的危险因素。结果 436例患者中,185例Mo CA评分<26分,认知障碍发生率为42.43%。认知障碍组与认知正常组患者视空间/执行能力、延迟记忆力、注意力及Mo CA总分比较差异均具有显著性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、体重指数(body mass index,BMI)>25.0 kg/m2、农民、居住于农村、不参加社会活动及失眠是影响OSAS合并高血压患者发生认知障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论 OSAS合并高血压患者具有较高的认知障碍发生风险,与其年龄较高、职业、居住情况等不可控危险因素有关,也与BMI和生活方式等可控危险因素有关,明确患者存在的可控危险因素并实施早期干预有望延缓认知功能损伤,降低认知障碍发生风险。     

脑小血管病影像学标志物负荷与血管性认知障碍 机制的研究进展

脑小血管疾病（CSVD）作为一种常见的脑血管疾病，目前被认为是血管性认知障碍（VCI） 的主要原因，占 VCI 的 50%～70%。现国际上多采用四种神经影像学标记（脑微出血、扩大的血管周围 间隙、脑白质高信号、腔隙）组成 CSVD 总负荷。这些影像标志物都被证实与认知功能障碍有关。现就 近年来 CSVD 影像学标志物总负荷在 VCI 的机制研究和临床应用中的作用作一综述。     

多元化健康指导护理模式对肺癌术后患者主观幸福感及希望水平的影响

目的分析多元化健康指导护理模式对肺癌术后患者主观幸福感及希望水平的影响。方法将2018年6月-2019年3月行常规护理的45例肺癌手术患者纳入对照组,将2019年4月-2020年1月行多元化健康指导的46例肺癌手术患者纳入研究组。对比两组主观幸福感、希望水平以及护理满意度。结果干预两个月后,两组患者主观幸福感及希望水平评分均较干预前提高,且研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意度(97.83%)高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化健康指导护理模式可提高肺癌术后患者的主观幸福感和希望水平,利于临床满意度的提升,具有一定的应用价值。     

中药治疗卒中后认知障碍疗效和安全性的系统评价

目的:评价中药治疗卒中后认知障碍(PSCI)的疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网数据库,万方数据库,维普数据库,中国生物医学文献数据库,PubMed,The Cochrane library和ClinicalTrials.gov共7个数据库,纳入中药治疗PSCI的随机对照试验(RCT)。使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的方法学质量进行评价,并对纳入研究进行描述性分析,应用RevMan 5.3软件进行Meta定量分析。结果:共纳入16项RCT,1296例受试者,干预组649例,对照组647例。研究结果显示中药联合西药组和中药组干预在改善PSCI患者蒙特利尔认知评估量表,简易精神状态检查量表,Barthel指数评定量表,日常生活能力量表,中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表和美国国立卫生研究院卒中量表的评分上均优于西药组,且未见严重的不良反应。结论:中药在改善PSCI患者的认知功能水平方面具有潜在优势,对改善日常生活能力及神经功能缺损症状也有一定疗效,并未观察到严重不良事件。本文纳入研究的方法学质量不高,建议后续开展高质量的RCT来研究中药治疗PSCI的疗效和安全性,为该疾病的临床诊疗提供决策依据。     

个体主观健康抱怨的研究进展及启示

对个体主观健康抱怨的概念、特点、作用机制、测评工具、研究进展及干预方法进行综述,分析其对我国的启示,为降低个体主观健康抱怨水平,提高卫生保健人员对主观健康抱怨的认知,以及为促进保健护理工作开展提供依据。     

艾滋病儿童神经认知障碍相关因素研究进展

目的 总结艾滋病儿童神经认知障碍影响因素。方法 在PubMed、Web of Science、CNKI、万方和维普数据库，以“艾滋病”、“儿童”、“神经认知障碍”、“脑病”、“影响因素”为主题词或关键词，同时辅以手工检索和文献追溯检索近年相关文献。着重整理影响艾滋病儿童神经认知障碍的因素。对资料进行汇总并撰写综述。结果 检索并阅读相关文献100余篇。艾滋病病毒相关因素（HIV损害中枢神经系统、HIV逃逸及病毒储存库、HIV亚型）、宿主因素（启动抗病毒治疗时机、遗传因素、营养状况及合并其他疾病）、抗病毒治疗药物、社会心理因素等均可影响艾滋病感染儿童神经认知。结论 为了尽可能避免或降低艾滋病儿童神经认知障碍，应当尽早诊断、尽早给予高效的抗逆转录病毒治疗；随访中应重视神经认知发育的观察和筛查，及早识别神经认知障碍，积极寻找多方面的原因并进行有效干预。     

认知障碍风险预测模型的研究进展

正痴呆是一种以认知障碍为核心,伴随社会生活能力下降和行为异常的综合征。随着老龄化社会的到来,痴呆的发病率也日益增长,据2019年世界阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)报道显示,全球痴呆人数约5 000万,预计到2050年总人数将达1.52亿。痴呆作为一种慢性疾病,目前尚无可治愈的方法,所以早期识别并干预非常重要。预测模型作为一种预测疾病发病情况的工具广泛应用于风险预测,认知障碍风险预测模型通过对风险因素进行相关性分析后构建统计模型,用于识别高危人群并预测痴呆的发病情况[1]。本文对认知障碍风险预测模型的现状及研究进展进行综述。     

有认知障碍的同心圆硬化1例

<正>同心圆硬化是较少见的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,它的特征性变化是由髓鞘和脱髓鞘带形成的交错同心圆形病灶.本病诊断困难,主要依靠活检,MRI检查对早期诊断及治疗具有重要意义[1-2].延边大学附属医院近期收治1例有认知障碍的同心圆硬化患者,现报告如下.1 临床资料患者,女性,48岁,以记忆力下降、左下肢无力10 d为主诉于2019年11月19日收入延边大学附属医院.入院前10 d时患者在单位上班时丢三落四,不能完成本职工作,