基于药效筛选和正交试验的元全片提取工艺优化研究

目的筛选元全片的提取方法,并对其最佳提取工艺进行优化。方法采用ESCI模型,以大鼠的缩足阈值为指标,对拟定的元全片4种提取工艺进行筛选;分别以蛋白多肽类成分含量、芍药苷、甘草苷含量及固形物质量作为评价指标,通过正交试验优化金边土鳖、全蝎匀浆提取工艺和白芍、甘草水提取工艺。结果元全片的最佳提取工艺为:金边土鳖、全蝎加入4倍量0.9%NaCl溶液高速匀浆反复3次,每次60 s,间隔暂停10 s,再加入6倍量0.9%NaCl溶液用恒温振荡器震荡提取1 h,药渣重复上述工艺连续提取3次;白芍、甘草药材加10倍量水提取2次,每次煎煮2 h。结论筛选的元全片提取方法能明显提高ESCI模型大鼠的缩足阈值,优选的提取工艺稳定、可行,为元全片的后续开发提供依据。     

左旋肉碱修饰的壳聚糖-硬脂酸协载槲皮素口服紫杉醇纳米胶束的制备、表征及在体肠循环研究

目的 制备左旋肉碱修饰的壳聚糖-硬脂酸（LC-SA/CS-SA）纳米胶束，包载紫杉醇（PTX）且协载槲皮素，考察胶束特性，并以大鼠在体肠循环评估给药系统对PTX口服吸收的促进作用。方法 将硬脂酸（SA）通过酰胺化反应接枝于壳聚糖（CS），形成共聚物CS-SA；采用核磁共振H谱、红外光谱鉴定产物结构；以PTX为主药，槲皮素为辅药，采用激光粒径分析、Zeta电位分析和HPLC分析分别考察了胶束的粒径、Zeta电位、载药量、包封率；透射电子显微镜观察胶束形貌；芘荧光探针法测定LC-SA/CS-SA胶束的临界胶束浓度（critical micelle concentration，CMC）；透析袋法考察胶束的体外释放行为；大鼠在体肠吸收实验评估载药胶束的促吸收作用。结果 红外与核磁结果表明SA通过酰胺键接枝于CS；协载槲皮素的LC-SA/CS-SA载PTX胶束呈类球形，粒径为（148.3±1.7）nm，多分散系数（PDI）为0.16±0.07，Zeta电位为（24.600±0.167）mV，CMC为14.31 μg/mL；体外释放结果表明，与市售紫杉醇注射剂相比，协载槲皮素的LC-SA/CS-SA载PTX胶束、LC-SA/CS-SA载PTX胶束具有明显缓释效应；大鼠在体肠吸收实验表明，协载槲皮素的LC-SA/CS-SA胶束对载药PTX的胃肠吸收具有显著促进作用。结论 构建的协载槲皮素的LC-SA/CS-SA载PTX胶束性能优良，促进了PTX的大鼠肠吸收，具有增强药物口服吸收潜力。     

喉癌全喉切除术后患者的肠内营养支持体会

目的研究分析对喉癌患者行全喉切除术后行肠内营养支持的临床应用价值。方法从2018年1月至2018年7月我院收治的喉癌患者并行全喉全切除术的患者选取100例作为研究对象,对所选患者行肠内营养支持,观察患者在肠内营养支持前后患者营养指标测定结果。结果肠内营养支持后患者的营养指标测定结果血红蛋白、血浆蛋白等营养指标未出现显著变化(P 0.05);营养支持后患者体内的体重、氮平衡、前白蛋白及转铁蛋白较肠内营养支持前出现显著变化(P0.05)。结论对于喉癌行喉全切除术后行肠内营养支持临床效果显著,较肠外营养支持使用方便、价格较低、副作用较小,与人类的生理更加贴合,且可以预防肠黏膜萎缩状况,减少因肠道细菌易位所引发的感染现象,临床应用价值显著,值得推广。     

1例危重型新型冠状病毒肺炎合并ARDS患者的成功救护

目的 总结1例重症新型冠状病毒肺炎继发ARDS患者在ICU期间的治疗和护理。方法 回顾其临床资料、治疗及护理方案,包括消毒与隔离、抗病毒用药不良反应观察、序贯性呼吸治疗支持、俯卧位通气治疗、雾化联合机械辅助排痰、标本采集、营养支持、早期功能锻炼等8个方面内容,进行案例经验总结。结果 通过对症支持治疗及护理,患者入科后第20天新型冠状病毒核酸检测转为阴性,入科第38天时彻底脱机,入科第55天时拔除气管切开导管,病情日益好转,转出ICU,科室医务人员零感染。结论 新型冠状病毒肺炎为突发的公共卫生事件,临床缺乏经验,本案例的成功救治经验,可为临床提供借鉴。     

一例原发性肝癌并发低血糖症患者的护理

通过介绍一例原发性肝癌患者的病隋，阐述护理该病人的几个方面，成功预防了该病人低血糖的再次发生。     

膜型双重血浆滤过治疗重症肌无力危象患者的护理

目的:探讨膜型双重血浆滤过(DFPP)治疗重症肌无力危象患者时的护理方法.方法:对16例重症肌无力危象患者进行DFPP治疗67次,护理措施包括做好治疗前的准备；治疗过程中做好血管通路护理,正确使用抗凝剂,严格无菌操作；对患者进行健康指导.结果:痊愈4例,好转7例,显效2例,无效1例,中途放弃治疗2例,总有效率81.25％.结论:DFPP治疗可以显著缓解重症肌无力危象患者的临床症状,规范专业的护理措施可保证患者的安全.     

影响颅脑外伤预后的相关因素分析

目的分析与总结影响颅脑外伤预后的相关因素。方法回顾性分析54例脑外伤患者,除外年龄与脑损伤程度因素,对伤后肺部感染、血钠水平、早期康复训练三项指标与预后的相关性进行分析。结果 54例中有35例发生肺部感染,其中有14例(40%)预后良好,21例(60%)预后不良,两者有明显差异(P<0.05),19例未发生肺部感染的患者中73.68%预后良好;血钠水平异常者15例,80%预后不良,正常者39例,预后良好的64.1%,具有显著差异(P<0.01)。在40例进行了康复锻炼的患者中77.5%的患者预后良好,未进行康复锻炼的14例患者中预后良好的仅仅42.86%,均具显著差异。结论颅脑外伤患者在肺部感染、血钠水平异常时预后不良均显著升高,早期的康复锻炼能提高患者的预后良好率,因此有效控制肺部感染、维持正常血钠水平以及早期进行康复训练均能一定程度上降低致残率,提高预后良好率。     

星点设计-效应面法优化三子提取物喷雾干燥工艺

目的:考察三子提取物喷雾干燥的可行性,优化其最佳工艺。方法:在单因素试验的基础上,以进风温度、进样速度和雾化空气流量为自变量,以喷雾干燥粉末得率和水分含量的总评"归一值"为因变量,采用星点设计-效应面法优化三子提取物喷雾干燥工艺,并对最佳工艺进行验证。结果:三子提取物喷雾干燥法的最佳工艺条件为:进风温度120℃,进样速度478 mL/h,雾化空气流量7.88 L/min,生药量为1.4 g/mL。结论:三子提取物喷雾干燥法稳定可行,且经济效益高。     

彩色多普勒超声对小儿急性阴囊疼痛的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声（CDFI）在小儿急性阴囊疼痛的诊断临床应用价值.方法 采用ATL HDI 5000型“彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5 MHz,对58例患者的患侧与健侧睾丸进行对照检测.结果 急性附睾炎和睾丸炎32/58,睾丸扭转16/58,睾丸损伤9/58,腹股沟斜疝嵌顿1/58.表明CDFI可准确快速地区分睾丸扭转、炎症与睾丸损伤程度,其诊断敏感性和特异性均很高,避免盲目手术.结论 CDFI可成为早期诊断小儿阴囊急症的首选方法.