三联血清标记用于胎儿染色体异常产前筛选的初步报告

本文对212例孕12～20周、年龄20～43岁的普通孕妇进行上述三项标记的检测,对可能影响检测结果的因素进行了分析。检测结果采用风险率的形式报告。最后结果显示:1、3项指标与孕周量呈明显的线性关系,故在分析检测结果前必须明确实际孕周大小。2、3项指标与孕妇体重有关,在一定范围内其变化有显著差异。2、被动吸烟与不吸烟对3项检测指标的影响无显著差异。4、所有经检测阴性的孕妇中其出生的胎儿均未发现染色体异常。检测中发现4例假阳性,假阳性率为2％。5、大部分高龄孕妇经检测筛选其风险都明显低干其原有的年龄风险。结论:本项检测适宜广泛开展,可大大降低高危人群中需作羊水检查人数的比例。在优生优育工作中发挥重要作用。     

艾滋病潜伏期研究方法

对艾滋病潜伏期的研究是艾滋病流行病学研究的重要内容，近十几年来国外对艾滋病潜伏期的研究方法进行了大量探索，其研究模型可分为参数、非参数两类，针对不同监测数据提出了不同的分析方法。本文就国外的研究模型和方法进行综述，并对不同的参数模型进行了比较。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间广东省大学生电子健康素养状况及影响因素

目的 了解新型冠状病毒（新冠）肺炎疫情期间广东省大学生电子健康素养状况,探讨其影响因素,为进一步提高大学生电子健康素养水平提供依据。方法 采用网络问卷对广东省的高校大学生进行调查。结果 共收集16 497份有效问卷,女生为11 268人（68.3%）,大一至大四分别为7 241人（43.9%）、4 467人（27.1%）、 2 842人（17.2%）、1 947人（11.8%）,各学科中文科人数最多,为5 769人（35.0%）。电子健康素养平均总分为（29.62±6.74）分,合格率为23.6%。多因素分析显示医科（β’=0.053）、当前所在地为广州或深圳地区（β’=0.030）、消息来源途径数目越多（β’=0.037）、网络信息可靠性的判断方法数目越多（β’=0.034）、对新冠肺炎的关注程度越高（β’=0.118）、信息了解程度越高（β’=0.233）的大学生电子健康素养得分也越高;而女生（β’=-0.039）、疫情相关信息导致的困扰程度越高（β’=-0.069）的大学生得分越低。结论 广东省大学生电子健康素养水平较低,提高电子健康素养能力,有助于提高大学生对健康信息的判断、获取能力和对疫情的关注度与了解程度。     

三原发癌四例报道

1 病例介绍 例1女，40岁。因月经过多及不规则阴道出血，于1960年7月入院。     

中国新型冠状病毒肺炎疫情基本再生数评估

目的 目前湖北省的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊和疑似病例的数量仍在增加。国内外多个团队对疫情发展进行了模型预测,但结论并不统一。因此,开展本次疫情的预测模型研究、评估COVID-19的基本再生数(basic reproduction number,R₀),对于评估病毒的传播能力以及一系列控制措施的效果具有重要意义。方法 收集从湖北省2020年1月17日到2月8日期间每天报告的确诊病例数等数据,分别采用指数增长方法(exponential growth,EG)、极大似然法(maximum likelihood estimation,ML)、序贯贝叶斯方法(sequential Bayesian method,SB)和时间相关基本再生数(time dependent reproduction numbers,TD)估计R₀值。结果 由观测病例数和4种方法预测的病例数的拟合情况可知,EG方法拟合效果最优。EG方法估计COVID-19湖北省R₀的值为3.49(95%CI:3.42~3.58)。采取封城控制手段期间,EG方法估算R₀值为2.95(95%CI:2.86~3.03)。结论 在传染病流行初期,适合采用EG方法估算R₀。同时需要采取及时有效的控制措施,进一步降低COVID-19的传播速率。     

社区糖尿病患者的规范化护理管理

为提高社区糖尿病患者的自护能力,对辖区内糖尿病患者实施规范化护理管理.建立糖尿病患者护理管理组织,为患者建立电子档案,开展糖尿病俱乐部一站式服务模式,对患者加强多形式健康教育.实施规范化护理管理1年,306例糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白检验值较管理前大大降低.     

基于Andersen模型探讨自评HIV感染风险高的学生接受检测服务的影响因素

目的 研究自评HIV感染风险高的青年学生接受HIV检测服务的影响因素。方法 基于Andersen卫生服务利用行为模型及相关文献设计学生HIV检测服务利用行为影响因素的研究框架。采用阶段模型分步骤对2019年3-4月使用青年学生性健康和HIV感染风险评估干预工具（"熊探"）自评HIV感染风险高的学生进行多因素分析。结果 共526名研究对象，年龄（19.30±1.19）岁，其中96.2%（506/526）知道发生高危行为后应主动寻求HIV检测；发生过插入式性行为比例为56.7%（298/526），HIV检测率为11.0%（58/526）；发生过和未发生过插入式性行为的学生HIV检测率分别为13.42%（40/298）和7.89%（18/228）。多因素logistic回归分析结果显示，倾向性特征模块中的性取向为其他（与异性恋相比，OR=7.88，95%CI：3.98~15.61）、艾滋病知识知晓程度较高（与知晓程度较低的相比，OR=2.05，95%CI：1.07~3.93），需要因素模块中的有危险性行为（与未发生过危险性行为的相比，OR=2.66，95%CI：1.41~5.03）、在医院确诊感染过STD （与未感染者相比，OR=6.35，95%CI：2.21~18.27），能力因素模块中的最近1年接受过艾滋病预防知识的宣传（与未接受的相比，OR=0.29，95%CI：0.11~0.76）、最近1年接受过艾滋病自愿咨询检测服务的宣传（与未接受的相比，OR=3.67，95%CI：1.71~7.90）是HIV检测行为的影响因素。结论 学生的检测行动力亟待提高，其知识得分和性取向等倾向因素，以及是否有高危性行为和感染过STD等需要因素对HIV检测服务的利用均有较大的影响。但相比之下，接受过艾滋病预防和咨询检测服务相关知识政策教育等能力因素显得更重要，提示今后要进一步加强自愿咨询检测服务知识政策的教育，尤其是重点关注女生、有危险性行为者的教育。     

中西医结合治疗糖尿病足临床观察

目的：观察脑心通胶囊内服外敷治疗糖尿病足的疗效。方法：64例分为两组各32例,两组均控制血糖、防治感染等。治疗组另服步长脑心通胶囊,并用脑心通胶囊取其粉剂用食用米醋调敷。结果：治疗组和对照组总有效率分别为87．5％、59．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组踝肱比指数改善优于对照组（P〈0．05）。结论：步长脑心通胶囊内服外敷治疗0～2级糖尿病足效果较好。     

上臂自体动静脉内瘘37例分析

目的充分利用血液透析患者自体血管建立动静脉内瘘,以提高自体动静脉内瘘的使用率。方法选择2007年1月至2011年12月在我院首次接受自体动静脉内瘘手术(其中前臂内瘘128例,上臂内瘘37例)的慢性血液透析患者165例临床资料,进行回顾性分析。结果前臂内瘘术后1个月内闭塞5例;上臂内瘘无一例闭塞,但上臂内瘘血流量较大,压迫止血不充分易造成局部血肿,上臂内瘘可穿刺范围小,静脉易形成动脉瘤。结论前臂血管无法建立内瘘时,上臂内瘘是较好的选择。采取绳梯式穿刺,透明胶带结合指压法止血,可避免动脉瘤及皮下血肿的发生。     

广州市新入组服药人员对美沙酮维持治疗认知情况的调查

目的：了解广州市美沙酮维持治疗（MMT）门诊新入组服药人员对美沙酮长期维持治疗的认知,为制定有针对性的干预措施以降低MMT服药人员脱失率提供参考依据。方法分别从白云等三个美沙酮维持治疗门诊的新入组治疗者中招募的符合研究要求的病例,共288例。采用自行设计的问卷对招募对象进行一对一面对面调查。结果新入组服药人员对MMT的期望较高,但认知存在一定误区。在MMT知晓上,除81.2%服用美沙酮期间同时吸毒会对身体造成很大损害外,93.0%认为美沙酮对身体有损害,治疗期间能少服还是尽量少服;91.2%认为美沙酮维持治疗是帮助他们戒毒;88.5%不认可需要长期甚至终身服用美沙酮;78.0%只回答正确五题中的一题或全部没有答对。结论MMT门诊应采取有针对干预措施,强化服务意识,加强对新入组服药人员的健康教育工作,普及美沙酮维持治疗知识,减少服药人员治疗脱失。