缬沙坦联合比索洛尔辅治老年慢性心力衰竭的临床观察

目的观察缬沙坦联合比索洛尔辅治老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法将132例心功能Ⅱ、Ⅲ级老年慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组66例予以常规强心、利尿、硝酸酯类药物治疗,治疗组66例在对照组基础上加用缬沙坦和比索洛尔治疗。随访6个月,观察2组临床疗效和心率、脉搏、血压、心功能指标变化及不良反应。结果治疗组总有效率为92.4%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗1个月后心率、脉搏及血压均改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组心率、脉搏及血压较对照组改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗前后心功能指标均有显著变化（P〈0.05或P〈0.01）;且治疗组疗效较对照组显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦联合比索洛尔辅治老年慢性心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用。     

连续性肾脏替代治疗在多脏器功能衰竭中的应用

目的：采用连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗多脏器功能衰竭（MODS）,观察其临床应用。方法：应用CRRT治疗多脏器功能衰竭11例,观察肾功能恢复时间、电解质、合并症控制等指标。结果：彩用CRRT治疗多脏器功能衰竭,并进行积极治疗原发病及其它并发症,保护肾功能,纠正水、电解质失衡等措施,取得较好效果。结论：采用CRRT治疗多脏器功能衰竭,疗效确切。     

广州市美沙酮维持治疗患者自杀意念现状及危险因素分析

目的 了解广州市美沙酮维持治疗患者产生自杀意念的现状,分析广州市美沙酮维持治疗患者产生自杀意念的影响因素。方法 应用描述性统计方法,对广州市美沙酮维持治疗患者产生自杀意念的现况进行分析。应用R3.1.2软件建立多因素非条件Logistic回归模型,采用ROC法对模型进行有效性评价。结果 本次调查人群中44人曾产生自杀意念（20.18%）,13人曾计划自杀（5.96%）,9人曾尝试自杀(4.13%)。多因素Logistic回归显示美沙酮维持治疗患者产生自杀意念的危险因素为轻度抑郁情绪、中重度抑郁、轻度焦虑情绪、中重度焦虑情绪,而保护因素为中社会支持度和高社会支持度;ROC法评价模型预测准确率为79.50%。结论 抑郁情绪、焦虑情绪和低社会支持度是美沙酮维持治疗患者自杀意念的高危因素;社工和美沙酮维持治疗医务工作者有必要对患者进行更多的关怀。     

慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与心率变异性的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者红细胞分布宽度(RDW-CV)与心率变异性(HRV)的相关性。方法:选取CHF患者(观察组)和检查正常的老年人(对照组)各80例,比较2组RDW-CV、HRV指标差异,比较观察组中不同心功能分级下RDW-CV、HRV指标差异,对RDW-CV与HRV指标行相关性分析。结果:观察组RDW-CV较对照组升高(P<0.01),观察组中24 h窦性R-R间距均值的标准差(SDNN)和5 min窦性R-R间距均值的标准差(SDANN)均较对照组下降(P<0.01)。心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者RDW-CV较心功能Ⅱ级明显升高(P<0.01),而SDNN和SDANN均较心功能Ⅱ级明显下降(P<0.01)。观察组中RDW-CV与SDNN和SDANN均呈负相关关系(P<0.01)。结论:CHF患者RDW-CV变化与自主神经特别是交感神经过度激活有关。     

HIV传播簇的风险测量及公共卫生应对研究进展

开展HIV传播簇探测, 及时、精准实施公共卫生应对和干预, 是结束艾滋病流行的重要途径和方法。传播簇风险测量指标可分为基于传播簇既往增长的指标、基于传播簇成员特征分析的指标以及基于传播簇系统进化分析的指标三类。依据传播簇风险测量指标识别风险传播簇, 将卫生服务拓展至与传播簇关联的尚未感染HIV者、既往确诊和尚未确诊的HIV感染者, 可实现精准干预。本文对现有的HIV分子传播簇风险测量指标及其公共卫生应对措施进行综述, 为我国艾滋病精准防控提供参考。