益智宁对SHR前额叶皮质及纹状体TH、DAT蛋白和基因表达的影响

目的：观察益智宁对注意缺陷多动障砰（ADHD）动物模型自发性高血压大鼠（SHR）前额叶皮质、纹状体酪氨酸羟化酶（TH）、多巴胺转运体（DAT）蛋白和基因表达的影响。方法：将30只SHR随机分为3组,分别用益智宁煎荆、盐酸哌甲酯和生理盐水灌胃28天,采用免疫组化法和原位杂交法检测其前额叶皮质、纹状体TH、DAT蚤白和基因的表达。结果：免疫组化法和原位杂交法检测均发现：TH阳性率：益智宁组、盐酸哌甲酯组前额叶皮质、纹状体均升高,与生理盐水组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,益智宁组升高较盐酸哌甲酯组更为明显（P〈0．05）;DAT阳性率：益智宁组、盐酸哌甲酯组前额叶皮质、纹状体均降低,与生理盐水组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,益智宁组降低较盐酸哌甲酯组更为明显（P〈0．05）。结论：益智宁治疗ADHD的机制可能与其影响调控中枢前额叶皮质一基底神经节环路的多巴胺神经信号传导相关。     

益智宁煎剂对SHR大鼠前额叶皮质及纹状体多巴胺的影响

目的观察中药复方益智宁煎剂对注意缺陷多动障碍（ADHD）动物模型自发性高血压大鼠（SHR）前额叶皮质及纹状体多巴胺（DA）的影响。方法将11周龄的雄性SHR分为益智宁高剂量组、低剂量组和生理盐水对照组,分别予益智宁和生理盐水灌胃,用高效液相色谱一电化学法检测前额叶皮质、纹状体中多巴胺的含量。结果益智宁可明显升高SHR纹状体多巴胺含量,高剂量组、低剂量组与生理盐水对照组比较差异有统计意义（P〈0．05）,但高、低剂量组间无明显差异;3组间前额叶皮质中多巴胺的含量比较,差异无统计意义（P〉0．05）。结论益智宁治疗肾虚肝亢型ADHD的作用机制之一可能与调节单胺类神经递质有关,其对额一纹状体环路DA的调控主要在于提高纹状体DA含量,纹状体为作用靶点之一。     

隐匿性肺炎的隐匿原因与预防(附27例法医尸解报告)

目的：探讨＂隐匿性肺炎＂的隐匿原因,提出减少此类病人死亡的措施。方法：对四川大学华西法医学鉴定中心1999～2008年经尸体解剖证实的27例＂隐匿性肺炎＂的资料进行回顾性分析。结果：27例＂隐匿性肺炎＂中男16例,女11例;年龄分布上有≤5岁、≥60岁2个高峰期。就诊医院以乡镇卫生院及县级医院为主,科室分布以神经外科及儿科为主。19例（70.4%）以并发症形式出现,原发病症以颅脑损伤多见。全部案例均无咳嗽、咳痰等呼吸道症状,其中6例（22.2%）以腹泻、腹痛、全身皮疹等肺外症状为唯一表现,最终误诊为肠炎、阑尾炎及荨麻疹。15例（55.6%）为小叶性肺炎,累及2～3个肺叶,病灶多位于双肺下叶基底部或背部;10例（37.0%）为间质性肺炎,累及3～5个肺叶;2例（7.4%）为大叶性肺炎,累及2～3个肺叶。结论：肺炎隐匿与多种因素有关,加强对肺炎隐匿因素的认识与关注可减少＂隐匿性肺炎＂死亡的发生。     

十二指肠溃疡误诊行阑尾切除术后死亡尸检一例剖析

文献报道十二指肠溃疡穿孔易误诊为阑尾炎[1],尤其是症状不典型的老年病人更易误诊。本文报告1例十二指肠溃疡病例,初诊误诊为阑尾炎行阑尾切除术,术后因伤口裂开感染予清创缝合,继之出现术后消化道出血再行胃大部切除术、胃空肠吻合术,此时仍未发现十二指肠溃疡,终因误诊导致多次手术引起消化道大面积应激性出血死亡。我法医病理教研室受理进行尸体解剖检查(尸检)。这样的案例国内文献尚未见报道,现报告如下。1病例资料及尸检情况1·1病例资料男,58岁。因12小时前进食猪蹄汤后开始上腹持续性绞痛,阵发性加剧伴恶心,未呕吐,无畏寒、发热,无…     

SOD、MDA在猫运动区癫痫模型中的作用

目的 探讨氢氧化铝致猫运动区癫痫模型的制作方法及SOD、MDA在猫运动区癫痫模型中的作用.方法 在猫的左侧大脑乙状前回注入氢氧化铝乳剂或生理盐水50μl.术后观察猫的行为学变化,皮层脑电图变化,20周后取材检测致痫区脑组织SOD、MDA的含量.结果 氢氧化铝组于术后11～14周时发现临床癫痫发作;氧氧化铝组于8周时检测到皮层棘波放电,12周时放电次数最明显,持续到20周仍有棘波放电,且趋于稳定;氢氧化铝组致痫区脑组织SOD含量明显低于生理盐水组,MDA含量明显高于生理盐水组.结论 成功制成氢氧化铝癫痫模型,其发病机制与SOD含量减少及MDA含量增多有关.     

中医药对小儿急性非细菌感染性腹泻病的疗效及肠道微生态的影响

观察中医药疗法对小儿急性非细菌感染性腹泻病的疗效及肠道微生态的影响。方法:采用前瞻性多中心随机对照临床研究方法,将359例急性非细菌性腹泻病患儿分为试验A组、试验B组、对照组,分别采用中药汤剂、中药汤剂+小儿推拿、蒙脱石散(思密达)进行治疗,疗程3天。在治疗前、后进行疗效评价及应用实时荧光定量PCR法对粪便标本中双歧杆菌、大肠杆菌、乳酸菌的数量进行检测。结果:试验A组、试验B组的疗效均优于对照组(P0.05),试验A组、试验B组组间无差异(P0.05)。肠道微生态方面,除乳酸菌数量治疗后三组间及试验B组与对照组组间差异存在统计学意义(P0.05)外,其余乳酸菌、双歧杆菌、大肠杆菌数量治疗前后组内及治疗后组间比较均无统计学意义(P0.05);乳酸菌/大肠杆菌比值、双歧杆菌/大肠杆菌比值治疗后组间比较均无统计学意义(P0.05)。结论:中医药疗法对小儿急性非细菌感染性腹泻病具有良好的治疗作用,其短期内对肠道双歧杆菌、大肠杆菌、乳酸菌数量影响不明显。     

海洛因依赖与μ阿片受体基因多态性的关联研究

目的探讨海洛因依赖和μ阿片受体基因多态性的关系.方法应用聚合酶链反应技术检测313例海洛因依赖者和214名正常对照μ阿片受体基因.结果海洛因依赖者和对照组之间的上述的基因型和等位基因频率的差异无显著性(P>0.05).结论μ阿片受体基因多态性与海洛因依赖无关联.     

李宜瑞教授辨治小儿过敏性鼻炎经验介绍

正过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、鼻腔黏膜苍白肿胀为主要特征的鼻病,为儿科常见病、多发病,其发病率逐年升高,且往往迁延难愈,临床医生深感棘手。该病属于中医学鼻鼽的范畴,其名出自《素问·脉解篇》,又名"鼽嚏"。李宜瑞是广州中医药大学第一附属医院主任医师,教授,博士研究生导师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事中医儿科临床、教学和科研工作,治学     

明目清障汤联合碘化钾离子导入对玻璃体混浊患者视力及眼底的改善作用

目的:观察明目清障汤联合碘化钾离子导入对玻璃体混浊患者视力及眼底的改善作用。方法:将96例玻璃体混浊患者随机分为对照组和观察组,各48例。对照组给予单纯碘化钾离子导入治疗,观察组在对照组基础上加用明目清障汤联合治疗,疗程均为8周,观察2组临床效果及眼底改善情况,检测治疗前后相关血液流变学指标的变化。结果:总有效率观察组为83.33%,对照组为64.58%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组0~I级病例占68.75%(33/48),对照组占45.83%(22/48),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、纤维蛋白均较治疗前降低(P0.05);与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:明目清障汤联合碘化钾离子导入治疗高玻璃体混浊可提高临床治疗效果,改善其血液流变学指标。     

伽玛刀对药物难治性癫疒间病人认知功能的影响

目的探讨伽玛刀治疗对药物难治性癫疒间认知功能的影响。方法回顾性分析41例行伽玛刀治疗的药物难治性癫疒间病人的临床资料,根据Engel分级评价癫疒间发作控制情况,瑞文标准推理能力测验（SPM）评价病人的认知功能,并分析影响认知功能的可能因素。结果治疗后达EngelⅠ级3例,EngelⅡ级9例,EngelⅢ级17例,EngelⅣ级12例。治疗后SPM评分较术前提高13例,下降4例,无明显变化24例。治疗前智商值为73.3±18.9,治疗后为77.3±19.8,两者差异显著（P＜0.05）;治疗后颞叶癫疒间与非颞叶癫疒间的认知功能差异无统计学意义（P＞0.05）;而EngelⅠ～Ⅲ级与EngelⅣ级病人认知功能差异有统计学意义（P＜0.05）。结论伽玛刀可部分改善癫疒间病人认知功能,是治疗药物难治性癫疒间的安全、有效方法,具有良好应用前景。