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1.
目的:分析胆囊手术相关医疗纠纷案件的法医学特点,探讨其临床预防和鉴定要点。方法:对四川大学华西法医学鉴定中心1998年至2014年36例因胆囊手术诱发的医疗纠纷进行回顾性分析。结果:男性16例,女性20例;以41~60岁年龄组多见(63.89%);二级医院发生的医疗纠纷最多(58.33%);术前诊断以急慢性结石性胆囊炎为主(58.33%);术式以开腹手术为主(72.22%);主要死因为手术并发症(62.5%),其次心血管疾病(18.75%);术后3 d内死亡最易诱发医疗纠纷(62.5%)。结论:重视轻症胆囊炎患者的诊治、强化知情告知义务、加强手术并发症的防治有利于防范医疗纠纷;及时尸体解剖明确死因对解决医疗纠纷非常重要。  相似文献   
2.
心肺复苏术相关损伤的探讨   总被引:1,自引:1,他引:0  
心肺复苏术( cardiopulmonary resuscitation,CPR)是临床抢救心脏暂停患者的主要手段,其有效性已被临床广泛接受[1-4].CPR由Kouwenhoven等于1960年首次提出,其能借助外力建立通气及实施胸外按压早期除颤,以提高心脏暂停患者的生存率[5].然而,有学者发现CPR过程中会造成机体不同程度的损伤,严重损伤甚至是导致患者死亡的直接原因.因此,心肺复苏过程中出现的损伤是否会影响复苏成功率及复苏成功后患者生存期、健康状况等越来越多地被患者家属及临床医生所重视.本文复习相关文献,就不同年龄、性别患者行CPR后损伤发生率、损伤部位及类型、损伤后果及病理学特征进行综述,以期为临床医生更好的实施CPR提供理论依据.  相似文献   
3.
目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合内镜下括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)致胰周假性动脉瘤的临床特点及防范措施。方法对我中心受理的胆总管结石并急性胆管炎行ERCP联合EST取石术致胰周假性动脉瘤1例的病例资料进行回顾性分析。结果本例因右上腹阵发性疼痛1 d入院。磁共振胰胆管造影明确诊断为胆总管下段结石伴急性胆管炎,遂行ERCP+EST取石术。术后第2天患者出现呕血、便血并逐渐加重,予止血、输血等治疗效果不佳,急行数字减影血管造影发现胰十二指肠动脉分支假性动脉瘤形成伴造影剂渗漏,行剖腹探查术+十二指肠降部切开探查术联合十二指肠乳头止血成形术+腹腔引流术,术后恢复良好出院。由此引发纠纷,法医认为医方的诊疗行为存在一定过失,对患者术后胰周假性动脉瘤形成致严重消化道出血、失血性休克等恶性后果的发生负有一定的责任。结论充分的术前准备、合理取石策略、全面术后监测等是避免胆道内镜术后医源性胰周假性动脉瘤形成和严重消化道出血的重要措施。  相似文献   
4.
心肺复苏术玫心脏传导系统出血12例法医病理学分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨心肺复苏术导致心脏传导系统出血(CCSH)的机制及病理学特点.方法:对四川大学华西法医鉴定中心1990-2005年间286例资料齐全、死亡前经过心肺复苏(CPR)、尸检大体观察没有明显心脏损伤的尸检案例进行回顾性研究.结果:286例中12例(4.2%)存在CCSH,死亡前平均复苏时间(36.67±11.74)min,2例使用电除颤,出血部位以房室交界区多见,同时合并肋骨骨折10例、心肌出血9例.结论:心肺复苏术可引起CCSH,其发生与胸外按压操作不当有关.  相似文献   
5.
1 病例资料 女,42岁.患者因胆结石在某市医院行胆囊切除术,术后一直感腹部不适,5年后在该院摄X线腹部平片见腹部异物影,要求该院手术取异物,后因经济赔偿问题未达成一致意见,患者拒绝手术,要求借病历做医疗司法鉴定,院方则称其病历在寻找中.  相似文献   
6.
支气管哮喘急死者的法医尸检分析与探讨   总被引:2,自引:1,他引:1  
  相似文献   
7.
暴力性眼外伤损伤特征的调查研究   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 调查分析暴力性眼外伤的损伤程度、部位、致伤物及致盲后遗障碍的类型。方法 对1990~1999年近10年法医临床学鉴定案例中的暴力性眼外伤369例进行分析。结果 暴力性眼外伤受害者中男302例,女67例。伤害主要发生于公共场所、乡村及农场。致伤物中以钝器尤以拳掌多见,伤眼中左眼多于右眼。损伤部位以眼睑184例为多见。损伤程度:轻度损伤以单纯眼睑擦伤175例为多见,中度损伤以外伤性瞳孔散大76例和前房积血76例为多见,重度损伤有角巩膜穿孔伤76例和外伤性自内障83例为多见。致盲病变中角膜瘢痕、外伤性自内障分别列第一、二位。结论 暴力性眼外伤的损伤特征研究有利于从多方面综合预防眼外伤,降低眼外伤的发生率。  相似文献   
8.
<正>华佛综合征(waterhouse-friederichsen syn-drome)是由脑膜炎双球菌感染引起的暴发休克型脑膜炎及以全身皮肤淤斑与出血点为特点,伴严重循环障碍等临床表现的综合征。以儿童发病率为高,病情凶险,病死率高。一般起病24小时内死亡,死亡常在患者接受治疗期间发生,易被误认为治疗措施不当或用药错误而引发医疗纠纷。由于抗生素的广泛使用,此病在临床已较少见,现将本教研室所遇4例报道如下。  相似文献   
9.
易旭夫 《华西医学》1992,7(4):488-491
一般认为由于孕激素的缺乏或不足,子宫内膜在雌激素的长期作用下可以增生,甚至发生癌变。因此1951年Kelley首先用孕激素治疗晚期子宫内膜癌患者,1/3病人得到缓解。当时对孕激素作用于子宫内膜癌的机理尚不清楚。直到1967年Jensen等报道了雌、孕激素的作用,是通过与相应的雌激素受体(ER)、孕激  相似文献   
10.
急性肺水肿是输液相关性死亡的主要原因   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的探讨输液相关性死亡的病理学特点及死亡原因.方法对1990年~2001年间医疗纠纷尸检档案中28例输液相关性死亡的资料进行分析.结果输液过程中死亡以中老年男性为主,输液相关死亡多发生在基层医疗单位内科性质科室.死亡多发生在输液4 h内,绝大多数患者在临死前有呼吸困难的表现.尸检发现死者大体呈溺死肺样改变,重量增加1~2倍.结论输液引起死亡的原因以急性肺水肿为主,其次为输液过多致动脉瘤破裂.  相似文献   
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