李宜瑞治疗注意缺陷多动障碍共患变应性鼻炎及慢性鼻-鼻窦炎的临床经验

李宜瑞认为,多动症患儿常共患变应性鼻炎及慢性鼻-鼻窦炎,肺脾同病,肺脾气虚是其共同病机。临床治疗上采取共病同治,扶正祛邪,标本兼顾为原则。以健脾益肺,宁神通窍,兼顾消食、化湿、祛痰、清热、疏风、散寒为法,临床上每获良好效果。     

急性酒精中毒后红细胞膜脆性检查

急性酒精中毒可以引起机体多脏器的损害 ,为了探讨其对红细胞膜结构和功能的影响 ,我们通过实验分析了急性酒精中毒后不同时段红细胞耐低渗能力的动态变化。1　研究对象和方案13例志愿者系本院工作人员和实习生 ,男 12例 ,女 1例 ,年龄 2 0 - 41岁 ,受试者平时无经常饮酒史 ,体检肝肾功能无异常改变。受试前一周内禁止饮食含酒精食物。试验当天饮酒前抽血一次 ,然后在 30分钟内饮食相当于 80ｇ酒精的高度白酒 (配以少量的面包和水 ) ,在饮酒后的不同时间抽血分析。2　测定方法红细胞膜脆性试验测定方法参考《全国临床检验操作规程》中红细胞…     

伽玛刀照射对正常老龄猫额叶皮质组织形态及超微结构的影响

目的研究不同伽玛刀照射剂量对正常猫额叶皮质组织形态及超微结构的影响方法。方法选用健康老龄猫18只,随机分为正常对照组、伽玛刀30 Gy照射组和伽玛刀100 Gy照射组,以猫右侧额叶为照射靶点,照射后14 d,核磁共振仪(MR I)观察靶区脑组织影像学变化,苏木素-伊红(HE)染色及透射电镜观察伽玛刀照射对靶区脑组织形态及超微结构的影响。结果 30 Gy和100 Gy照射组动物于照射后14 d时MR I扫描,均未发现明显的坏死病灶;HE染色显示,30 Gy照射组未见到神经元变性及坏死改变,100 Gy照射组观察到神经元变性,出现噬神经细胞现象;透射电镜显示,30 Gy照射组电镜下神经元细胞核形态正常,内质网及高尔基复合体轻度扩张;100 Gy照射组观察到神经元细胞核固缩,胞浆浓缩,胞质中内质网及高尔基复合体扩张,毛细血管周围胶质细胞终足水肿。结论高剂量照射主要是引起神经细胞核和细胞质损伤,低剂量主要引起胞浆内质网等膜性结构的损伤,伽玛刀照射后引起放射性脑损伤的机制可能与细胞凋亡密切相关。     

心肺复苏术玫心脏传导系统出血12例法医病理学分析

目的:探讨心肺复苏术导致心脏传导系统出血(CCSH)的机制及病理学特点.方法:对四川大学华西法医鉴定中心1990-2005年间286例资料齐全、死亡前经过心肺复苏(CPR)、尸检大体观察没有明显心脏损伤的尸检案例进行回顾性研究.结果:286例中12例(4.2%)存在CCSH,死亡前平均复苏时间(36.67±11.74)min,2例使用电除颤,出血部位以房室交界区多见,同时合并肋骨骨折10例、心肌出血9例.结论:心肺复苏术可引起CCSH,其发生与胸外按压操作不当有关.     

腹腔术后异物遗留腹壁一例法医临床学分析

1 病例资料 女,42岁.患者因胆结石在某市医院行胆囊切除术,术后一直感腹部不适,5年后在该院摄X线腹部平片见腹部异物影,要求该院手术取异物,后因经济赔偿问题未达成一致意见,患者拒绝手术,要求借病历做医疗司法鉴定,院方则称其病历在寻找中.     

消旋山莨菪碱及其片剂中托烷生物碱的鉴别

目的对中国药典收载的消旋山莨菪碱片的托烷生物碱基团的鉴别试验提出修改建议。方法将消旋山莨菪碱片剂及其原料药的鉴别试验与药典附录Ⅲ(一般鉴别试验)中有关托烷生物碱类的鉴别试验进行比较、分析。结果消旋山莨菪碱片剂与原料药及附录中有关托烷生物碱基团的鉴别试验方法存在不一致之处。结论应对消旋山莨菪碱片剂鉴别方法进行修订。     

七味白术散治疗小儿轮状病毒肠炎肠道微生态的研究

目的:观察七味白术散对小儿轮状病毒肠炎肠道微生态的影响。方法:采用前瞻性随机对照临床研究方法,将60例脾虚证轮状病毒肠炎患儿分为观察组和对照组,分别采用七味白术散和蒙脱石散(思密达)进行治疗,在治疗前、治疗后第8天进行应用实时荧光定量PCR法对粪便标本中双歧杆菌、肠杆菌、乳杆菌的数量进行检测。结果:观察组治疗后双歧杆菌、乳杆菌数量高于治疗前,两组肠杆菌数量均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后双歧杆菌、乳杆菌数量高于对照组(P<0.05)。结论:七味白术散有改善小儿轮状病毒肠炎肠道微生态的作用。     

维思通治疗精神分裂症疗效与PANSS应用的初步研究

目的初步研究维思通治疗精神分裂症的疗效和不良反应，以及ＰＡＮＳＳ的临床适用性。方法２０例病人用维思通治疗八周，用ＰＡＮＳＳ、ＣＧＩ和ＧＡＳ评定疗效，ＥＳＲＳ和实验室检查评价不良反应。结果维思通对阳性和阴性分裂症状有效，起效较快。不良反应有轻度锥外反应和激越。ＰＡＮＳＳ的平行效度和内部一致性尚可。结论维思通对精神分裂症有效且安全性高。ＰＡＮＳＳ适合做为精神分裂症的评定工具     

暴力性眼外伤损伤特征的调查研究

目的 调查分析暴力性眼外伤的损伤程度、部位、致伤物及致盲后遗障碍的类型。方法 对1990～1999年近10年法医临床学鉴定案例中的暴力性眼外伤369例进行分析。结果 暴力性眼外伤受害者中男302例，女67例。伤害主要发生于公共场所、乡村及农场。致伤物中以钝器尤以拳掌多见，伤眼中左眼多于右眼。损伤部位以眼睑184例为多见。损伤程度：轻度损伤以单纯眼睑擦伤175例为多见，中度损伤以外伤性瞳孔散大76例和前房积血76例为多见，重度损伤有角巩膜穿孔伤76例和外伤性自内障83例为多见。致盲病变中角膜瘢痕、外伤性自内障分别列第一、二位。结论 暴力性眼外伤的损伤特征研究有利于从多方面综合预防眼外伤，降低眼外伤的发生率。     

急性肺水肿是输液相关性死亡的主要原因

目的探讨输液相关性死亡的病理学特点及死亡原因.方法对1990年～2001年间医疗纠纷尸检档案中28例输液相关性死亡的资料进行分析.结果输液过程中死亡以中老年男性为主,输液相关死亡多发生在基层医疗单位内科性质科室.死亡多发生在输液4 h内,绝大多数患者在临死前有呼吸困难的表现.尸检发现死者大体呈溺死肺样改变,重量增加1～2倍.结论输液引起死亡的原因以急性肺水肿为主,其次为输液过多致动脉瘤破裂.