心源性猝死的病因、诱因及预防——附178例法医病理学解剖分析

目的:探讨心源性猝死(SCD)不同年龄、性别的病因、诱因特点及相关预防措施。方法:对2000～2005年在四川华西法医学鉴定中心进行尸体解剖的178例SCD案例资料进行回顾性分析。研究SCD与年龄、性别、诱因、潜伏病变的关系,并提出预防措施。结果:本组资料显示,精神性因素、过度劳累、轻微外伤在各类诱因中所占比例较高,不同年龄组潜伏病变有差别。负性生活事件可看作SCD一个潜在的诱因,在不同性别与年龄组中起着不同的作用。结论:心源性猝死多数有诱因或伴发于负性生活事件,减少此类事件的发生对预防心源性猝死有一定帮助。     

李宜瑞观舌辨治小儿反复呼吸道感染经验

李宜瑞教授认为治疗反复呼吸道感染应辨明正气与邪气的消长变化,通过望舌质及望舌苔能反映患儿的体质特点,判断病邪的性质从而辨证施治。     

血清载脂蛋白谱分析在高血脂血症患者中的意义

目的 探讨高血脂患者血清载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)谱在高血脂患者中的意义.方法 免疫比浊法测定高血脂患者血清Apo A1、Apo A2、Apo B、Apo C2、Apo C3、Apo E水平,并分析其与TG、LDL、TC及年龄的相关性.结果 高血脂患者血清Apo B、Apo C2、Apo C3、Apo E均高于正常对照组,且与TG、LDL、TC呈高度正相关关系(P＜0.001).不同TG水平组中,TG浓度大于2.81mmol/L组,除Apo A1、Apo A2外的各载脂蛋白均较前几组高,有显著性意义.高血脂患者血清Apo A1低于正常对照组(P＜0.05),而各血脂浓度组间及与正常对照组比较Apo A2浓度无显著性意义.高血脂患者血清Apo A1、Apo A2浓度与年龄呈负相关关系,而Apo B、Apo C2、Apo C3、Apo E水平则与年龄无明显相关关系.结论 高血脂患者血清载脂蛋白谱表现为动脉粥样硬化危险因子Apo B、Apo C2、Apo C3、Apo E等水平增高而Apo A1、Apo A2水平降低,支持高血脂患者存在发生动脉粥样硬化的高度可能性.     

吗啡急性成瘾猫模型的建立

目的:探讨及研究建立急性吗啡成瘾猫模型的方法。方法:将12只猫随机分成实验组和对照组,实验组9只,对照组3只。实验组按逐日递增原则,分别于每日8点、12点、16点行背部皮下注射盐酸吗啡。第一天吗啡单次用量5mg·kg-1,之后分别为10mg·kg-1、15mg·kg-1、20mg·kg-1、25mg·kg-1。连续5天给药。第6天实验组以0.5mg·kg-1纳洛酮诱发戒断症状。比较实验组和对照组猫的戒断症状。结果:实验组纳络酮诱发戒断症状与对照组的比较,经统计学处理显示组间差异很显著。结论:急性吗啡成瘾猫模型的建立是切实可行的。     

关于临床医学专业学生执业医师法教育改革的思考

执业医师法是规范医师执业活动的重要法律,它用法律规范调整医患关系中形成的权利、义务关系,对保障医疗执业活动的顺利进行、维护医患双方的合法权益具有重要意义。为提高执业医师的法律意识,国家执业医师资格考试将卫生法列入各级各类医师的必考科目。目前很多医学院校开设相     

肺栓塞引发医疗纠纷17例尸检资料分析

目的:探讨肺栓塞(PE)的临床特征、误诊原因,以提高诊断率,正确处理医疗纠纷.方法:对四川大学华西法医学鉴定中心1982～2007年所行17例PE死亡案例资料进行回顾分析.结果:本组以血栓栓塞最为常见,血栓多来源于下肢深部静脉,死亡多为猝死.PE的发生与诸多危险因素相关,患者死前多有翻身、下床活动等诱因,17例生前均获临床诊断,其中4例确诊,13例误诊、漏诊,误漏诊率76.5%.结论:提高PE诊治及急救水平是防止PE猝死引起医疗纠纷的重要措施,对疑及PE者有必要行细致全面的尸体解剖,以妥善处理医疗纠纷.     

调肠缓激方治疗儿童肠易激综合征34例

儿童肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是儿科临床常见的胃肠道功能紊乱性疾病，临床上以腹泻型多见。笔者运用调肠缓激方治疗儿童腹泻型IBS，取得较满意疗效，结果报道如下。     

Epidemiology of assaultive injuries in areas of Sichuan province, China

An assault means that the physical force is used bya person or persons to inflict injury or death onanother and has been a focus of punishment inthis world. Assaultive injuries often result in temporaryor permanent disabilities, lead to traumatic death,es…     

李宜瑞教授基于"三因制宜"学说运用岭南道地药材治疗儿科疾病之经验

"三因制宜"学说乃因时、因地、因人制宜,其传承了中医整体观念和辨证论治思想,指导临床合理用药。李宜瑞教授基于"三因制宜"学说结合岭南气候、岭南地域文化及岭南小儿体质特点,合理运用岭南道地药材治疗儿科疾病,现将其经验进行总结阐述。     

对提高实习生医患沟通能力的探讨

随着医学模式向生物-心理-社会的转变，尤其是近年来《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》以及《医疗事故处理条例》的实施，关于医疗侵权使用举证责任倒置的提出，使现阶段医患关系成为了一个全社会广为关注的焦点问题。作为医学院校，也必然要面对医患关系紧张这一日益突出的问题，如何提高实习生医患沟通能力，引导、培养实习生建立和谐的医患关系，成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题，实行有力的干预措施势在必行。