冠状动脉造影正常的急性ST段抬高型心肌梗死患者临床特点分析

目的 探讨冠状动脉(冠脉)造影正常的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特点.方法 选择456例STEMI患者,均行冠脉造影.比较冠脉造影正常与异常的ASTEMI患者的年龄、性别、既往病史等资料.结果 456例STEMI患者中,共21例(4.6%)冠脉造影正常.31～40岁组冠脉造影正常者所占比例显著高于41～50岁组(χ~2=19.025,P＜0.01);41～50岁组又显著高于51～60岁组(χ~2=5.375,P＜0.05).冠脉造影正常组和冠脉造影异常组患者的年龄,既往心绞痛、高血压病、糖尿病、高脂血症的发生率,吸烟史间差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组患者的性别及家族史间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠脉造影正常的STEMI患者年龄较小,多无心绞痛、高血压、糖尿病病史及血脂异常,且以大量吸烟者居多.     

RP-HPLC法测定氨茶碱血清浓度

目的:建立测定氨茶碱血清浓度的方法。方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱为BDS C18,流动相为甲醇-水(15∶85),柱温为35 ℃,流速为1 mL·min-1,检测波长为275 nm。结果:氨茶碱有效成分茶碱血药浓度在0.5～42.5 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),最低检测限为0.5 μg·mL-1;方法回收率为91.60%～95.00%,提取回收率为68.04%～70.77%;日内RSD≤2.20%,日间RSD≤3.28%。结论:本方法简便、准确、灵敏、重复性好,可用于氨茶碱血药浓度监测。     

银杏叶提取物制剂、阿司匹林及氯吡格雷抗血小板聚集作用比较及对血小板活化因子含量的影响

目的:观察银杏叶提取物(EGB)制剂、阿司匹林及氯吡格雷对家兔血小板聚集率及血小板活化因子(PAF)含量的影响。方法:采用体内实验,观察EGB制剂、阿司匹林及氯吡格雷对由花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)和PAF诱导的家兔血小板聚集作用的影响,以及对给药前后家兔PAF含量的影响。结果:与生理盐水组比较,EGB制剂抑制AA、ADP、PAF诱导的家兔血小板聚集有统计学差异(P<0.05,P<0.01),并能够降低血清中PAF的含量(P<0.05),阿司匹林对AA诱导的血小板聚集有统计学差异(P<0.01),氯吡格雷对ADP诱导的血小板聚集有统计学差异(P<0.01),而阿司匹林和氯吡格雷对PAF的含量没有显著影响。结论:EGB制剂具有抗血小板聚集作用,抗PAF诱导的血小板聚集作用最强,并能显著降低PAF含量。     

不同体重指数冠心病患者的血尿酸水平及高尿酸血症患病率比较

目的 比较不同体重指数(BMI)冠心病患者的血尿酸水平及高尿酸血症患病率.方法 连续选择近期门诊就诊及住院治疗的冠心病患者149例,入选对象接受了BMI和血清尿酸水平测定.结果 149例冠心病患者中,1级肥胖患者56例(37.58%),2级肥胖患者41例(27.52%),正常BMI患者52例(34.90%).2级肥胖组的血尿酸水平、高尿酸血症例数及高尿酸血症患病率均明显高于1级肥胖组和对照组,同时1级肥胖患者的血尿酸浓度、高尿酸血症例数及高尿酸血症患病率也明显高于对照组(P均<0.01~0.05).结论 不同程度肥胖冠心病患者血尿酸水平及高尿酸血症患病率均有增加,重度肥胖症患者血尿酸异常表现更为明显.     

中性粒细胞弹性蛋白酶在实验性脑出血大鼠脑组织中的动态变化

目的通过测定中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）在实验性脑出血大鼠脑组织中的动态变化从而来探讨NE的含量和脑出血关系。方法将雄性Wistar大鼠随机分为对照组和ICH模型组,分别于束后6h,12h,24h,48h和72h取脑,测定脑组织NE的含量及脑含水量。结果ICH大鼠脑组织NE含量明显增加。6h即升高,24h达最高峰（P〈0．01）。以后逐渐下降,72h与对照组差异仍然具有统计学意义;ICH大鼠脑组织含水量升高较慢。48h达高峰（P〈0．01）。结论实验性脑出血大鼠脑组织内NE含量的升高与大鼠脑出血后脑组织水肿密切相关,NE增加可能是脑出血后早期引起血脑屏障开放、血管源性脑水肿形成的重要原因之一。     

芍药苷对局灶性大鼠脑缺血再灌注脑组织中SOD、Nrf2表达的影响及神经保护作用

目的：研究芍药苷（paeoniflorin,PF）对局灶性大鼠脑缺血再灌注模型脑组织中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、核因子E2相关因子2（nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2）在各时间点的表达情况及其神经保护作用。方法：将108只健康成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、给药组,每组在3、6、12、24、48、72 h进行神经功能评分,黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性,RT-PCR、Western blot技术测定Nrf2 mRNA、蛋白分子的表达。结果：与假手术组相比,模型组的神经功能评分明显升高,SOD活性明显下降,Nrf2的表达有所增加,差异具有统计学意义（P<0.05）;与模型组相比,给予PF（20 mg/kg）能使模型组的神经功能评分降低,SOD活性有所升高,Nrf2的表达持续上调,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：PF能通过提高机体消除自由基能力和增加Nrf2表达来减轻局灶性脑缺血再灌注损伤后自由基引起的氧化损伤作用,从而对缺血性脑组织起到脑保护作用。     

西维来司钠对脑缺血/再灌注大鼠全脑蛋白质组的影响

目的:研究西维来司钠(Sivelestat sodium hydrate,ONO-5046)对脑缺血/再灌注(Cerebral ischemia/reperfusion,CI/R)大鼠全脑蛋白质表达的影响.方法:大鼠随机分为假手术组、CUR组和CI/R+ONO-5046组(6 mg/kg).采用四血管阻断法制备CUR模型,缺血15 min,再灌注24 h.提取脑组织总蛋白进行双向电泳,对差异蛋白点用HPLC-Chip-MS/MS纳流液质联用技术进行序列分析,经Spectrum Mill搜索NCBInr数据库后鉴定蛋白质.结果:成功获得了分辨率和重复性好的大鼠脑组织蛋白2-DE图谱,经质谱鉴定最终获得了巨噬细胞炎性蛋白1-beta、白细胞弹性蛋白酶A、β2-巨球蛋白、谷胱甘肽S-转移酶omega-1、谷氨酸脱氢酶-1、细胞色素C还原酶铁硫亚单位、硫氧还蛋白过氧化物酶1等19个差异蛋白点相关信息.结论:大鼠脑缺血后脑组织蛋白质表达存在明显差异,西维来司钠可通过调节有关蛋白质的表达,参与大鼠脑缺血神经元保护作用.     

肾脏恶性肿瘤的CT表现

肾脏恶性肿瘤临床发病率较高,ＣＴ影像学检查对术前的明确诊断及预后的估计,都具有重要意义。现将我院１９９０年５月～１９９５年７月７４例肾脏恶性肿瘤的ＣＴ表现分析如下。１材料与方法 本组７４例均经ＣＴ检查,其中手术３０例。在７４例中男４７例,女２７例,最大年龄８５岁,最小年龄４个月,中位年龄５８岁。 ＣＴ检查用日本东芝ＣＴ一６００ＸＴ机,以层厚１０ｍｍ间距１０ｍｍ行横断扫描,增强扫描采用 ５０ｍｌＵｌｔｒａｖｉｓｔ３００静脉团注法。２结果 临床症状与体征见表１。手术３０例中,肾透明细胞癌２３人,占７６．…     

临床医学专业职业生涯规划和就业指导课程的改革初探

在介绍医学专业职业规划重要性及必要性的基础上,结合本院临床医学专业职业生涯规划和就业指导课程的实际,提出了保障课程顺利实施的措施.     

新建临床学院教学运行管理的问题与对策

市属三级甲等医院(高校非直属附属医院)成建制划转成为高校附属医院和临床学院后,医院的社会定位、任务和功能发生了巨大转变并赋予了新的教学功能与内涵。教学运行管理是学校组织实施教学计划最核心最重要的管理[1]。如何理顺教学管理体制、完善教学管理制度并规范教学运行管理,是值得新建临床学院探索的实践课题。1教学运行管理问题分析1.1教学管理体制问题划转前作为高校的教学医院,由于