丙酮酸盐糖液对烫伤大鼠肠内补液时肠黏膜血流量及Na ＋-K ＋-ATP 酶活性和吸收效率的影响

目的：口服胃肠道补液是战时、火灾等恶劣条件下救治烧伤休克的一种简便易行且有效的方法,实践证明HCO3盐糖液有确切疗效。文中通过与之比较,研究丙酮酸盐糖液对35％总体表面积Ⅲ度烫伤大鼠肠内补液时肠黏膜血流量（ intestinal mucosa bloodflow , IMBF）、Na＋-K＋-ATP酶活性和吸收效率的影响。方法雄性SD大鼠90只,随机数字表法分为5组：烫伤不补液组、HCO3盐糖液假烫组、丙酮酸（Pyruvat）盐糖液假烫组、HCO3盐糖液烫伤组、丙酮酸盐糖液烫伤组,每组18只,每组又分为伤后1．5 h和4．5 h亚组,分别检测小肠对水和Na＋的吸收速率、IMBF和Na＋-K＋-ATP酶活性。结果与假烫组比较,烫伤补液组大鼠小肠对水和Na＋的吸收速率均显著降低（P＜0．05）;自伤后1 h,丙酮酸盐糖液烫伤组对水和Na＋的吸收速率均高于HCO3盐糖液烫伤组（P＜0．05）。与假烫组比较,烫伤补液组大鼠的IMBF和Na＋-K＋-ATP酶含量在伤后1．5、4．5 h均明显降低（P＜0．05）;丙酮酸盐糖液烫伤组IMBF在伤后1．5、4．5 h[（95．250±5．096）、（112．765±7．215）U]明显高于HCO3盐糖液烫伤组[（80．764±7．852）、（94．671±8．469）U]差异有统计学意义（P＜0．05）。结论丙酮酸盐糖液口服胃肠道补液可作为战时、火灾等恶劣条件下救治烧伤休克的一种简便有效的方法。     

MODS动物模型研究进展

中图分类号：Ｒ３６５;Ｒ３３２文献标识码：Ａ文章编号：１００３０６０３（１９９９）０８０５０４０４多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）动物模型是研究ＭＯＤＳ发病机制和临床防治的基础,同时也是ＭＯＤＳ研究的一个难点。ＭＯＤＳ是多因素诱发的临床综合征,发病机...     

仙方活命饮加减坐浴治疗混合痔PPH术后肛门疼痛的疗效观察

目的:探讨痔上黏膜切除术(PPH)治疗内痔术后出现肛门坠胀、疼痛的原因和处理方法及仙方活命饮加减坐浴的效果。方法:对本科室2011年6月-2012年6月住院随机选择286例患者(含观察组122例)Ⅲ、Ⅳ期内痔应用一次性吻合器组件作吻合器痔上黏膜切除术,分析术后发生疼痛坠胀原因及相关处理对策。结果:观察组与对照组在1周、2周及3周疼痛情况有明显差异,P0.05,有统计学意义,而在3周及4周坠胀差异不大,P0.05,无统计学意义。结论:PPH术术中少用或者不用缝线缝合,联合应用仙方活命饮加减坐浴,术后疼痛坠胀明显减少,术后恢复快,能减少患者痛苦。     

特异性凝血和纤溶检查作为创伤后ARDS的生化指标

与脓毒性休克相比,创伤性休克引起的成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理生理途径较为简单,主要和血管内凝血和纤溶抑制两个连锁系统有关。但对220例有发生ARDS高度危险的创伤病人的观察结果表明:常规诊断DIC的实验室方法,如连续血小板计数,乙醇凝胶试验和纤维蛋白降解产物测定不能区别创伤ARDS病人和一般创伤病人。因此,本文的目的是寻找特异的凝血和纤溶功能的检查方法,作为诊断创伤ARDS的生化指标。作者对收入瑞典Uppsala大学医院ICU的18例严重创伤和手术病人进行了分析研究。入院时所有病人都有程度不同的创伤性休克。多数是在创伤或手术后12～24小时后开始进行观察的。3～6天内,每8小时测定动脉血气,每12小时做胸部X线检查,每天测定抗凝血酶     

胸部钝器伤引起脾脏免疫抑制

严重胸部钝器伤常导致脓毒症和多器官功能障碍( MOD) ,而创伤后免疫抑制在此过程中起着重要作用,但对受伤器官远隔组织中免疫活性细胞的变化还知之甚少。最近德国Ulm大学创伤外科研究室研究了肺挫伤对体内淋巴细胞和脾巨噬细胞的影响。实验选取雄性C3H/He N小鼠( n=8～10 ) ,麻醉后造成小鼠胸部钝器伤或行假手术,伤后2 h或2 4 h分离脾和脾巨噬细胞,刺激4 8h后,用酶联免疫法测定脾脏组织释放的细胞因子如γ干扰素( IFNγ) ,白细胞介素类(如IL 2、IL 3、IL 10、IL 12、IL 18) ,脾巨噬细胞释放的细胞因子如肿瘤坏死因子α( TNFα)、I…     

β2肾上腺素受体激活减轻内毒素引起的急性肾功能衰竭

器官中 β2 肾上腺素能受体的异常与脓毒性休克的发病机制有关 ,但肾脏 β2 肾上腺素能受体过度表达对于伴有内毒素血症的肾损伤是否具有保护作用尚不十分清楚。最近 ,研究者将含人 β2 肾上腺素能受体的转基因腺病毒注入大鼠肾脏。结果显示 ,肾组织中 β2 肾上腺素能受体密度增加 3倍。与对照组相比 ,2周后大鼠肾小球滤过率和钠的重吸收增加。使用 β2 肾上腺素能受体拮抗剂 ICI1185 5 1后 ,能抑制肾小球滤过率的增加。给予脂多糖后 ,随着肾脏肿瘤坏死因子 α m RNA(TNFα m RNA)表达增加 ,肾小球滤过率、β2 肾上腺素能受体密度以及…     

比枯枯灵碱碘化美沙酮可降低脓毒症大鼠肝损伤及其死亡率

台湾学者在美国《休克》杂志上报道了比枯枯灵碱碘化美沙酮治疗脓毒症大鼠的研究结果。他们采用盲肠结扎穿孔的方法复制了脓毒症动物模型 ;然后采用酶联免疫吸附法测定细胞因子水平 ,同时测定血浆脂质过氧化物和一氧化氮含量 ;测定丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和总胆红素水平以评价肝损伤程度 ;记录 2 4 h死亡率。结果显示 :比枯枯灵碱碘化美沙酮能抑制肿瘤坏死因子 α和白细胞介素 1β产生 ,促进白细胞介素 10产生 ,降低脂质过氧化物和一氧化氮水平 ,减少肝损伤 ,降低死亡率。研究者认为 :比枯枯灵碱碘化美沙酮通过影响细胞因子的产生可减…     

肠缺血-再灌注损伤和多器官衰竭

肠缺血再灌注损伤是婴幼儿及成人所患多种疾病中一个共同的病理生理过程 ,并且最终可导致多器官衰竭和死亡。心、脑、肝疾病中的再灌注损伤研究已经取得了不少进展 ,而有关肠缺血再灌注损伤及其对多器官衰竭影响方面的研究工作开展得还不很多。最近国外研究人员对肠缺血再灌注损伤大鼠模型进行了进一步研究并发现 ,肠再灌注引起常温下肝功能衰竭 ,且再灌注后 4 h内出现 10 0 %死亡率。而对于广泛缺血和再灌注损伤 ,中低温 (32～ 33℃ )可以防止肝衰竭、肠损伤和肺部中性粒细胞浸润及降低死亡率。进一步的研究则需要深入探讨低温疗法对缺血再…     

脓毒症遗传基因的临床研究

脓毒症是一种复杂的、随着机体对感染由正常应答逐渐发展至失控的综合征。西班牙的研究人员发现,机体免疫系统是脓毒症早期最重要的影响因素。脓毒症易感人群有很高的基因遗传性。临床发现每一个脓毒症患者对感染的易感性和治疗的反应都是不同的,这可以用机体免疫系统发生遗传变异来解释。这种遗传基因的变异可提高严重感染患者发生脓毒症或器官功能障碍的几率。我们所知的单一变化即单核苷酸多态性( SNPs)的变化,它是最常使用的变异体。研究人员感兴趣的是SNPs基因在微生物所致全身炎症反应中的作用。研究SNPs基因的目的是寻找一种判断…     

血清细胞色素C水平可作为全身炎症反应综合征患者预后的预警指标

细胞凋亡在全身炎症反应综合征(SIRS)的发展以及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生中起重要作用。日本熊本大学医学院儿科为定量研究SIRS和MODS患者细胞凋亡程度,采用夹层酶联免疫吸附法(EL ISA )检测SIRS和(或)存在MODS风险的患者血清细胞色素C水平,并研究细胞色素C浓度对SIRS或MODS患者预后的预警价值。结果显示:SIRS或MODS患者细胞色素C浓度增加(0 .2 4～2 10μg/ L ) ,而对照组细胞色素C浓度在监控浓度(0 .1μg/ L )以下。死亡患者与入院当日和5 d的存活患者比较,细胞色素C浓度明显增加。细胞色素C浓度与两种代表…