布拉氏酵母菌在治疗幽门螺杆菌感染中的应用现状

正幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的致病作用已经让越来越多的人认识,目前已明确Hp感染是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的重要致病因子,属于I类致癌原。Hp感染不仅可以造成胃十二指肠的疾病,其中高毒力株Hp还有可能导致动脉粥样硬化性脑梗死发病风险增高[1]。人们对根治Hp越来越重视,但由于抗菌药物的滥用和不规范的Hp根治过程,Hp的耐药现象越来越严峻。在耐药与抗耐药的交锋中,     

中间件在医院信息系统中的应用

目的解决各个系统之间的互通,实现医院内部系统之间资源共享。方法采用消息中间件技术集成应用,充分利用现有的医疗信息系统资源,进行现有异构信息系统的集成。结果利用消息中间件设计了HIS与RIS集成的设计方案、结构体系和流程。结论基于中间件技术的集成在临床应用中运行良好、易维护、通用性好,提高了医疗质量和临床工作效率,体现了一定的功能优势。     

纳米氧化锌对大鼠血脂和血清炎症因子水平的影响

目的:探讨纳米氧化锌对动脉粥样硬化发生发展的影响机制。方法:40只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和纳米氧化锌低、中、高剂量组,每组10只。纳米氧化锌低、中、高剂量组大鼠分别用1.25、2.50、5.00mg/kg的纳米氧化锌悬浮液气管灌注染毒,对照组大鼠同法灌注PBS溶液(1mL/kg),每周1次,共12周;染毒结束后测定各组大鼠体质量、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血红素加氧酶-1(HO-1)水平。结果:随染毒时间延长,染毒大鼠逐渐出现毛发蓬松,活动减少,精神状态差,生长缓慢等体征。各组大鼠血清HDL、LDL、TNF-α、HO-1、TC水平比较差异有统计学意义(F=32.410、34.600、23.957、38.519、32.652,P<0.001)。纳米氧化锌中、高剂量组大鼠血清TC、LDL、HO-1、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);纳米氧化锌低、中、高剂量组大鼠血清HDL水平均低于对照组(P<0.05)。结论:纳米氧化锌可引起大鼠血清脂代谢紊乱和炎症因子释放,可能导致动脉粥样硬化的发生发展。     

肝细胞癌免疫相关基因和 lncRNA联合预后模型的构建及验证

目的构建肝细胞癌(HCC)免疫相关的基因( IRGs)和 lncRNA(IRlncRNAs)联合预后模型。方法 2022年 6—8月通过 TCGA数据库下载 HCC转录组及临床数据;对转录组中 IRGs进行加权基因共表达网络分析( WGCNA)得到与预后相关的核心基因,对核心基因与转录组中 lncRNA共表达分析得到 IRlncRNAs;单因素 Cox回归筛选生存相关的 IRGs和 IRlncRNAs,LASSO回归构建模型并进行验证;对高低风险病人差异表达的基因进行 GO(基因本体论)和 KEGG(京都基因与基因组百科全书)分析探索影响预后的可能机制。结果构建了由 6个 IRGs及 7个 IRlncRNAs组成的预后风险模型;不同风险病人组织学分级(P =0.001)、临床分期(P=0.005)、 T分期( P=0.010)差异有统计学意义;在训练集、测试集和总样本集中,高风险病人总生存期较低风险病人显著降低(均 P<0.05);模型在预测 HCC病人 1年生存率中表现良好,训练集、测试集和总样本集受试者操作特征(ROC)曲线下面积分别为 0.85、0.81和 0.83;多因素 Cox回归表明评分可独立于其他特征预测病人生存( P<0.001); GO分析显示差异基因主要参与有丝分裂等事件; KEGG分析显示差异基因参与了磷脂酰肌醇 3激酶 -蛋白激酶 B、细胞周期等通路。结论基于 IRGs和 IRlncRNAs构建的 HCC预后模型具有较好的预测价值,可能有助于 HCC的临床决策和管理。     

利用M型超声图像特征检测肝硬化

肝硬化是各种慢性肝病的主要病理转移阶段,因此及时、无创地检测肝脏的硬度,对于了解和控制肝病进程,具有重要作用。利用超声的组织弹性图检测肝硬化,需要专用的设备,不能在目前的商用超声仪器中实现,因而诊断代价较高。本文通过提取肝脏M型超声的图像特征来检测肝脏硬化,其目的是在常用超声仪器上实现肝硬化检测的功能,从而在临床推广。     

磁共振化学交换饱和转移谷氨酸成像在精神分裂症中的应用

目的:本研究基于磁共振化学交换饱和转移谷氨酸成像(GluCEST)探索精神分裂症(SCZ)脑内神经生化物质特点,为SCZ的病理机制研究提供依据。方法:应用磁共振CEST技术检测满足入组的21例SCZ患者及16例健康对照(HC)的大脑不同区域谷氨酸水平,并对谷氨酸水平有差异的脑区分别与阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评分进行相关性分析。结果:与HC组相比,SCZ组额叶谷氨酸水平明显升高(P<0.05),海马谷氨酸水平明显降低(P<0.05)。SCZ组额叶、海马的谷氨酸水平与PANSS评分无相关性(P>0.05)。结论:SCZ GluCEST成像发现谷氨酸神经递质功能异常,为SCZ的病理机制提供依据。     

金香丹抑制NLRP3/IL-1β/Caspase-1信号通路缓解大鼠心肌缺血再灌注损伤

目的 观察金香丹预处理对心肌缺血再灌注损伤（MIRI）大鼠模型心肌组织NOD样受体热蛋白结构域3（NLRP3）/半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1（Caspase-1）/白细胞介素-1β（IL-1β）信号通路的影响,探讨金香丹对MIRI的保护作用及其机制。方法 50只雄性SD大鼠随机分成假手术组,模型组,金香丹高、低剂量组及地奥心血康组,每组10只。造模前7 d开始,金香丹组给予金香丹片高、低剂量（0.72,0.18 g·kg^-1）灌胃;假手术组和模型组每天给予等体积生理盐水灌胃;地奥心血康组给予地奥心血康（1.29 g·kg^-1）灌胃。末次灌胃12 h后,结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注60 min的方法建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。心电图检测ST段升高评价模型;比色法检测心脏组织肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH）水平,苏木素-伊红（HE）染色观察心肌组织损伤情况,DNA断裂的原位末端标记（TUNEL）法检测心肌细胞凋亡情况,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测心肌组织NLRP3,Caspase-1和IL-1β蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测心肌组织中NLRP3,Caspase-1和IL-1β mRNA的表达。结果 与假手术组比较,模型组心电图ST段显著升高（P<0.01）,心肌组织CK和LDH活性显著增加（P<0.01）,心肌组织凋亡细胞显著增加（P<0.01）,NLRP3,IL-1β,Caspase-1蛋白和mRNA表达显著升高（P<0.01）;与模型组比较,金香丹高、低剂量组及地奥心血康组心电图ST明显降低（P<0.05,P<0.01）,心肌组织CK和LDH活性明显降低（P<0.05,P<0.01）,心肌细胞凋亡明显改善（P<0.05,P<0.01）,降低NLRP3,IL-1β,Caspase-1蛋白和mRNA表达水平（P<0.05,P<0.01）;与地奥心血康组比较,金香丹低剂量组心电图ST段明显升高（P<0.05）,金香丹高剂量组明显降低（P<0.05）,金香丹高、低剂量组和地奥心血康组心肌组织绿色荧光强度明显降低（P<0.05,P<0.01）,金香丹高剂量NLRP3,IL-1β,Caspase-1蛋白和mRNA表达均明显降低（P<0.05）。结论 金香丹可以降低心肌缺血再灌注损伤,其可能机制为抑制炎症小体NLRP3,降低IL-1β表达,抑制心肌细胞凋亡,缓解心肌缺血再灌注损伤。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合平衡针灸治疗原发性高血压

目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合平衡针灸对原发性高血压患者血压水平、脂糖代谢及睡眠质量的影响。方法:选取2018年1月至2019年6月北京中医药大学第三附属医院收治的原发性高血压患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例,对照组采用常规西医治疗,观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合平衡针灸治疗,比较2组患者临床疗效、血压水平、中医证候积分、脂糖代谢、睡眠质量及不良反应。结果:治疗8周后,观察组的临床总有效率为89.74%(35/39),显著高于对照组的66.67%(26/39)(P<0.05)。2组患者治疗8周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗8周后睡眠障碍、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍、入睡时间、催眠药物等睡眠质量评分以及急躁易怒、眩晕、头痛、腰膝酸软、失眠健忘及耳鸣等中医症状评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗8周后空腹血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)降低,高密度脂蛋白(HDL-C)升高(P<0.05);观察组治疗8周后空腹血糖、TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C则高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性高血压患者给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合平衡针灸治疗,可改善患者临床症状、脂糖代谢及睡眠质量,疗效确切,且不良反应较少,具有一定的临床应用价值。     

不同前路内固定方式治疗枢椎椎体横行骨折合并Hangman骨折稳定性的有限元分析

【摘要】 目的：应用有限元分析评价三种C2~C3前路内固定方式治疗枢椎椎体横行骨折合并Hangman骨折的生物力学稳定性,为临床手术方式选择提供理论参考。方法：选择1位35岁健康男性志愿者,采用16排螺旋CT对枕骨底（C0）~C3节段进行层厚0.5mm的薄层扫描,利用Mimics 10.01、Hypermesh V 10.0及ABAQUS 6.11软件,建立正常颈椎C0~C3节段三维六面体网格有限元模型（FE/Intact）并进行有效性验证。在已验证的C0~C3节段模型上通过弱化网格单元强度的方法模拟建立枢椎椎体横行骨折合并Hangman骨折模型（FE/Fracture）并进行验证;在FE/Fracture上分别建立三种C2~C3前路内固定模型：前路C2/3椎间盘切除、cage植骨融合+长钢板螺钉内固定模型（FE/cage+ACFLP）;前路齿状突螺钉固定+C2/3椎间盘切除、cage植骨融合+短钢板螺钉内固定模型（FE/AOSF+cage+ACFSP）;前路齿状突螺钉固定+C2/3椎间盘切除、cage植骨融合+长钢板螺钉内固定模型（FE/AOSF+cage+ACFLP）,对FE/Intact、FE/Fracture和三种内固定模型进行边界约束后分别施加前屈、后伸、侧屈、旋转四种生理载荷,比较各模型在不同工况下三维活动的角位移（ROM）及骨折端节点位移变化。结果：建立的FE/Intact外观逼真,几何相似性好,经验证有效。在相同条件下FE/Fracture模型三维活动度较FE/Intact模型明显增大,在前屈、后伸、侧屈及旋转方向上的ROM分别增加至FE/Fracture模型的244.7％、203.3％、188.9％、200％;FE/AOSF+cage+ACFLP在前屈、后伸、侧屈、旋转方向上的ROM分别为FE/Intact的60.5％、70％、66.7％、62.5％;FE/AOSF+cage+ACFSP在各方向的ROM分别为FE/Intact的118.4％、123.3％、148.1％、175％;FE/cage+ACFLP在各方向上的ROM分别为FE/Intact的123.7％、143.3％、122.2％、137.5％。FE/AOSF+cage+ACFLP稳定性最强,骨折端位移最小;FE/AOSF+cage+ACFSP稳定性较差,其在侧屈和旋转方向上ROM及骨折端位移最大;FE/cage+ACFLP在前屈及后伸方向上提供的稳定性最差,骨折端的位移最大。结论：FE/AOSF+cage+ACFLP固定可为枢椎椎体横行骨折合并Hangman骨折提供较强的生物力学稳定性,达到固定融合C2~C3节段和骨折断端以重建上颈椎稳定性的目的。