布拉氏酵母菌在治疗幽门螺杆菌感染中的应用现状

正幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的致病作用已经让越来越多的人认识,目前已明确Hp感染是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的重要致病因子,属于I类致癌原。Hp感染不仅可以造成胃十二指肠的疾病,其中高毒力株Hp还有可能导致动脉粥样硬化性脑梗死发病风险增高[1]。人们对根治Hp越来越重视,但由于抗菌药物的滥用和不规范的Hp根治过程,Hp的耐药现象越来越严峻。在耐药与抗耐药的交锋中,     

阿司匹林的正确应用

随着大规模临床试验结果的发表，阿司匹林（ASP）对心血管病人的益处被不断证实。但迄今为止，由于治疗的疾病不同（如心房颤动和高血压等）、治疗的目的不同（如预防冠心病和治疗急性心肌梗死等），ASP的用量也有所不同，本文就此做一概述。     

急性胸痛的特点及鉴别诊断

胸痛或胸部不适的临床表现及危险性存在较大差别，对临床最重要的是判断患者是否存在威胁生命的疾病。     

某部大肠癌筛查中肠镜检查顺应性影响因素分析

目的 分析某部大肠癌筛查中肠镜检查顺应性的影响因素.方法 在某部大肠癌筛查中,对接受肠镜检查和拒绝肠镜检查的人群分别进行问卷调查,分析可能影响肠镜检查顺应性的因素.结果 收回有效问卷148份,高危人群中有42例接受肠镜检查,106例拒绝肠镜检查,调查人群的肠镜检查应答率为28.4％.单因素分析结果显示,年龄、周围人行肠镜检查、便潜血阳性、定期体检、没时间、怕疼痛、怕麻烦、认为没用与高危人群肠镜检查顺应性有关(P均＜0.05);Logistic回归分析显示,周围人行肠镜检查、便潜血阳性、定期体检、怕疼痛、认为没用是影响高危人群肠镜检查应答率的独立因素(P均＜0.05).结论 周围人行肠镜检查、便潜血阳性、定期体检的人群更容易接受肠镜检查,怕疼痛、认为没用是筛查人群拒绝接受肠镜检查的主要原因.     

医院绩效管理中应用KPI的四个因果阶段

关键绩效指标（ key performance indicators, KPI）是医院将宏观战略目标层层分解为可操作性的战术目标的工具。医院实施KPI管理的作用价值在于，医院管理者结合医院的整体目标确定科室、个人努力方向，在KPI牵引下，通过“目标＋沟通”四个互为因果的阶段，让科室和个人工作目标与医院的整体目标达到和谐同步，使医院的战略目标得以在终端和末端落实，同时带来医院绩效的持续提升，使医院发展进入良性循环。     

大肠癌筛查中初筛顺应性的影响因素分析

目的探讨大肠癌筛查中初筛顺应性的影响因素。方法在大肠癌筛查中,采用大便潜血试验和危险因素调查的方法进行初筛,对接受初筛和拒绝初筛的人群分别调查,探讨影响初筛顺应性的因素。结果经多因素Logistic回归分析显示,有腹部症状、有大肠癌家族史、认为筛查可以检出癌前病变、认为切除癌前病变可以预防大肠癌的发生、采集粪便标本麻烦,对大肠癌筛查初筛的顺应性有明显影响,其OR值分别为2.751、22.254、2.056、14.073、0.394。结论有腹部症状或有大肠癌家族史的人群初筛顺应性高,加强宣传可能会提高初筛的顺应性,采集粪便标本麻烦是影响初筛顺应性的主要因素。     

某部40岁以上1208例体检人群大肠癌筛查结果分析

 目的 探索与体检相结合的大肠癌筛查工作的可行性。方法 选择某部40岁以上人群1208例,通过宣传手段使其了解大肠癌的危险因素,发放便潜血标本收集器,对便潜血试验阳性和有危险因素的高危人群进行肠镜检查。结果 在1208例筛查人员中,同时行便潜血检查和参加危险因素调查者1045例,筛查的总应答率86.5%,肠镜检查的应答率72.7%,均高于国内几次大型筛查的应答率（P＜0.05）。潜血阳性组行肠镜检查21例,危险因素调查阳性组行肠镜检查83例;两组的肠镜检查应答率、肠镜检查阳性率、癌的检出率、伴不典型增生的检出率相比差异无统计学意义,潜血阳性组绒毛状腺瘤、多发管状腺瘤的检出率高于危险因素调查阳性组（P＜0.05）,危险因素调查阳性组单发管状腺瘤的检出率高于潜血阳性组（P＜0.05）。结论 与单位体检相结合的大肠癌筛查方案人群应答率高,危险因素调查是大肠癌筛查的有效手段。     

基于平衡计分卡的科室主任年度述职设计与实施

运用平衡计分卡战略管理理念,探索军队医院战略管理新模式;结合医院战略目标,探讨对科室主任综合管理能力及水平的测评方式;通过对2009年度科室主任述职制度的实证研究,讨论本制度的设计与实施所具有的科学性与可行性。     

多发性骨髓瘤误诊分析(病案报告并文献复习)

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞系统的恶性增生性疾病,常侵犯多个系统,临床表现多不典型,易致误诊。国内文献报道,误诊率达57·4%~78·8%〔1〕。现就我院2003年误诊1例MM并结合文献复习,对其临床表现特点、辅助检查选择、误诊原因及诊断,予以浅析。1病例资料患者,男,70岁。因间断便血1周,加重19 h于2003-11-21收入消化科。患者1周来无明显诱因间断便血2次,为大便表面覆盖鲜血,每次约30~50 g。19 h前无诱因再次排鲜血便,内含暗红色血块,共4~5次,总量约1 000 g。无呕血、腹痛、头晕。患病以来,精神差,小便正常。既往史:18个月前胃镜示:十二指肠溃…     

食管源性胸痛的诊断和治疗

反复发作性胸痛较为常见，临床医生较重视心源性胸痛。而文献报道：长期反复发作性胸痛而冠状动脉造影正常的病人中，约有30％是由食管疾病所引起，这类胸痛统称为食管源性胸痛（ECP）。加强对此类疾病的认识，可节约我国有限的卫生资源。