蛛网膜下腔出血后脑组织血管内皮生长因子受体表达上调

目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后血管内皮生长因子(VECF)受体的变化。方法 采用Wistar大鼠雌雄各半，将动物随机分入非SAH组和SAH组。非SAH组于股动脉抽血0．4ml后，枕大池注入0．3ml生理盐水；SAH组于股动脉抽血0．4ml后，枕大池注入经冻-溶方法制备的自体动脉血溶解物0．3ml。每组各12只用于RT-PCR检测(VECF受体flt-1上游引物：5’-CACCCACTACCTGTCAATCA-3’；下游引物：5’     

大鼠脑淋巴引流阻断后脑形态学和皮质诱发电位的改变

目的:观察分析脑淋巴引流阻断对脑形态和功能的影响。方法:实验于2003-01/08在泰山医学院脑微循环研究所完成。实验动物选择雄性健康成年Wistar大鼠64只。49只大鼠用于脑淋巴引流对脑形态学的影响实验,随机分成3组;大体观察组14只;光镜观察组21只和电镜观察组14只。每组又分为脑淋巴引流阻断亚组和假手术对照亚组。16只动物用于脑淋巴引流阻断对皮质诱发电位影响的观察,随机分成两组,假手术对照组6只,脑淋巴引流阻断组10只。脑淋巴引流阻断亚组通过摘除颈浅和颈深淋巴结造成脑淋巴引流障碍,假手术对照组不结扎淋巴管和摘除淋巴结,通过大体,光镜及电镜观察不同时间(淋巴引流阻断1,2,3,5,7,10,15d)脑结构变化以及皮质诱发电位潜伏期的改变。结果:64只大鼠在实验过程中无死亡,均进入结果分析,无脱失值。①在脑淋巴引流阻断大鼠,大体观察见脑表面苍白、饱满、脑沟变浅窄、脑回变宽平,光镜下组织间隙增宽,液体郁滞,神经元变性、坏死、并有大量吞噬细胞浸润,形成“卫星现象”,电镜下神经元肿胀,线粒体等亚细胞结构变化明显。②与假手术对照组比较,脑淋巴引流阻断后第5天至第7天皮质诱发电位潜伏期明显延长[(6.28±0.23),(6.97±0.348)ms,P<0.01];(6.23±0.22),(7.12±0.20)ms;P<0.01]。结论:脑淋巴引流阻断对脑形态结构有重要影响,脑淋巴引流的阻断引起脑内感觉冲动传导异常,皮质诱发电位潜伏期明显延长。皮质诱发电位检查简便易行,可作为淋巴引流障碍性脑损伤的一项重要指标。     

临床教学医院神经病学循证医学教学效果研究分析

目的：在临床教学医院,以神经病学实践教学为试点,对本专业实习的本科生、研究生采用以问题为中心的循证医学教育模式,进行教学效果研究分析。方法：选取2007年-2009年进入泰山医学院附属医院神经内科临床实习的40名本科生和20名研究生,通过理论考试成绩、病历书写和病例分析能力等方面进行研究,采用SPSS 12.0软件对数据进行分析。结果：在理论考试成绩方面,本科生组、研究生组的实验组分别与其对照组相比,无显著性差异（P〉0.05）;在病历书写、病例分析能力方面,本科生组、研究生组的实验组分别与其对照组相比,均明显提高（P〈0.01）;并且研究生实验组与本科生组相比,也有显著性差异（P〈0.05）。结论：循证医学教育模式可增强本科生、研究生临床实践能力,研究生的教学效果优于本科生。     

卒中后癫痫研究进展

在众多导致癫痫的脑损伤因素中,虽然卒中后癫痫较脑外伤、脑肿瘤、颅内感染后癫痫的发病率低,但卒中的发病率高,故卒中仍是癫痫的重要发病原因[1].卒中作为持续存在的能产生癫痫发作的脑部持久性改变的病因时的癫痫称为卒中后癫痫,而卒中后仅出现1次癫痫样发作而日后无痫样发作者称为卒中后癫痫发作.对于无临床症状仅表现为脑电图异常放电者不能称为癫痫发作或者卒中后癫痫[2].随着卒中发病率的升高,继发性癫痫发病率也随之增加.卒中后癫痫对老年人的生活质量、心理和身体健康都造成了严重影响.本文对卒中后癫痫的相关研究进展综述如下.     

散发性MELAS一例报道及讨论

患者男,17岁.主因"突发意识不清1次,发作性右上肢及右面部不自主抽搐伴言语不清1 d"于2007年4月5日收入院.入院杏体:体温37.4℃,血压100/70 min Hg,体质量35 k,身高142 cm.患者营养略差,身材矮小,行为幼稚.     

低氧预适应小鼠脑匀浆液提取液对大鼠鼠胚海马神经元缺氧复氧后神经细胞的影响

目的 探讨低氧预适应小鼠脑匀浆液提取液对大鼠鼠胚海马神经元缺氧复氧后神经细胞活性和凋亡的影响. 方法在96孔培养板中将大鼠鼠胚海马神经细胞原代培养至8 d,将培养细胞按照处理的不同分为以下5组:(1)正常对照组(仅加入PBS)、(2)H<,4>R<,48>组(缺氧4 h/复氧48h后加PBS)、(3)H0组(缺氧4 h/复氧48 h前加正常小鼠脑匀浆提取液)、(4)H1组(缺氧4h/复氧48h前加急性低氧对照小鼠脑匀浆提取液)、(5)H4组(缺氧4 h/复氧48 h前加低氧预适应小鼠脑匀浆提取液),分别用酶标仪和流式细胞仪测定神经细胞活性和凋亡情况.结果 正常对照组细胞活性明显高于H<,4>R<,48>组,H0、H1和H4组分别与H<,4>R<,48>组相比,细胞活性明显增加,且H4组细胞活性又明显高于H0、H1组;正常对照组仅有极少量的凋亡细胞,而H<,4>R<,48>组凋亡细胞显著增多,H0、H1和H4组分别与H<,4>R<,48>组相比凋亡细胞明显减少,且H4组又分别明显少于H0、H1组.结论低氧预适应小鼠脑匀浆液提取液可能通过增加大鼠鼠胚海马神经元缺氧复氧后神经细胞活性和减少神经细胞凋亡起到抗缺氧性损伤作用.     

加巴喷丁药理作用及临床应用研究进展

加巴喷丁(gabapentin,GBP),即1-(氨甲基)环己烷乙酸(1-(aminomethyl)cyclohexane acetic acid),是人工合成氨基酸,分子量为171.34,系γ-氨基丁酸(Gamma-aminobutyricacid,GABA)衍生物。1993年、1994年先后于英国和美国上市,用于抗癫痫治疗;2002年经FDA批准,成为带状疱疹后神经痛治疗的一线用药;我国于2003年成功开发该药[1,2]。研究发现GBP与传统抗癫痫药联合应用可以降低癫痫发作     

老年脑梗死高血压患者血Hcy、Cystatin C与动态血压参数及颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨老年脑梗死高血压患者血Hcy、Cystatin C与动态血压各参数及颈动脉内膜中层厚度(IMI)的相关性。方法测定单纯高血压(B)、单纯脑梗死(C)及高血压脑梗死患者(D)与正常老年人(A)血Hcy、Cystatin C、IMI及动态血压值,比较组间差异,分析高血压脑梗死患者各指标间的相关性。结果脑梗死患者Hcy较无脑梗死者升高。高血压患者Cystatin C较血压正常者高,单纯脑梗死患者较正常老年人及高血压患者Cystatin C降低。单纯脑梗死和高血压患者IMI较正常老年人增厚,高血压脑梗死患者增厚更明显。单纯脑梗死患者平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)分别低于和高于正常老年人;高血压脑梗死患者SBP、DBP及PP均高于单纯高血压患者。高血压脑梗死组Hcy和Cystatin C与SBP正相关。结论高Hcy血症及IMI增厚是脑梗死危险因素;低Cystatin C血症,低SBP,高DBP是血压正常脑梗死危险因素;高SBP、DBP及PP是高血压脑梗死危险因素,其Hcy和Cystatin C与SBP水平有相关性。     

CACS患者三种养老方式对照护者生活质量的影响

目的 探讨CACS患者居家、社会福利院及医疗机构三种养老方式对其照护者生活质量的影响.方法 从CACS患者三种不同养老方式照护者中选取187名为研究对象.应用SF-36量表对其进行问卷调查,数据用SPSS13.0进行统计学分析.结果 在生理和机体疼痛方面,三组照护者无显著差异(P＞0.05);在总体健康、精力、社会职能、情感职能和心理健康方面三组比较有显著性差异,具有统计学意义.医疗机构组在各个维度平均得分均高于其他两组.结论 CACS患者在医疗机构的养老方式对其照护者的QOL影响小于居家、社会福利院的养老方式,居家养老对其照护者的QOL 影响最大.