冠心病患者血清一氧化氮与循环内皮细胞的改变及其相关关系

目的 探讨冠心病患者血清一氧化氮（NO）活性与循环内皮细胞（CEC）计数的变化及两者的相关性。方法 选取60例冠心病患者及45倒健康人，抽取静脉血后用一氧化氮试剂盒测定NO活性，用Percoll密度梯度离心法计数CEC。结果：两组患者NO活性及CEC计数均有显著性差异，冠心病组NO活性明显低于对照组，而CEC计数高于对照组，且两者呈线性负相关。结论：NO及CEC均可作为冠心病患者内皮细胞损伤程度的标志物。     

同种异体、自体骨联合移植治疗四肢良性骨肿瘤手术后骨缺损

68例四肢良性骨肿瘤患者,均行手术切除。术中将病灶彻底刮除,根据病损情况选择大段同种异体骨或骨颗粒联合自体骨紧密填塞骨缺损空腔;术后固定关节6周。68例术后随访1～8a,平均3a6个月。4例发生轻度病理性骨折;6例术后切口渗液较多,1个月后停止渗出,切口愈合;其余病例切口均Ⅰ期愈合。所有病例均未见病变复发,所有骨移植体X线片显示理想的再生形态。同种异体、自体骨联合移植用于四肢良性骨肿瘤术后骨缺损的治疗效果良好。     

生物蛋白胶在椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症中的应用

目的探讨生物蛋白胶对于椎间盘镜手术治疗椎管狭窄的辅助作用。方法选择2002~2004年泰山医学院附属医院骨科拟行下腰部椎板切除椎管减压术后患者64例。治疗组35例在常规手术的基础上,以生物蛋白胶喷入硬膜囊及神经根周围后,逐层缝合切口。29例行常规椎间盘镜手术后不施以上述干预,作为对照组。两组分别经过8个月的随访。并于手术前、术后随访时进行评分,改善率以优(>75%)、良(50%~74%)为评估标准。结果按意向处理分析,64例均进入结果分析。术后8个月随访评估时治疗组优26例,良6例,中3例,优良率91.4%(32/35),下腰痛发生率8.6%(3/35);对照组优15例,良5例,中6例,差3例,优良率68.9%(20/29),下腰痛发生率31.1%。对照组下腰痛发生率明显高于治疗组(2χ=5.25,P<0.05)。结论生物蛋白胶能够提高椎间盘镜手术治疗效果。     

急诊科护患纠纷原因分析及防范对策

急诊科抢救急危重症突发性大、随机性大、时效性强,且急诊患者病种及心态各异,易发生护患纠纷.现就护患纠纷发生的原因进行分析,并提出防范对策.现报告如下.     

泰安市综合医院不同学历护士组织支持感调查研究

目的 探讨泰安市综合医院不同学历护士组织支持感（perceived organizational support,POS）现状及其影响因素,为政府制定政策和科学管理提供依据.方法 采用护士组织支持感量表对泰安市各级综合医院1000名护士进行问卷调查.结果 泰安市综合医院的护士POS得分为3.39,低于中国知识员工POS水平；情感性支持维度得分（3.29±1.05）分,低于工具性支持性维度得分（3.67±0.93）分,差异有统计学意义；护士的POS水平有随学历增高而降低的倾向.结论 泰安市综合医院护理人员的POS偏低,尤其是情感性支持维度；学历越高的护士其POS越低.医院管理者应根据护理人员不同学历进行培养及分配岗位,这对提高护理水平和稳定护理队伍具有重要的意义.     

支持性心理治疗的研究进展及其对护理工作的启示

随着医学模式的转变,人们越来越重视心理健康。然而,由于当今社会生活的快节奏、突发事件的增加及疾病的困扰,使70%的人处于心理性"亚健康状态",对其进行支持性心理治疗是行之有效的干预手段[1]。支持性心理治疗是最常用的心理治疗方法之一,有显著的独特性,使其在临床工作中具有主动性、有效性、实用性、可行性[2]。现将其综述     

影响ICU机械通气老年患者心理的因素与护理对策

众所周知，ICU是抢救危重病人的地方，而机械通气是ICU内一项重要的抢救措施，同时应用呼吸机的清醒患者又以呼吸系统疾病的老年人为多。面对这样特殊的环境、特殊的治疗手段和特殊的人群，不仅仅是对病人机体疾病的治疗很重要，对影响其心理的因素分析及护理也同样的重要。     

军人病房护理团队运作管理的实践与评价

团队文化越来越受到护理管理者们的青睐,团队文化在护理管理过程中的应用效果亦日益明显。我院军人病房自2006年10月建科以来,在科室护理管理的过程中,积极探索一套行之有效的护理团队运作管理体系,通过降低管理风险,变“能人管理”为“团队管理”,依靠组织体系的运作来提升护理单元的竞争力。现将有关实践与评价总结如下。     

小儿中心静脉导管经大隐静脉置入抢救大面积烧伤病人1例

大面积烧伤病人休克期的液体复苏至关重要，可降低病人的死亡率。建立有效静脉通路是输血输液和抢救时用药的重要保障，但大面积烧伤患者由于皮肤广泛烧伤、水肿和脱水，可供选择穿刺的血管少而且穿刺难度大。若不能及时地建立有效的静脉通路会错过早期抢救时机。我院ICU在抢救一例大面积烧伤病人时果断从大隐静脉置人中心静脉导管，确保了休克早期液体的输注，取得了良好效果，现报告如下。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)疗法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗作用。方法64例DKA病变患者随机分为CSII治疗组(33例)和常规治疗组(31例),观察两组的血糖达标时间、酮体转阴时间、胰岛素用量、低血糖发生情况。结果CSII治疗组血糖达标时间与酮体转阴时间与常规治疗组比较无显著差异,CSII治疗组胰岛素用量及低血糖事件发生率小于常规治疗组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论CSII治疗DKA可以达到与常规静脉小剂量输注胰岛素同样的效果,且简单方便。值得临床推广。