注射盐酸帕洛诺司琼预防骨肉瘤大剂量化疗引起胃肠道反应的疗效观察

目的:探讨注射用盐酸帕洛诺司琼在骨肉瘤患者大剂量化疗中预防恶心、呕吐的疗效,及其不良反应。方法:80例骨肉瘤患者接受大剂量顺铂（100 mg/m2）联合阿霉素（60～80mg/m2）化疗方案,随机分为试验组（盐酸帕洛诺司琼组）和对照组（盐酸昂丹司琼组）,每组各40例。比较两组预防化疗急性期的呕吐总有效率、延迟期的呕吐完全缓解率以及用药后不同时间恶心的完全控制率,同时对不良反应进行评价。结果:试验组对于预防急性期呕吐的总有效率为80% ,与对照组77.5% 比较差异无统计学意义（P=0.785）。 延迟期（分别观察化疗后第3 天、第5 天和第7 天）的呕吐完全缓解率,试验组均高于对照组（P<0.05）。 用药后第5 天和第7 天试验组恶心的完全控制率明显高于对照组,差异有统计学意义（P=0.039,P=0.034）。 两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论:盐酸帕洛诺司琼注射液能更好的预防骨肉瘤大剂量化疗引起的延迟性恶心和呕吐,对青少年患者使用有较好的安全性。      

异体皮质骨支撑植骨在髋关节股骨翻修术中的应用

目的探讨异体皮质骨支撑植骨在髋关节股骨翻修术中应用的适应证及临床效果。方法从2001年10月至2007年12月，笔者对41例股骨严重骨缺损的患者在髋关节翻修术中应用了同种异体皮质骨支撑植骨。主要在以下三种情况下使用，一是采用延长股骨粗隆截骨（ETO）取股骨假体，而患者近端骨质疏松或原有严重的骨缺损，采用远端固定假体翻修，为增加股骨近端的强度或增加ETO后股骨近端的稳定性而采用，这类患者共20例；二是在采用打压植骨进行股骨重建时，因为股骨存在有节段性缺损，或因取股骨远端骨水泥而进行股骨开窗造成股骨节段性缺损时，为了封闭骨缺损，使其成为包容性缺损而采用，这类患者共6例；三是在有严重股骨骨质疏松的患者出现股骨骨折时采用，这类患者共15例。笔者进行了平均37个月（6～72个月）的随访。结果所有同种异体皮质骨在术后12个月可以看出有与宿主骨结合的征象，假体固定稳定。未发生感染、排异反应或假体松动征象，髋关节Harris评分从术前平均38分增加到术后的88．1分。结论异体皮质骨支撑植骨在某些股骨翻修情况下有其特殊的需要，能够作为生物接骨板提供机械稳定性和生物稳定性，目前有不可替代的作用。     

依达拉奉和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的 观察依达拉奉和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效.方法 将80例急性进展型脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组各40例.联合治疗组使用依达拉奉30 mg静脉滴注,每天2次,连用10 d;同时在第1 d、3 d、5 d静脉滴注巴曲酶,剂量分别是10 BU、5 BU、5 BU.对照组则单用巴曲酶,用法同联合治疗组.两组治疗前后均进行神经功能缺损程度评分(NDS)及凝血指标检查.结果 联合治疗组的总有效率(95%)明显高于对照组(75%)(P＜0.05).治疗后两组的血纤维蛋白原水平均明显降低(均P＜0.05),血小板数、出凝血时间、凝血酶原时间差异无统计学意义.联合治疗组有1例出现皮下出血.结论 依达拉奉联合巴曲酶治疗急性进展型脑梗死效果显著,无明显不良反应.     

妊娠合并心脏病10年临床分析

目的 探讨妊娠合并心脏病的１０年变化及产科处理。方法 采用回顾性分析方法对妊娠合并心脏病１６５例临床资料进行分析。结果 将１０年分为两个阶段来观察，妊娠合并心脏病的发病率为１．１９％，其中先心病１０６例，占６４．２％；风心病４８例，占２９．１％。两者之比前阶段１．６３：１，后阶段２．９５：１。心脏病手术后病例亦逐年增加。心功能Ⅰ～Ⅱ级者共１４３例，占８６．７％，分娩方式以阴道分娩为主；Ⅲ～Ⅳ级行剖     

以股内侧穿支为血供来源的股前外侧区皮瓣修复四肢创面的疗效

目的探讨应用以股内侧穿支为血供来源的股前外侧区皮瓣修复四肢创面的手术方法及临床疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年10月—2021年6月, 苏州瑞华骨科医院收治12例符合入选标准的在行股前外侧皮瓣切取中未见旋股外侧动脉穿支或因穿支细小改用以股内侧穿支为血供来源进行皮瓣移植修复创面的患者(男11例、女1例, 年龄24～64岁), 创面位于上肢者7例、位于下肢者5例。清创后的创面面积为8.0 cm×5.0 cm～24.0 cm×6.5 cm, 应用的皮瓣面积为9 cm×6 cm～25 cm×7 cm。移植皮瓣时, 将皮瓣内穿支或源动脉与受区血管蒂行端端吻合。对供区创面均行皮下减张美容缝合。术后, 观察皮瓣成活情况、有无血管危象以及供区创面愈合情况。随访时, 观察皮瓣质地、供区创面并发症情况。末次随访时, 采用自制改良皮瓣综合疗效评分表评价皮瓣修复效果。结果术后, 患者皮瓣均成活, 未发生血管危象;供区创面均顺利愈合。随访6～26个月, 皮瓣质地优良;供区创面仅遗留线性瘢痕, 无瘢痕挛缩或疼痛等不适。末次随访时, 12例患者皮瓣修复效果的总得分为75～95分, 平均为87分, 其中...     

肾小球疾病的针灸治疗概况

肾小球疾病以蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能损害为主要临床表现,是引起慢性肾功能衰竭的主要疾病.针灸治疗本病有较好疗效.本文拟就针灸治疗肾小球疾病的有关报道作一综述.1 临床研究1.1 体针 奚氏单用针灸治疗15例慢性肾炎(其中2例因肾功能代偿不全针灸治疗前已内服中药).取穴:甲组;肝俞、脾俞、肾俞、志室、飞扬、太溪;乙组:膻     

需求信息对医院管理者的启迪

需求信息对于一个管理者而言,好比经营者掌握顾客的需求,我院就是以患者的需求信息来启迪我们的管理思路,才从一个县级医院发展为国家三级乙等医院,年业务总收入达到1.42亿,人均创收17万元,医院固定资产达到2个多亿。     

紫外线照射充氧自血回输治疗慢性肺心病47例临床观察

紫外线照射充氧自血回输疗法 (U-BIO)于本世纪初用于治疗脑血管疾病已取得了较好的疗效。我们对本院 1 998～1 999年入院的 47例慢性肺心病病人进行UBIO治疗 ,并观察治疗前后血流变学的各项指标 ,结果如下 :1　临床资料1 .1　对象　肺心病病人 94例 (维吾尔族 ) ,随机分为两组     

围产儿钠代谢与低钠血症

围产儿的电解质和酸碱平衡问题已引起许多国内外学者的关注,本文仅就围产儿钠代谢与低钠血症作一扼要叙述。围产儿钠代谢特点正常妊娠宫腔内水的分布包括胎儿、胎盘及羊水三部分。胎儿含水约2500 ml,胎盘约400 ml,羊水700 ml,胎儿水分来源母体,主要通过胎膜及绒毛膜到达胎体。母儿之间,胎儿与羊水之间存在一定的水分交换,但机理未明。由于胎儿生活在羊水环境中,钠的转运根据胎盘及绒毛间隙含     

3与2的比较——对国外药品监管方式的管窥及其思路的联想

20 0 1年 11月 ,本人随我局赴英培训团对英国的药品管理进行了为期二周的考察和学习 ,受益匪浅。本文从“3与 2的比较”出发 ,通过对国外药品监管方式的官窥 ,进而联想我国在加入ＷＴＯ以后药品监管思路的调整方向 ,仅为一己之见。1　“3与 2”的含义世界各国都将药品作为特殊商品进行严格的监控和管理 ,以保证其在维护和保障人民生命和健康中的作用。但各国的监管方式各有其特点。1 1　从药品监管宗旨来看我国的ＳＤＡ (ＳｔａｔｅＤｒｕｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ)以及美国的ＦＤＡ (ＦｏｏｄａｎｄＤｒｕｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉ…