数字化导板在口腔种植临床应用中的精确度评价

目的 ：评估利用数字化导板进行种植手术的精确度,探讨其在口腔种植中的优势和临床应用价值。方法 ：选择2013年2月—2013年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科行种植手术的60例牙列缺损患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ2组,每组30例。术前均拍摄口腔颌面部锥形束CT,并利用Simplant软件规划手术方案。其中I组采用无种植导板辅助植入种植体;Ⅱ组利用快速成型技术制作数字化导板,辅助植入种植体。术后2组均拍摄口腔颌面部锥形束CT,利用Simplant软件将术前图像与术后图像进行配准融合,测量比较种植体实际位置与术前设计的差异。所得数据采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析。结果 ：Ⅰ组共植入52颗种植体,测量偏差为：顶部(2.07±0.51) mm（1.33～2.79 mm）,根尖部(2.89±1.02) mm（1.51～4.43 mm）,深度(0.78±0.33) mm（0.30～1.28 mm）和角度(8.84±4.64)°（3.29～16.21°）;Ⅱ组共植入57颗种植体,测量偏差为：顶部(1.18±0.72) mm（0.12～2.35 mm）,根尖部(1.43±0.74) mm(0.20～2.66 mm),深度(0.54±0.29) mm（0.20～1.07 mm）和角度(4.21±1.91)°（0.82～7.79°）。种植体植入的精确度在顶部、根尖部和角度有显著差异（P<0.01）,而深度偏差无显著差异（P>0.05）。结论 ：利用数字化导板辅助种植手术,可以更好地控制种植体植入的精确度,具有良好的应用前景。     

真核细胞DNA双链断裂修复通路的选择和调节

许多外源及内源性因素均可导致DNA损伤,从而对遗传信息的有效传递甚至生物体的生存造成极大的威胁。真核细胞依靠长期进化出的DNA损伤应激反应(DDR)系统来对抗DNA损伤。DNA双链断裂(DSB)是最为严重的损伤形式之一,DSB修复失败会导致细胞死亡、遗传疾病以及肿瘤发生等严重后果。真核细胞中主要存在2种DSB修复方式:同源重组(HR)和非同源末端连接(NHEJ)。本文介绍了HR和NHEJ通路的执行过程和参与成员,并对当前HR和NHEJ修复通路选择和调节机制的最新研究进展进行综述。     

雌三醇联合阴道电刺激与生物反馈治疗更年期压力性尿失禁疗效观察

目的:研究雌三醇联合阴道电刺激与生物反馈治疗更年期压力性尿失禁的疗效。方法:将2011年3月至2013年5月期间我院收治的更年期压力性尿失禁患者纳入研究,随机分为给予欧维婷雌三醇乳膏联合阴道电刺激与生物反馈治疗的观察组和仅给予阴道电刺激与生物反馈治疗的对照组,观察盆底肌肉张力、尿道功能指标。结果:治疗后2个月及6个月后,观察组患者的阴道静息压(35.67±8.20、38.25±9.24)cm H2O、阴道收缩压(39.44±11.32、42.32±9.12)cm H2O、阴道收缩持续时间(5.72±0.54、6.56±1.63)s、功能性尿道长度(35.31±6.32、37.67±8.42)mm、最大尿道关闭压(39.58±8.42、38.22±7.14)cm H2O明显高于对照组(P0.05);尿失禁量(0.66±0.34、0.18±0.12)g显著低于对照组(P0.01)。结论:雌三醇乳膏联合阴道电刺激与生物反馈治疗有助于增强盆底肌肉张力、优化尿道功能,在更年期压力性尿失禁的治疗中具有积极价值。     

草酸铂及羟基喜树碱联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床对照

对于进展期胃癌（advanced gastric cancer,AGC）患者,姑息性化疗可以缓解症状,改善生存质量,延长生存时间。自2002年1月到2005年5月间,我们应用草酸铂及羟基喜树碱分别联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌各15例,对其近期疗效,主要不良反应进行评价,并进行了生存分析,现将研究结果报告如下。     

骨髓间充质干细胞向血管平滑肌样细胞的诱导

背景:已经证实应用维甲酸和双丁酰环磷酸腺苷作为诱导剂,可以在体外建立胚胎干细胞分化为平滑肌细胞的模型.目的:尝试应用维甲酸和双丁酰环磷酸腺苷诱导犬骨髓间充质干细胞向血管平滑肌样细胞分化,评价其作为血管壁种子细胞的可行性.设计、时间及地点:随机对照,体外诱导细胞学实验,于2006-05/2007-12在北京协和医院胸心外科实验室和桂林医学院附属医院中心实验室完成.材料:成年杂种犬10只,雌雄不拘,用于取骨髓.方法:骨髓穿刺法获取犬骨髓,密度梯度离心和贴壁生长的方式提取单个核细胞;取第2～4代细胞,用含维甲酸和双丁酰环磷酸腺苷的培养液诱导、分化为血管平滑肌样细胞.主要观察指标:相差倒置显微镜观察细胞形态学;免疫荧光显微镜观察β肌动蛋白的表达;电镜观察细胞超微结构的改变.结果:骨髓间充质干细胞经苷诱导2周后细胞融合成片形成峰谷样外观,β肌动蛋白呈阳性表达.透射电镜显示胞浆内可见肌丝形成,表现出比较原始的血管平滑肌细胞的特点.结论:维甲酸和双丁酰环磷酸腺营町诱导骨髓间充质干细胞在体外定向分化为具有平滑肌细胞特性的细胞,将其作为构建组织工程化血管的种子细胞是可行的.     

使用鲁沃夫清洗系列实现器械清洗标准化

2005年以来,我院使用鲁沃夫多酶清洗剂对医疗器械进行处理,效果满意.现报告如下.     

群体干预和社区管理对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重频率的影响

目的观察群体干预和社区管理对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重频率的影响。方法将120例患者按随机数字表分观察组和对照组各60例,对照组就诊或出院回家后到社区接受一般健康教育,观察组在此基础上增加群体干预和社区管理,对比两组患者mMRC分级量表评分、肺功能检测结果及1年内慢性阻塞性肺疾病急性加重的频率。结果干预管理1年后,观察组mMRC评分和肺功能好于对照组,同时1年内慢性阻塞性肺疾病急性发病住院次数及住院费用低于对照组,两组比较,差异有统计学意义。结论群体干预和社区管理能减少慢性阻塞性肺疾病急性加重频率。     

组织工程心脏瓣膜不同脱细胞方法的比较

背景：目前对几种脱细胞方法的效果各家观点不同。大都认为各种方法均可去除细胞，但实验结果却有较大差异。 目的：对比胰蛋白酶法、十二烷基硫酸钠法和去氧胆酸钠法去除细胞后心脏瓣膜形态学及生物力学特征。 设计、时间及地点：对比观察实验，于2007-10/2008-07在上海交通大学医学院细胞生物学实验室和上海交通大学医学院附属新华医院进行。 材料：40个新鲜猪主动脉瓣120片瓣叶分为3组，分别为胰蛋白酶组、十二烷基硫酸钠组和去氧胆酸钠组，每组40片。 方法：胰蛋白酶消化法：置于0.5 g/L胰蛋白酶和0.2 g/L乙二胺四乙酸， 在37 ℃，体积分数为0.05 CO2培养箱中振荡24 h。十二烷基硫酸钠法：置于0.3 g/L十二烷基硫酸钠和DNase，RNase中持续振荡24 h。去氧胆酸钠法：首先在5 g/L Triton-X 100，5 g/L去氧胆酸钠，0.2 g/L 乙二胺四乙酸中振荡24 h，然后在2.5 g/L Triton-X 100，2.5 g/L去氧胆酸钠和0.2 g/L 乙二胺四乙酸中破膜去污振荡48 h，两阶段均加入DNase，RNase。 主要观察指标：3种方法去细胞前后心脏瓣膜的生物力学特性变化。3种方法去除细胞程度和对胶原纤维、弹力纤维的影响。 结果：去氧胆酸钠组拉伸率、最大拉伸应力、最大载荷均高于十二烷基硫酸钠组和胰蛋白酶组（P < 0.01）。胰蛋白酶法脱细胞效果差，对基质破坏明显；十二烷基硫酸钠法可完全脱细胞，对基质破坏较大；去氧胆酸钠法完全脱细胞同时对基质破坏较少。 结论：与胰蛋白酶法、十二烷基硫酸钠法比较，去氧胆酸钠法脱细胞效果好，能更好保护基质。     

妊娠合并心脏病10年临床分析

目的 探讨妊娠合并心脏病的１０年变化及产科处理。方法 采用回顾性分析方法对妊娠合并心脏病１６５例临床资料进行分析。结果 将１０年分为两个阶段来观察，妊娠合并心脏病的发病率为１．１９％，其中先心病１０６例，占６４．２％；风心病４８例，占２９．１％。两者之比前阶段１．６３：１，后阶段２．９５：１。心脏病手术后病例亦逐年增加。心功能Ⅰ～Ⅱ级者共１４３例，占８６．７％，分娩方式以阴道分娩为主；Ⅲ～Ⅳ级行剖     

利培酮治疗精神分裂症阴性症状对照观察

为比较利培酮与氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效 ,对此进行研究 ,现将结果报告如下。1　对象与方法对象为符合 CCMD- 2 - R精神分裂症诊断标准 ,阴性症状评定量表 ( SANS)总分≥ 60分。共 60例 ,随机平分为两组 ,每组男女各 1 5例。利培酮组年龄1 9～ 53岁 ,平均 ( 34± 9)岁