不同肺功能状态下老年患者无痛支气管镜检查的安全性分析

目的探讨不同肺功能状态下老年患者无痛支气管镜检查的安全性。方法选取2019年8月至2021年10月在桐庐县第一人民医院由同一术者实行支气管镜检查的老年患者153例。根据麻醉方式分为常规支气管镜组和无痛支气管镜组，每组再根据肺功能情况分为肺功能正常组和肺功能低下组。比较不同麻醉方式下肺功能正常组和肺功能低下组患者循环指标、呼吸指标、气道反应评分及主观感受评分的差异。结果常规支气管镜组内肺功能低下组最大心率（HRmax）、最小心率（HRmin）、心率变化幅度（ΔHR）均高于肺功能正常组（均P＜0.05）；无痛支气管镜组内肺功能正常组及肺功能低下组患者最高收缩压（SB-Pmax）、最低收缩压（SBPmin）、收缩压变化幅度（ΔSBP）、最高平均动脉压（MAPmax）、最低平均动脉压（MAPmin）、平均动脉压变化幅度（ΔMAP）、HRmax、HRmin、ΔHR均低于常规支气管镜组相应肺功能组（均P＜0.05）。常规支气管镜组内肺功能低下组最大呼吸频率（RRmax）、最小呼吸频率（RRmin）、呼吸频率变化幅度（ΔRR）均高于肺功能正常组（均P＜0.05），最高脉搏氧饱和度（SpO2max）、最低脉搏氧饱和度（SpO2min）、脉搏氧饱和度变化幅度（ΔSpO2）均低于肺功能正常组（均P＜0.05）；无痛支气管镜组内肺功能正常组与肺功能低下组患者RRmax、RRmin、ΔRR均低于常规支气管镜组相应肺功能组（均P＜0.05），而SpO2max、SpO2min、ΔSpO2均高于常规支气管镜组相应肺功能组（均P＜0.05）。常规支气管镜组内肺功能低下组患者主观感受评分高于肺功能正常组（P＜0.05），无痛支气管镜组内肺功能正常组与肺功能低下组患者气道反应评分及主观感受评分均低于常规支气管镜组相应肺功能组（均P＜0.05）。结论无论是肺功能正常还是肺功能低下患者，使用无痛支气管镜均具有更高的安全性和舒适性。     

高压氧联合奥拉西坦对脑外伤后患者的认知功能及相关细胞因子的影响

目的探讨高压氧联合奥拉西坦对外伤后认知障碍患者的认知功能及相关细胞因子的影响。 方法选取徐州市中心医院神经外科自2017年1月至2018年10月住院治疗的脑外伤后认知障碍的患者60例，随机分为对照组和治疗组各30例，对照组给予传统的常规疗法治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予高压氧联合奥拉西坦治疗，疗程3周。治疗前、治疗3周行血清血管形成素-1（Ang-1）、血管内皮生长因子（VEGF）和脑源性神经营养因子（BDNF）浓度测定，采用中文版蒙特利认知评分量表（MOCA）评估认知功能。 结果2组患者治疗前的血清Ang-1、VEGF、BDNF水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3周后，2组患者的血清Ang-1、VEGF、BDNF水平均较治疗前增加，治疗组血清Ang-1、VEGF、BDNF水平较对照组增加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗前MOCA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3周后，治疗组的MOCA评分较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论高压氧联合奥拉西坦治疗脑外伤后认知障碍患者较常规治疗可促进血清Ang-1、VEGF和BDNF的分泌，从而改善急脑外伤后认知障碍患者的认知功能。     

环状RNA ciRS-7在三阴性乳腺癌中的表达及其对细胞侵袭和迁移的影响

 目的 探讨环状RNA ciRS-7在三阴性乳腺癌（TNBC）中的表达及其对细胞侵袭和迁移的影响。方法 通过qRT-PCR法检测乳腺癌组织和细胞中ciRS-7的表达水平，分析其与乳腺癌患者临床病理指标之间的关系。用划痕实验和Transwell实验检测沉默ciRS-7后MDA-MB-231和BT-549细胞的迁移和侵袭能力的变化。利用动物实验在体内进行验证。结果 TNBC组织中ciRS-7的相对表达量为（6.52±0.38），显著高于Luminal型（1.56±0.17）（P<0.001）和HER2过表达型乳腺癌组织（2.27±0.66）（P<0.001）以及癌旁正常组织（0.83±0.09）（P<0.001）。ciRS-7表达与分子分型、肿瘤浸润和淋巴结转移明显相关（均P<0.05）；而与患者年龄、肿瘤直径和病理分级无关（均P>0.05）。沉默ciRS-7后，MDA-MB-231和BT-549细胞的迁移和侵袭明显减弱（均P<0.05）。ciRS-7敲低组肺转移瘤数明显减少（P<0.05）。结论 ciRS-7在TNBC中高表达，并可能增强TNBC细胞的侵袭和迁移。     

生理盐水会阴护理对神经内科患者导尿管相关尿路感染的预防效果

目的：探讨生理盐水清洁式会阴护理在预防导尿管相关性尿路感染中的效果。方法：选取120例留置尿管患者，随机分为观察组和对照组各60例；观察组使用生理盐水进行会阴护理，对照组使用0.5%碘伏常规会阴护理。比较两组患者在留置尿管后第3、7、14天尿路感染发生率。结果：对照组在留置尿管后第3、7、14天尿路感染的发生率分别为0、3.33%（2/60)、6.66%（4/60)，观察组分别为0、3.33%（2/60)、8.33%（5/80)，差异无统计学意义（χ2=0.691、0.500，P＞0.05)。结论：使用生理盐水清洁式会阴护理没有增加尿路感染发生率，且该方法简单、有效、刺激性小。