GC测定香砂平胃丸中苍术素、厚朴酚、和厚朴酚的含量

摘 要 目的： 建立香砂平胃丸中苍术素、厚朴酚、和厚朴酚的气相色谱含量测定方法。方法: ：采用HP-5毛细管柱（30 m×0.32 mm×0.25μm）,以氮气为载气,流速为2.0 ml·min^-1,进样口温度为300℃,检测器(FID)温度为300℃,进样量为1 μl,分流比为20∶1;采用程序升温模式,起始温度为100℃,保持7 min,以20℃·min^-1的速率升温至250℃,保持10 min。结果: 苍术素、厚朴酚、和厚朴酚分别在4.264～85.280 μg·ml^-1（r=0.999 7）、9.856～197.120 μg·ml^-1（r=0.999 5）、10.040～200.800 μg·ml^-1（r=0.999 6）范围内线性关系良好,平均回收率分别为98.2%、98.6%、99.3%,RSD分别为1.5%、1.5%、1.9%（n=6）。结论:该方法简便、准确、可靠,可用于香砂平胃丸的质量控制。     

无创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用

目的：通过对高血压脑出血（ HICH）患者行闪光视觉诱发电位（ FVEP）无创颅内压（ ICP）监测,评价其在高血压脑出血临床应用的可行性,并对其治疗提供指导意见。方法用无创颅内压监测仪对30例高血压脑出血。患者分别于第1、第3、第7、第14天行颅内压监测,同时检测肾功能,根据监测结果调整甘露醇用量。结果高血压脑出血患者第1、第3、第7、第14天颅内压与正常对照组相比较,差异均有统计学意义（P值均小于0．05）;颅内压监测组甘露醇用量明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;颅内压监测组肾功能明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论无创颅内压监测可以准确测定颅内压值,给临床治疗提供指导作用。     

卒中后抑郁的早期干预与神经功能恢复的临床研究

目的 探讨卒中后抑郁的早期干预对急性脑梗死患者神经功能、生活质量恢复的影响。方法 所选病例随机分为治疗组(舍曲林50 mg 每晚)和对照组(淀粉片1#每晚),两组均联合心理治疗,疗程12周,监测治疗前后血浆皮质醇(COR)水平,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、9条目病人健康问卷(PHQ-9)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)标准进行评分,评价急性期脑梗死抑郁患者早期干预疗效、神经功能的恢复及生活质量的改善及随访观察卒中后抑郁(PSD)的发生率。结果 两组患者治疗有效率前后对比差异均具有统计学意义 (P<0.05),尤以治疗组明显,治疗后治疗组与对照组对比差异有统计学意义 (P<0.05);治疗后治疗组NIHSS、HAMD评分及COR水平均低于对照组; ADL评分高于对照组,PSD发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义 (P<0.05)。结论 卒中后抑郁的早期干预能促进患者神经功能恢复,提高生活质量,降低COR水平和PSD发生率。应重视卒中后急性期内抑郁的早期筛查。     

早期诱导亚低温疗法对心脏骤停院前抢救效果的影响

目的：探讨分析早期诱导亚低温疗法对心脏骤停院前抢救效果的影响。方法将2012年4月—2013年10月院外心脏骤停的84例患者随机分为两组。其中观察组患者42例采取早期诱导亚低温治疗（MTH）和对照组42例采取常规抢救,对比两组患者入院时的肛门温度、到达目标温度时间、自主循环恢复率、存活率及各时段活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板（PLT）计数、心率失常等并发症发生情况。结果观察组患者各时段 APTT、PLT 计数及并发症发生率较对照组无统计学差异（P ＞0．05）;两组在到达目标温度时间、自主循环恢复率、存活率等方面相比差异有显著性（P ＜0．05）。结论早期诱导亚低温疗法院前抢救心脏骤停患者可提高抢救成功率,该少了治疗效果,且同时安全性较高,对患者发生心律失常等并发症的几率无明显影响,建议临床应用。     

湖北省35～75岁居民高血压、糖尿病、高血脂患病及共病影响因素分析

目的探讨35～75岁居民高血压、糖尿病、高血脂("三高")患病和共病流行现状及主要影响因素,并提出有关对策和建议。方法从2015—2016年国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目的湖北项目点中,选择具有代表性的6个项目点作为研究现场,以自然村或者社区为基本抽样单位,采用整体随机抽样的方法,抽取35～75岁居民为研究对象,使用项目标准调查表对研究对象进行问卷调查并收集基本信息,并进行体格检查和生化指标的检测。用统计学软件SPSS 20.0进行x~2检验和多因素logistic回归分析。结果本研究共调查35～75岁城乡居民64 151人,男性23 282人,女性40 869人。高血压、糖尿病、高血脂患病率分别为50.9%、 22.2%和49.5%,高血压并糖尿病的患病率为14.3%,高血压并高血脂的患病率为27.6%,糖尿病并高血脂的患病率为13.2%,高血压并糖尿病并高血脂的患病率为8.9%。不同性别人群高血压、糖尿病、高血脂、高血压合并糖尿病以及高血压合并高血脂的患病率差异均有统计学意义(P0.001);不同年龄组人群高血压、高血糖和高血脂的患病率以及共患率差异均有统计学意义(P0.001)。在高血压、糖尿病和高血脂患者中,至少有50%以上的患者合并患有其他二种疾病。高血压、糖尿病、高血脂的患病和共病的多因素logistic回归分析结果均表明,年龄增长、农村地区、超重和肥胖、打鼾均为危险因素(OR1.00),其中肥胖者(BMI28.0)、超重BMI (24.0～27.9)相对正常体重(BMI 18.5～23.9)人群的OR值(95%CI)分别为4.33 (4.01-4.68)和2.16 (2.07-2.26);而体重过低(BMI18.5)为保护因素OR值(95%CI)为0.54 (0.45-0.66)。结论湖北省35～75岁居民"三高"慢性病率较高,超重和肥胖是影响"三高"患病和共病的最主要危险因素。慢性病预防策略是进行"三高"共管,即对高血压、糖尿病和高血脂的各种危险因素进行综合干预,而远离"三高",体重管理是关键。     

盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入对新生儿肺炎支气管黏膜纤毛结构及氧合功能的影响

目的:探讨盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入对新生儿肺炎支气管黏膜纤毛结构及氧合功能的影响。方法:将2016年5月至2018年3月收治的88例新生儿肺炎以随机数字表法分组,观察组与对照组各44例,对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加盐酸氨溴索,对两组疗效及支气管黏膜纤毛结构、氧合功能进行观察。结果:观察组治疗总有效率为97.73%,明显高于对照组79.55%(P0.05);两组治疗前的支气管黏膜纤毛结构及氧合指数无明显差异(P0.05),观察组治疗后支气管黏膜纤毛结构及氧合指数优于对照组(P0.05)。结论:盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎效果满意,也能改善患儿支气管黏膜纤毛结构及氧合功能,值得推广。     

体表测量计算漏斗胸大鼠胸腔容积的研究

目的：通过体表测量计算胸腔容积评价肺发育、胸廓缩小程度及漏斗胸畸形程度。方法将90只健康4周龄SD大鼠分成实验组和对照组,实验组70只,对照组20只。实验组从胸骨旁切断下位3对肋软骨制作漏斗胸大鼠模型。分别于术前,术后2、4、8、12周测量胸部多条径线,并进行组间比较。胸腔容积大小用数学公式计算,利用阿基米德原理测量及C T三维重建所得,采用SPSS17．0进行 t检验及直线回归分析。结果实验采用多条径线测量结果,经过数学计算,阿基米德原理测量,以及CT三维重建所得结果实验组与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论通过体表测量计算胸腔容积的方法是可行的,该方法可替代CT检查对于评估漏斗胸形成过程中的胸腔容积的改变。     

糖尿病人群不同基线空腹血糖水平对肾功能的影响

目的：探讨糖尿病人群中基线空腹血糖水平对肾功能的影响。方法：采用前瞻性队列研究方法,以2006年至2007年度参加开滦集团健康体检的9489例糖尿病者为观察队列,排除正在透析及eGFR＜60mL／min?1．73m2、死亡及各种原因未参加2010年至2011年度健康体检者共5170例,最终纳入统计分析者为4319例,按照基线空腹血糖水平分为4组（第一组：＜7．0mmoL／L组,第二组7．0～9．0mmoL／L组,第三组9～11mmoL／L组,第四组≥11mmoL／L组）,采用多因素logistic回归分析基线空腹血糖水平对肾功能的影响。结果：2010年至2011年度健康体检结束时观察队列中新发肾功能不全者为196例,4组间发生率分别为3．35％、3．89％、4．74％、6．43％（ P for trend ＜0．05）。多因素logistic回归分析结果显示,与第一组比较,二、三、四组发生肾功能不全事件的 OR 值（95％CI ）分别为：1．33（95％CI ：0．75～2．36,P＝0．322）、1．58（95％CI：0．85～2．93,P＝0．151）、2．43（95％CI：1．35～4．39,P＝0．003）。结论：血糖升高可增加糖尿病人群肾功能不全的发病风险。     

骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果

目的分析骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果。方法该研究选取2012年7月-2015年4月60例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者为对象,将其根据患者病情及家属治疗意愿分组。对照组患者接受早期手术治疗,实验组患者接受骨科损伤控制治疗。对比分析两组患者住院天数、治疗总费用和治疗优良率的差异。结果采用t检验方法行数据统计学处理,实验组患者住院天数和治疗总费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。采用χ2检验方法行数据统计学处理,实验组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果确切,虽在一定程度上延长了治疗时间和增加了费用,但效果理想,值得临床推广。     

中药联合同期放化疗治疗非小细胞肺癌临床研究

目的：探讨中药联合同期放化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法：将166例非小细胞肺癌患者随机分为对照组和治疗组,各83例。对照组给予TP方案化疗和X线射线放疗,治疗组在对照组的基础上给予艾迪注射液,比较两组临床疗效、卡氏（ karnofskym,KPS）评分、生活质量（ quality of life,QOL）评分及不良反应的发生情况。结果：治疗组治疗后的KPS和QOL评分显著高于对照组（ P<0.05）;治疗组的有效率为86.8%,高于对照组的71.1%,且治疗组不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论：艾迪注射液联合同期放化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效显著,可降低放化疗引起的不良反应。