脑白质稀疏症与脑梗死患者记忆障碍研究

目的:观察脑白质稀疏症(LA)与脑梗死(CI)患者临床记忆障碍特点。方法:随机选取LA患者60例作为试验组,其中单纯LA29例,并发CI患者31例,另以健康老年人30例作为对照组,均采用中国医学科学院心理研究所等编制的临床记忆量表进行记忆能力测评。结果:试验组患者均存在明显的记忆障碍,表现为联想学习、指向记忆、无意义图形再认、图像自由回忆、人像特点联系回忆及记忆商数均显著低于对照组(P<0.01);其中并发CI患者明显低于LA患者(P<0.05,0.01),但随着LA病变程度的加重记忆障碍明显加剧。结论:LA对人类记忆活动有直接、明显的影响,提示及早发现LA并对其危险因素进行防治有重要的临床意义。     

脑梗塞患者血脂变化及水飞蓟的降脂效果

对１５０例经脑ＣＴ扫描证实的脑梗塞并高脂血症患者的血脂进行了动态观察，发现脑梗塞急性期的血脂明显低于恢复期（Ｐ＜０．０１），患者在治疗过程中血脂有先降低而后回升的趋势；同时对６０例脑梗塞并高脂血症患者在恢复期加用水飞蓟治疗，结果示治疗前后血脂有非常显著性差异，经统计学处理（Ｐ＜０．０１）；与常用降血脂药物安妥明比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。作者认为脑梗塞患者血脂变化的机制主要是：与对抗自由基作用有关，与激素水平变化有关，与外源性胆固醇吸收减少和患者局部及全身糖有氧氧化障碍有关。并提出，对缺血性脑血管病急性期患者不宜应用降脂药物，不宜给予低脂饮食     

脑梗死患者病情和肢体功能恢复时血清聚胺水平的动态变化

目的:通过监测脑梗死患者病情和肢体功能恢复不同时段血清腐胺、精脒和精胺水平的动态变化,探讨其在脑梗死病理生理过程中发挥的作用。方法:选择2002-01/2003-12在徐州铁路医院神经内科住院的脑梗死患者16例,均知情同意。男10例,女6例。选择年龄相匹配的26例健康查体者为对照组,男16例,女10例。将16例患者在脑梗死急性期(<7d)据全国第四次脑血管病会议制定的临床神经功能缺损程度评分标准分为3组,0～15分组(轻型)5例,16～30分组(中型)7例和31～45分组(重型)4例。应用高效液相色谱法分别测定急性期及不同病程时(<7d,7～14d和>14d)患者的血清腐胺、精脒及精胺水平。结果:脑梗死组16例和对照组26例全部进入结果分析。①血清腐胺水平:脑梗死发病7d内显著高于对照组犤(4.13±0.76,0.62±0.36)μmol/L,(P<0.01)犦,>14d时仍高于对照组犤(1.23±0.46)μmol/L,(P<0.05)犦。病情越重,腐胺水平升高越明显(P<0.05)。②血清精脒、精胺水平:7d内显著低于对照组犤(0.33±0.11,0.26±0.12)μmol/L;(0.57±0.13,0.51±0.22)μmol/L,(P<0.05)犦,7d后逐渐恢复至对照组水平(P>0.05)。病情越重,精脒、精胺水平下降越明显(P<0.05)。结论:随病情和肢体神经功能的恢复,脑梗死患者的血清腐胺水平逐渐下降,而血清精脒、精胺水平则恢复正常。说明聚胺代谢紊乱介入了脑梗死的病理生理过程。     

早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复影响的对照研究

探讨早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复的影响。方法:选择216脑梗死患者,其中早期康复组与晚期康复组各108例。早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h—14天开始康复。晚期康复组在发病后15—30天开始康复。两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练。采用改良巴式指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价。结果:临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性(P>0.05),治疗30天两组均较治疗前明显改善(P<0.01),早期康复组较晚期康复组改善程度更大(P<0.05)。结论:早期与晚期康复均可明显促使神经功能恢复,但早期康复的临床疗效明显优于晚期康复。     

不同介入时间的康复训练对急性脑梗死患者心身功能恢复的影响

目的 探讨早期康复训练对急性脑梗死患者心身功能恢复的影响。方法 选择50例急性脑梗死患者为早期康复组，50例脑卒中后2～4周为晚期康复组。早期康复组在生命体征稳定，神经症状不再进展48h后进行肢体功能康复训练。晚期康复组入院后即进行肢体功能康复训练。两组患者康复训练前、后1，3月均进行日常生活活动能力、汉密顿焦虑量表、HDRS抑郁量表评定。结果 两组患者康复治疗1和3个月时日常生活活动能力(ADL)评分均显著提高，汉密顿焦虑量表、HDRS抑郁量表评分明显下降。结论 早期介入康复训练，对脑梗死患者提高肢体功能，改善焦虑及抑郁状态有积极的意义。     

短暂性脑缺血发作期与非发作期血小板聚集率的对比观察

短暂性脑缺血发作期与非发作期血小板聚集率的对比观察郭洪志，李义召，李明欣，祝立源，刘梅仕，郭福堂，迟兆福，李大年高ＰＡｇＴ在缺血性脑血管病发病中起非常重要的作用［１，２］。本研究旨在观察ＴＩＡ发作期和非发作期ＰＡｇＴ改变，椎动脉系统与颈动脉系统ＴＩＡ...     

阿斯匹林对脑动脉硬化症、脑梗塞恢复期患者血小板聚集和PGI_2及TXA_2合成的影响

本研究观察了阿斯匹林不同剂量对113例脑动脉硬化症和110例脑梗塞恢复期患者血小板聚集和前列腺素及血栓烷素A_2合成的影响。结果表明:不同剂量阿斯匹林对脑动脉硬化症和脑梗塞恢复期患者的疗效是一致的;临床应用小剂量阿斯匹林以50mg/d为最适剂量。小剂量阿斯匹林抗血小板功能和抑制前列环素合成的作用有显著的累加性,但无性别间的差异。     

丁咯地尔与尼莫地平治疗血管性痴呆的双盲对照研究

目的 :比较丁咯地尔与尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 :70例血管性痴呆病人 ,以双盲随机对照研究方法分为尼莫地平组 35例 ,丁咯地尔组 35例。分别给尼莫地平 30mg ,丁咯地尔15 0mg ,po ,tid ,8wk为一个疗程。治疗后评价MMSE ,HDS ,ADL ,WMS ,CGI ,EI及不良反应。结果 :治疗后WMS ,MMSE ,ADL ,CGI ,EI评分尼莫地平组为 (5 9± 2 2 ,2 0± 6 ,30± 12 ,3.0± 0 .7,1.9±0 .7)分 ;丁咯地尔组为 (70± 18,2 2± 4 ,2 6± 9,2 .2±0 .9,2 .5± 0 .8)分 ,2组比较P <0 .0 5或P <0 .0 1,2组不良反应比较P >0 .0 5。结论 :丁咯地尔治疗血管性痴呆疗效较尼莫地平显著     

脑白质稀疏症患者的记忆障碍研究

近年来，对于脑血管病与记忆活动的研究已有不少报道，但对于脑白质稀疏症(LA)与记忆障碍的系统性研究尚未见报道。2001-2003年，我们对LA患者的记忆障碍进行了观察，以探讨LA与记忆障碍的关系。