严重烧伤患者外周血高迁移率族蛋白B-1水平的检测及其临床意义

目的 检测严重烧伤后患者血浆高迁移率族蛋白B-1 (HMGB1)水平的变化并探讨其临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验法检测77例严重烧伤患者血浆HMGB1水平,同步检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并与30名健康对照组进行比较.结果 77例严重烧伤患者按烧伤面积分为3组,A组31例,烧伤总面积30％～49％,B组25例,烧伤总面积50％～69％,C组21例,烧伤总面积70％～95％；烧伤患者血浆HMGB1及TNF-α水平在A组为(22.15±6.34) ng/ml、(89.26±21.41)pg/ml,B组为(26.24±9.71)ng/ml、( 132.45±76.32)pg/ml,C组为(36.45±11.63)ng/ml、(213.61±87.45) pg/ml,对照组为(2.17±1.13)ng/ml、(45.32±13.84)pg/m1,烧伤各组HMGB1及TNF-α水平明显高于对照组(P＜0.01);24例特大面积烧伤患者根据预后情况分为生存组和死亡组进行动态观察,两组患者血浆HMGB1水平在伤后第1天即显著升高(P＜0.01),在伤后3～21 d,死亡组明显高于生存组(P＜0.05),而TNF-α含量在伤后第3～7 d达高峰,以后逐渐下降,到21d时生存组与死亡组相比已差异无统计学意义.结论 严重烧伤后HMGB1的表达异常升高,HMGB1作为重要的晚期炎症介质和TNF-α相互诱生相互作用,参与严重烧伤后全身炎症反应综合征的病理生理过程,动态观察其水平变化有助于烧伤患者病程监测及预后判断.     

糖类抗原检测在非小细胞肺癌诊疗中的应用

目的探究糖类抗原检测用于非小细胞肺癌诊疗的临床意义。方法使用多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统,对2008年9月～2012年4月已确诊的158例非小细胞肺癌患者的血清CA19-9、CA242、CA125、CA153水平进行测定,并与肺部良性病变对照组和健康对照组进行比较。结果肺癌组的CA19-9、CA242、CA125、CA153血清水平高于肺部良性病变对照组和健康对照组,而且CA19-9、CA125、CA153血清水平差异尤为明显;肺腺癌患者在CA19-9、CA125血清水平阳性检出率高于肺鳞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);4种糖类抗原阳性检出率与分期的早晚成正相关,CA125和CA153的早期的阳性检出率较CA19-9和CA242高且差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖类抗原检测用于非小细胞肺癌诊疗具有可观的临床价值。     

假白喉棒状杆菌致新生儿结膜炎1例

棒状杆菌属（Corynebacterium)中微生物广泛分布于土壤，植物和动物及人类的粘膜与皮肤上，但其中的少许菌种偶尔对人类的为膜与皮肤上，但其中的少许菌种偶尔对人类会产生致病性，尤其是对免疫力低的人[1]，如其中类白喉杆菌（diphtheroid bacilli)包括假白喉棒状杆菌（C.pseudodiphtherticum)及干燥棒状杆菌（C.xerosis) 等多数是人类口腔或皮肤的寄生菌，但又可能是机会感染的致病菌，假白喉棒状杆菌（即霍夫曼棒状杆菌）是人咽部的正常菌群之一，据报告本菌可引起心瓣膜修术后的心内膜炎以及肾移植病人的致死性尿路感染[3]，但假白喉棒状杆菌引起新生儿结膜炎的报道则较为少见，笔者于2000年4月自一新生眼部脓性分泌物中分离出假白喉棒状杆菌1例，现报告如下。     

人胎盘间充质干细胞移植治疗局灶性脑缺血

间充质干细胞(MSCs)在成人骨髓内含量极低,并且骨髓MSCs的数量和分化能力随着年龄的增长而减少和减弱.我们在体外分离培养胎盘来源的MSCs(PMSCs),注入局灶性脑缺血大鼠模型(MCAO)脑内,观察大鼠神经功能恢复情况,探讨PMSCs移植治疗局灶性脑缺血的可行性和促进神经功能恢复的作用.     

癫痫发作期血液流变指标检测分析

癫痫是大脑神经元反复发作过度放电所引起的大脑功能短暂紊乱,是一组慢性临床综合征.表现为运动、感觉、意识、精神运动、植物神经等不同障碍,或兼而有之.为进一步探讨血液流变学在癫痫治疗中的应用价值,我们对35例癫痫患者发作期和49例正常人的血液流变性的相关指标进行了统计分析,现将结果报告如下.     

脑出血患者血液标志物的变化及临床意义

目的：检测脑出血(CH)患者血液标志物的水平,并探讨其临床意义。方法选取2013年1月至2015年4月我院收治的55例CH患者作为CH组,随机选取同期在我院做健康体检的49例健康人作为对照组。应用全自动生化分析仪日立7600测定两组受检者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)的水平,sysmexCA8000全自动血凝仪测定血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)水平。比较不同组受检者的血清Hcy、hs-CRP、UA及血浆DD、FIB含量和阳性检出率,并对CH组患者血清Hcy、hs-CRP、UA和血浆DD、FIB之间进行直线相关性分析,以研究血液标志物与CH的内在联系。结果与对照组比较,CH组患者的血清Hcy [(7.30±3.01)μmol/L vs (14.52±6.20)μmol/L]、hs-CRP [(2.30±1.11) mg/L vs (4.24±3.64) mg/L]、UA [(231.50±53.80)μmol/L vs (279.01±98.92)μmol/L]、血浆DD [(0.34±0.15) mg/L vs (0.66±0.53) mg/L]及FIB [(2.17±0.57) g/L vs (2.58±0.86) g/L]比较,CH组患者明显升高,差异均有显著统计学意义(P<0.01));CH组患者的Hcy与FIB呈正相关(r=0.305,P<0.05),与hs-CRP、UA、DD无相关性(r=0.012、0.089、0.039,P>0.05);CH组患者的Hcy、CRP、和DD阳性检出率分别为47.3%(26/55)、40.0%(22/55)和47.3%(26/55),均明显高于对照组的10.2%(5/49)、4.1%(2/49)和4.1%(5/49),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy、CRP、UA、DD、FIB水平与脑出血密切相关;这些标志物可能参与脑出血的发生、发展;五项指标联合检测对CH早期防治均有重要的临床意义。     

泌尿生殖系统支原体检测及耐药分析

目的:了解泌尿生殖系统解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)的感染及耐药情况,以指导临床合理用药.方法:对682份标本进行支原体培养,并进行9种抗生素药敏试验.结果:682例标本经培养鉴定,共检出359例支原体阳性,总检出率为52.64%;其中UU和MH检出率分别为43.7%(298/682)和1.2%(8/682),有7.8%(53/682)为UU/MH混合感染,UU检出率明显高于MH检出率.支原体感染以21～40岁者最高,占86.63%(311/359),且女性比男性更易感染支原体(P＜0.05).药敏试验结果显示,对交沙霉素、原始霉素、强力霉素、四环素较为敏感,对阿奇霉素、红霉素中度敏感,而对环丙沙星、氧氟沙星、克拉霉素等耐药性较高.结论:生殖道支原体感染以UU为主,并且在青壮年人群中感染率较高;支原体对多种抗生素产生耐药性,特别是在UU/MH混合感染中.在治疗中应首选交沙霉素、原始霉素、强力霉素、四环素.     

精神药物的不良反应个案报道

编者按:有关精神药物的不良反应个案综合报道我刊曾连续刊出较长时间,后因来稿不多而中断.现又接到这方面稿件15篇,由15个医疗单位23位作者所报道,本期集中以"笔谈综合"刊出.     

脑脊液微管相关蛋白(tau蛋白)在急性淋巴细胞中枢神经系统白血病中表达及其意义

目的:为探讨脑脊液微管相关蛋白(tau蛋白)在急性淋巴细胞中枢神经系统白血病(CNSL)中表达及其意义.方法:分为CNSL患者组(25例)、急性淋巴细胞白血病(ALL)患者组(28例)和正常对照组(30例).分别用酶联免疫试验(ELISA)检测各组脑脊液tau蛋白水平.结果:发现CNSL组的脑脊液tau蛋白含量明显高于...