全文获取类型
收费全文 | 477篇 |
免费 | 14篇 |
国内免费 | 171篇 |
专业分类
基础医学 | 17篇 |
临床医学 | 50篇 |
内科学 | 130篇 |
神经病学 | 3篇 |
特种医学 | 16篇 |
外科学 | 168篇 |
综合类 | 236篇 |
预防医学 | 18篇 |
药学 | 14篇 |
中国医学 | 3篇 |
肿瘤学 | 7篇 |
出版年
2023年 | 2篇 |
2022年 | 2篇 |
2021年 | 6篇 |
2020年 | 7篇 |
2019年 | 8篇 |
2018年 | 12篇 |
2017年 | 4篇 |
2016年 | 2篇 |
2015年 | 12篇 |
2014年 | 19篇 |
2013年 | 29篇 |
2012年 | 32篇 |
2011年 | 54篇 |
2010年 | 36篇 |
2009年 | 35篇 |
2008年 | 40篇 |
2007年 | 45篇 |
2006年 | 49篇 |
2005年 | 44篇 |
2004年 | 51篇 |
2003年 | 62篇 |
2002年 | 21篇 |
2001年 | 22篇 |
2000年 | 11篇 |
1999年 | 20篇 |
1998年 | 1篇 |
1997年 | 6篇 |
1996年 | 2篇 |
1995年 | 4篇 |
1994年 | 4篇 |
1993年 | 1篇 |
1992年 | 2篇 |
1991年 | 4篇 |
1990年 | 1篇 |
1989年 | 2篇 |
1988年 | 1篇 |
1985年 | 1篇 |
1984年 | 1篇 |
1982年 | 2篇 |
1981年 | 1篇 |
1980年 | 3篇 |
1956年 | 1篇 |
排序方式: 共有662条查询结果,搜索用时 178 毫秒
81.
人工心脏瓣膜置换术后63例瓣周漏的外科治疗 总被引:3,自引:2,他引:1
目的 总结人工瓣膜置换术后瓣周漏(PPL)的外科治疗经验.方法 回顾性分析1980年12月至2005年12月25年间诊治的63例PPL患者的临床和随访资料,其中二尖瓣位34例,主动脉瓣位29例,全部行再次心脏瓣膜置换术.分析PPL的诊断方法和临床分型以及术后早、晚期死亡率、死亡原因和并发症等.结果 围术期发生并发症11例(17.5%),死亡5例(7.9%).58例中随访55例,失访3例,晚期死亡5例;长期生存50例,心功能均恢复至Ⅰ~Ⅱ级,超声心动图随访未发现PPL复发.结论 应重视PPL的病因学、病理生理学以及诊断方法和临床分型的研究.临床中一旦诊断明确,再次心脏瓣膜置换术是治疗PPL确实有效的方法. 相似文献
82.
IABP救治心脏手术后低心排血量的疗效观察 总被引:9,自引:0,他引:9
目的:评价主动脉内球囊反捕(IABP)在心脏手术后不许治低心排血量(低心排)的效果。方法:28例术后应用中等剂量心脏活性药物支持不能改善的低心排患,均立即使用KAATⅡPlus IABP(40ml)。监 桡动脉和主动脉压力波形,持续监测左心功能,记录尿量,观察末梢循环状况。结果:全组患IABP辅助时间为(48±32)h,早期生存率为75.0%。所有患在应用IABP后,桡动脉压力(基础收缩压) 相似文献
83.
目的 探讨David手术治疗马方综合征主动脉根部病变的手术指征、技术要点及临床效果。方法 回顾性分析2006年6月至2017年7月在我科行David手术治疗主动脉根部病变的52例马方综合征患者的临床资料。总结患者术前一般资料、手术方法及随访结果。结果 男35例、女17例,平均年龄为(36.6±14.5)岁。术前存在重度主动脉瓣关闭反流37例(71.2%),主动脉瓣环、窦部、窦管交界直径分别为22~30 mm、40~56 mm、34~51 mm。40例主动脉根部真性动脉瘤患者行单纯David手术,主动脉阻断时间为61~108 min,平均为(81.3±11.6)min;体外循环时间为88~129 min,平均为(97.3±10.8)min。12例合并Stanford A型主动脉夹层患者行David手术+全主动脉弓置换+降主动脉象鼻手术,主动脉阻断时间为93~126 min,平均为(107.4±11.2)min;体外循环时间为127~180 min,平均为(143.5±17.1)min。所有患者使用人工血管直径均≤ 30 mm,9例采用右心房分流技术处理主动脉根部渗血。42例患者撤机前行经食道超声心动图检查以评估主动脉瓣功能,结果示无反流16例、微量反流18例、轻度反流8例。全组住院期间死亡1例(1.9%,1/52),所有患者均无二次开胸止血及其他重大并发症。术后平均随访(3.2±2.1)年,完整随访43例,无患者死亡;最近一次随访超声检查示主动脉瓣无反流6例、微量反流24例、轻度反流12例、中度反流1例,无中度及以上反流患者比例达97.7%(42/43);无患者因严重主动脉瓣关闭不全行瓣膜置换手术;美国纽约心脏协会心功能分级Ⅰ级39例(90.7%)、Ⅱ级4例(9.3%)。结论 对马方综合征主动脉根部病变,在基于一定手术指征选择合适患者的基础上,选用口径适宜的人工血管行David手术治疗的安全性高,疗效可靠。 相似文献
84.
85.
目的 比较在冠状动脉旁路移植术 (CABG)后应用双相正压气道通气 (BiPAP)模式和周期性同步强制式通气 (S IMV)模式对血流动力学和呼吸氧合参数的影响。方法 2 6例术前无其他合并症及手术顺利的CABG患者随机均分为先实施BiPAP模式组和先实施S IMV模式组 ,在术后早期镇静未醒情况下 ,分别在原有呼吸模式和改换相应呼吸模式的 1h后 ,以及再次更换回原有呼吸模式 1h后 ,监测血流动力学、血气分析及其他呼吸参数。结果 两组患者中 ,用BiPAP模式时气道吸气峰压均明显低于用S IMV模式 (P <0 .0 5 ) ,但血流动力学、血气分析及其他呼吸参数的差异无显著性。结论 与S IMV模式相比 ,BiPAP模式可显著降低气道吸气峰压 ,对血流动力学和血气无影响 ,这种模式在CABG术后应用是安全的。 相似文献
86.
87.
胸骨上段小切口主动脉瓣置换术11例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结经胸骨上段小切口行主动脉瓣置换术的临床经验。方法 11例单纯主动脉瓣病变患者采用胸骨上段上切口,部分劈开胸骨,在全身麻醉体外循环下行主动脉瓣置换术。结果 全组无手术死亡。开放循环后心脏自动复跳9例,除颤复跳2例;所有患者均顺利脱离体外循环,体外循环时间30-102min。术后呼吸机辅助呼吸时间4-12h。无二次开胸止血和切口感染,切口均为1期愈。术后随访11例,随访时间6个月-2年,均无明显的临床症状,主动脉机械瓣膜功能良好,1例患者出现切口疤痕轻度增生。结论 胸骨上段小切口径路可以很好地显露左心室流出道,主动脉瓣和升主动脉,可实施任何单纯主动脉瓣手术,且效果满意。 相似文献
88.
风心病并发脑栓塞病人的瓣膜替换术 总被引:11,自引:0,他引:11
报告64例风心病并发脑栓塞病人的瓣膜替换术。术前心功能I级10例、II级38例、IV级16例。伴房颤者54例。脑栓塞史半年以上者44例,6个月以内20例,其中2个月以内者14例。34例有程度不同的脑栓塞后遗症。行二尖瓣替换术47例、双瓣膜替换术17例,同期行三尖瓣环环缩或成形术43例。术中证实有左房血栓25例(39%)。手术死亡率6.25%。术后并发颅内出血和栓塞各1例。结果表明风心病并发脑栓塞病人的手术效果良好。作者指出,脑栓塞2个月以上者应尽早手术,2个月以内者则应根据脑栓塞程度、恢复情况及有无左房血栓,选择手术时机。并介绍了围术期的处理经验。 相似文献
89.
1 临床资料 患者男性,56岁。因反复发作性心悸2年,加重15d入院。患者于2年前出现阵发性心悸,胸闷,心率达180次/min,于当地医院行心电图检查示预激综合征(A型),心脏超声心动图检查示主动脉瓣重度关闭不全。近15d来发作频繁,我院以“退行性心瓣膜病,主动脉瓣关闭不全;预激综合征A型”收入院。查体:血压125/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率86次/min,胸骨右缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音及Ⅲ级舒张期杂音。心电图示:预激综合征(A型)。心脏超声心动图示:退行性心瓣膜病,主动脉瓣 相似文献
90.
猪脱细胞主动脉瓣叶不同方法预处理后种植内皮细胞的比较研究 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:猪脱细胞主动脉瓣叶经不同的方法预处理后,种植新生牛主动脉内皮细胞(BAECs),观察细胞的增殖状态。方法:猪脱细胞主动脉瓣叶分别经纤维连接蛋白(Fn,50 μg/ml)预铺、胎牛血清(FCS)浸泡、无血清DMEM浸泡预处理12 h,采用间隔24 h、3次种植的方法种植 BAECs,于种植后第4天、第7天进行细胞计数,并行MTT法和~3H-TdR掺入量检测比较细胞的增殖状态。同时于第7天取瓣叶进行组织学检测,观察瓣叶表面内皮细胞覆盖情况。结果:种植后第4天和第7天,采用Fn预铺、FCS浸泡预处理的脱细胞瓣叶,其细胞计数、MTT的光密度和~3H-TdR掺入值明显高于无血清DMEM预处理组(P<0.01)。瓣叶经H-E染色,可见Fn预铺、FCS浸泡预处理组内皮细胞的覆盖情况优于无血清DMEM浸泡组。结论:Fn或FCS预处理能明显增加内皮细胞在脱细胞瓣叶表面的黏附和增殖,有利于组织工程心脏瓣膜的体外构建。 相似文献