奎硫平和阿立哌唑对精神分裂症患者睡眠质量的影响

目的：了解急性期精神分裂症患者主观睡眠质量及奎硫平、阿立哌唑对患者主观睡眠质量的影响。方法：将符合国际疾病分类第10版精神分裂症诊断标准的患者68例,按入院的先后顺序分为奎硫平组34例和阿立哌唑组34例,用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和睡眠状况自评量表（SRSS）进行主观睡眠评价,用阳性和阴性症状量表（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS）评定精神症状。用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：共57例完成研究。奎硫平组治疗前PSQI总分平均（11．81±4．81）分、治疗后（1．14±1．75）分;SRSS总分治疗前（32．16±7．13）分、治疗后（16．10±4．67）分。阿立哌唑组治疗前PSQI总分平均（10．97±5．28）分、治疗后（3．60±3．71）分;SRSS总分治疗前平均（29．73±7．31）分、治疗后（20．33±10．53）分。多元逐步回归分析显示,入组时PSQI总分、SRSS总分与PANSS分呈正相关（r=0．496,P=0．000;r=0．391,P=0．000）。结论：急性期精神分裂症患者主观睡眠质量降低,入睡时间延长,实际睡眠时间减少。经奎硫平或阿立哌唑治疗后,睡眠质量改善。     

多巴胺D2受体-141C Ins/Del多态与海洛因渴求的关系

目的：探讨多巴胺D2受体-141C Ins／Del基因多态与线索诱发海洛因渴求程度的关系。方法：对戒断期380名海洛因依赖者实施线索诱发渴求实验，采用PCR-RFLP技术检测其DRD2-141C Ins／Del基因多态，比较不同基因型与线索诱发海洛因渴求程度的关系。结果：DRD2-141C Ins／Del三种多态基因型中，线索暴露前后海洛因渴求程度的差异均无显著性（P〉0．05）。结论：DRD2-141C Ins／Del基因多态可能与线索诱发海洛因渴求的易感性无关。     

θ短阵快速脉冲重复经颅磁刺激治疗抑郁症

目的:评估间断θ短阵快速脉冲(iTBS)模式的重复经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁症患者的疗效和安全性。方法:44例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断的患者随机分为iTBS组和常规组,共接受2周的rTMS治疗。分别在基线、治疗1周及2周后采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体评定量表(CGI)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定疗效;以同步听觉连续加法测验(PASAT)评定认知功能。结果:共36例患者完成2周的rTMS治疗,其中iTBS组脱落3例(脱落率14%),常规组脱落5例(脱落率22%)。rTMS治疗2周后,iTBS组和常规组HAMD减分率分别为35.13%(34.46%)、24.62%(29.05%),CGI有效率均为56%。2组间疗效和认知功能的改善差异均无统计学意义。患者均未见严重不良反应。结论:iTBS与常规模式疗效和安全性相当。     

老年人睡眠障碍的心理干预

睡眠是人类生命活动所必需的生理现象,人生约1/3的时间是在睡眠中度过的,它是人体健康不可缺少的组成部分.因为睡眠障碍而抱怨是老年人最常见的现象之一,睡眠障碍也严重影响老年人的身体、心理健康. 一、影响老年人睡眠的因素 影响老年人睡眠的因素诸多,如:年龄、疾病因素、环境因素、心理因素及家庭因素、行为习惯和药物因素等.     

感染SARS的医务人员抑郁情绪发生率及危险因素的系统评价

目的对传染性非典型肺炎(SARS)期间医务人员感染者的抑郁情绪发生率及其危险因素进行系统评价。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,纳入报道了感染SARS的医务人员抑郁情绪发生率及其危险因素的文献。应用加强观察性流行病学研究报告规范(STROBE)声明为参照标准评价文献质量,采用MedCalc 18.6进行Meta分析。结果共10项研究纳入系统评价,其中5项研究报道了医务人员感染者抑郁情绪的发生率,为10.53%～43.12%,随机效应Meta分析结果显示,总样本量为989例,感染SARS的医务人员抑郁情绪发生率为22.76%(95%CI:13.63%～33.43%)。抑郁的危险因素为年纪轻、工作暴露、隔离等。结论感染SARS的医务人员抑郁情绪发生率较高。     

喹硫平、阿立哌唑治疗急性期精神分裂症患者疗效观察

目的了解新型抗精神病药物喹硫平、阿立哌唑治疗急性期精神分裂症患者的疗效。方法将符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者68例按入院的先后顺序予以喹硫平和阿立哌唑治疗,两组各入组34例,用阳性和阴性症状量表（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS）评定精神症状。用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果共完成57例,两组在治疗4周、治疗8周时PANSS总分及其各因子分、BPRS分已明显降低（P=0．000）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。喹硫平组的主要不良反应为体重增加10例,嗜睡3例;阿立哌唑组为失眠15例,静坐不能5例。结论喹硫平和阿立哌唑均能改善急性期精神分裂症患者阳性、阴性症状和情感症状及认知缺损,两者疗效相当,两药的主要不良反应有所不同。     

上海世博会期间重性精神病治疗管理的主要经验

精神卫生工作在2010年上海世界博览会成功举办中的角色和作用举足轻重,在实施国家重性精神病管理治疗项目基础上,"政府领导、部门合作、社会参与"的工作机制再次发挥了重要作用。     

中国精神卫生服务模式改革的重要方向:686模式

本文全面介绍了"中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目"实施7年来的主要内容和效果.该项目以崭新的"医院社区一体化"服务模式覆盖了全国160个市(州)的680个区县,实际覆盖人口3.3亿.共登记建档了28万例重性精神病患者,随访20万例次,提供免费药物治疗累计9.4万例次,免费收治患者1.24万人次.2006年1月至2011年4月的统计显示,随访患者病情维持稳定的比例从基线的67.0%增加到第5年的90.7%;所管患者的肇事率从基线的4.8%下降到0.5%;肇祸率从基线时的1.5%下降到0.同时将精神卫生服务半径从医院外展至平均74公里,培训多功能服务团队人员38.2万人、52.5万人次.其中专科医生1万人,占我国精神科医师的50%;约7万人参与686,其中精神专科医护人员与其他参与人员之比为1:7.25,7年来间接地将精神卫生服务队伍扩大了7倍.     

急性期精神分裂症的基于事件前瞻记忆研究

目的探讨急性期、近期未服药精神分裂症患者是否存在基于事件前瞻记忆缺陷。方法 49例健康志愿者入组健康对照组;51例近期未服药的急性期精神分裂症患者入组精神分裂症组,进一步分为首发精神分裂症亚组（n=23）和慢性精神分裂症亚组（n=28）。应用基于事件前瞻记忆实验范式测评前瞻记忆,再认法测评回溯记忆,空间广度测验测评视空间觉工作记忆,应用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定患者精神症状的严重程度。结果精神分裂症组的前瞻记忆、回溯记忆和视空间觉工作记忆成绩均低于健康对照组（P分别为0.008、0.016和0.001）,控制回溯记忆、视空间觉工作记忆等因素后,精神分裂症组的前瞻记忆成绩仍低于健康对照组（P〈0.05）。精神分裂症组的前瞻记忆与受教育程度呈正相关（r=0.405,P〈0.05）,与年龄、病程、PANSS总分及阴性分均呈负相关（r分别为-0.41、-0.5、-0.345和-0.486,均P〈0.05）。首发精神分裂症亚组与慢性精神分裂症亚组前瞻记忆、回溯记忆和视空间觉工作记忆成绩的组间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论急性期精神分裂症存在明显的基于事件前瞻记忆缺陷,首发和慢性精神分裂症患者的前瞻记忆缺陷程度相似,精神分裂症的前瞻记忆缺陷属于原发性认知缺陷。     

家庭结构对青少年抑郁和焦虑症状的影响：情感忽视的中介作用

新生儿缺血缺氧性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）是一种新生儿较常见的影响脑功能的疾病。目前,亚低温、高压氧舱是治疗新生儿HIE的主要手段,然而二者互相独立,无法实现二者结合同步治疗,疗效单一,且未对新生儿进行脑功能相关的生理信息监测。此外,高压氧舱及亚低温床垫的参数设置依赖医疗师的经验,且在整个过程不变。该文提出了一种针对新生儿HIE治疗的新型装置,同时具有高压氧舱及亚低温床垫模块,使新生儿可以根据不同情况接受高压氧舱和/或亚低温床垫的治疗;还具有多种生理信息的实时监测功能,包括振幅整合脑电图、心电监护、近红外光谱监测,可以实时监测新生儿的脑功能状态、心率、心律、心肌供血、脑组织血红蛋白浓度和血氧饱和度;并且结合智能调控算法,根据新生儿的生理信息智能调控参数并提供后续治疗的建议。