非典型抗精神病药物对胆固醇调节元件结合蛋白的影响

非典型抗精神病药（ AAPs）是目前精神分裂症的主要治疗药物,但研究发现这类药物会增加患者代谢综合征（ MS）的发生率。 MS包括糖耐量减低、糖尿病、中心性肥胖（腹型肥胖）、脂代谢异常及高血压。 MS者发生心血管事件及脑卒中的患病率及死亡风险是无 MS者的2～3倍,是心脑血管疾病的危险因素。所以AAP所致药源性MS正引起人们的广泛关注。     

住院精神分裂症患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的初步筛查

目的 调查住院精神分裂症患者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患病情况.方法 对825例住院精神分裂症患者进行有关体重指数、打鼾、嗜睡情况等问卷调查,运用体重指数、打鼾程度评价及嗜睡评价量表评分进行OSAHS的初步筛查,并对OSAHS可能的危险因素进行分析.结果 初步筛查OSAHS患者61例（男性53例,女性8例）,患病率为7.39%（男性8.6%,女性3.8%）,男性患病率显著高于女性患病率（χ2=5.462,P＜0.05）.OSAHS患者中伴发高血压、糖尿病、高血脂的发生率（分别为36.1%,41.0%,44.3%）高于住院精神分裂症患者伴发高血压、糖尿病、高血脂的发生率（分别为21.6%,18.5%,25.4%）,存在统计学差异（χ2=6.746,17.837,10.256;均P＜0.01）.结论 住院精神分裂症患者中具有较高的OSAHS患病率,高血压、糖尿病和高脂血症可能是OSAHS危险因素.     

社区个体化全病程管理对精神分裂症患者疗效的两年随访

目的 探讨社区个体化全病程管理对精神分裂症患者的疗效,探索适合我国国情、具有中心城区康复特色的精神分裂症管理模式和其可行性.方法 将符合入组标准的精神分裂症患者82例随机分为研究组和对照组(各41例),研究组用社区个体化全病程管理方法,对照组则进行传统门诊随访治疗.用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状严重程度,用复发率和再住院率评价患者的复发情况.并对患者的服药依从性进行分析.PANSS量表和服药依从性在二年中每半年评定一次.结果 (1)研究组第二年复发率及再住院率明显低于对照组,差异有统计学意义.(2)两组比较:研究组PANSS总分在治疗一年末、一年半末、二年末明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).一般精神病理分在各治疗阶段比较差异均有统计学意义.组内比较:研究组的PANSS阴性症状分在基线与治疗一年末、一年半末、二年末比较差异有统计学意义(P<0.05),基线与半年末比较差异无统计学意义.对照组的PANSS阴性症状分在基线与治疗半年末、一年末、一年半末、二年末比较差异均无统计学意义(P>0.05).(3)研究组在治疗各阶段完全依从的人数显著多于对照组,差异有统计学意义.结论 在经济发达的中心城区,借鉴国外的病案管理的模式,根据患者的个体情况,将各种治疗方法系统整合(包括药物治疗),对精神分裂症患者实施社区个体化全病程康复治疗方案,具有可行性和有效性.     

首发和慢性精神分裂症急性期患者的感觉门控P50

目的探讨病程对精神分裂症感觉门控抑制缺陷的影响。方法对58名健康志愿者、38例首发精神分裂症急性期患者和36例慢性精神分裂症急性期患者进行感觉门控研究。应用听觉P50抑制评估感觉门控,实验模式为条件刺激（S1）-测试刺激（S2）模式。结果首发患者、慢性患者及对照组的S1波幅分别为（3.7±2.5）μV、（4.5±2.0）μV和（5.8±3.8）μV（F=5.P〈053,.01）,首发患者的S1波幅低于对照组（P〈0.01）;S2波幅分别为（2.8±1.1）μV、（3.5±1.5）μV和（2.1±1.4）μV（F=11.47,P〈0.01）,首发和慢性患者的S2波幅均高于对照组（P分别为0.02,小于0.01）,并且慢性患者的S2波幅高于首发患者（P=0.02）。P50抑制指标在三组之间差异均有统计学意义（P均小于0.01）,首发和慢性患者的S2/S1波幅比均大于对照组（P均小于0.01）,而S1-S2波幅差值和100（1-S2/S1）均低于对照组（P均小于0.01）,但首发患者和慢性患者之间P50抑制指标差异无统计学意义（P均大于0.05）。结论首发精神分裂症和慢性精神分裂症均存在明显的感觉门控P50抑制缺陷,病程对精神分裂症的感觉门控P50抑制缺陷无明显影响。     

抑郁症与Nogo基因3''端未编码区CAA插入/缺失突变的关联研究

目的 探讨抑郁症与Nogo基因的3'端未编码区CAA Ins/Del(插入/缺失)突变的相关性.方法 应用聚合酶链反应(PCR)及聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)方法,检测321例抑郁症患者和250名健康对照Nogo基因的CAA Ins/Del基因突变分布,采用SHEsis软件分析该基因多态性与抑郁症的关系.结果 Nogo基因的3'端未编码区CAA Ins/Del突变的基因型和等位基因频率在患者组和对照组间的差异无统计学意义(χ2=2.01,P>0.05;χ2=0.31,P>0.05).结论 未发现Nogo基因的3'端未编码区CAA Ins/Del与抑郁症相关.     

个案管理模式对社区老年抑郁症生活质量的影响

目的 探讨个案管理模式对我国社区老年抑郁症患者生活质量的影响.方法 将120例老年抑郁症患者随机分成干预组和对照组,干预组实行个案管理模式,即精神科医生、社区医生和个案管理员共同对老年抑郁症患者实施综合治疗方案,如健康教育、心理治疗和药物治疗等,对照组按照现行的医学模式进行.在治疗前,治疗第2、4、6、8、12周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD17)和治疗时出现的症状量表(treatment emergent symptom scale, TESS)对两组患者的疗效和药物不良反应进行评定;在治疗前,治疗第4、8、12周末应用健康状况问卷(12-item short form health survey questionnaire,SF-12)对两组患者的生活质量进行评价.结果 在治疗12周末,干预组患者HAMD17总分(14.2±7.7)明显低于对照组HAMD17总分(24.9±5.9),两组间存在统计学差异(P=0.000);干预组有效率(83.1%)、临床治愈率(27.1%)明显高于对照组有效率(39.3%)、临床治愈率(5.4%),存在统计学差异(P=0.000和0.002);干预组SF-12的MCS(41.0±9.6)和PCS(39.3±9.2)均明显高于对照组的MCS(30.3±9.9)和PCS(30.5±6.8),两组间存在统计学差异(P=0.000);两组患者药物不良反应轻微.结论 应用个案管理模式可以有效地减轻老年抑郁症患者的抑郁症状,提高患者的生活质量.     

非典型抗精神病药物对脂联素的影响

非典型抗精神病药物(AAPs)可导致代谢综合征（MS）,其相关机制尚未完全阐明。脂肪组织通过分泌脂肪因子调控机体能量代谢。研究表明AAPs对脂肪因子的影响是药源性MS的潜在机制之一,而脂联素是一种与MS发病关系密切的脂肪因子。文章综述AAPs所致MS与脂联素的关系。     

中国成人心境障碍功能残疾的现况调查

目的:描述中国社区成人心境障碍功能残疾现况并探讨残疾发生的危险因素，为精神残疾康复政策的制定提供科学依据。方法:本研究为中国精神卫生调查数据的深入分析，计算包含身心共病和单一心境障碍的12月加权功能残疾率和致残率、对正常工作和生活的损失天数的影响；运用方差分析比较各组世界卫生组织残疾评定量表-2.0得分的差异，运用复杂抽样数据多重线性回归分析心境障碍共病其他精神障碍和躯体疾病及人口学因素对功能残疾程度的影响。结果:心境障碍12月患病人数为1136例，其中功能残疾人数为537例，包含身心共病的心境障碍功能残疾率为1.7%、致残率为42.0%,第四级残疾构成比最高(77.1%)。单一心境障碍功能残疾率为0.2%、致残率为16.0%。各类心境障碍所致部分影响正常生活和工作的中位天数在0～4.75 d之间。多重线性回归显示，心境障碍共病其他精神障碍和躯体疾病及除居住地以外的人口学因素均与WHODAS 2.0得分呈正关联。结论:心境障碍共病躯体疾病增加功能残疾发生的易患性和严重程度。受教育程度和收入水平低、高龄、非在婚、男性群体是心境障碍功能残疾的高危人群，需要重点关注。     

青少年游戏成瘾共病抑郁症状的心理危险因素研究进展

目前，游戏成瘾和抑郁症状在青少年群体中的共同患病率不断上升，但关于两种心理问题的关联及两者共病的危险因素却并不清晰。因此，本文对近年来青少年游戏成瘾共病抑郁症状的研究进展进行综述。患有游戏成瘾的青少年产生抑郁症状的风险更高，还会影响情绪调节与社会功能。青少年游戏成瘾共病抑郁症状的影响因素主要包括自我逃避、父母教养方式和朋辈关系，三者分别与孤独感、自我控制和同伴依恋有关。家庭干预是目前最可行有效的应对策略，建议根据实际情况灵活结合互动型和限制型的干预方式。针对游戏成瘾及抑郁症状青少年的家长课堂建设需侧重于构建亲子关系、积极关注孩子情绪及校园生活等方面，未来研究可进一步明确网络课堂背景下青少年游戏成瘾和抑郁发作的关系，并通过长期随访探索家庭干预的治疗效果。