救援军人心理弹性状况及影响因素的研究

目的 研究救援军人心理弹性状况及影响因素.方法 采用成人心理弹性量表(RSA)、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)和应对方式问卷对1401名救援军人进行整群抽样调查.结果 ①救援军人心理弹性均分为(2.49±0.57)分,显著低于大学生(t=16.619,P=0.000);军龄≥3年的救援军人在社会能力(t=2.581,P=0.01)、社会资源(t=2.158,P=0.031)、计划风格(t=3.254,P=0.001)和RSA总均分(t=2.455,P=0.014)得分显著高于军龄≤2年的救援人员;不同文化程度的救援军人在自我认知(t=3.732,P=0.024)、未来计划(t=9.324,P=0.000)、社会能力(t=8.838,P=0.000)、社会资源(t=13.660,P=0.000)和RSA总均分(t=9.805,P=0.000)上有显著差异,且大学≥高中≥初中.②RSA高分组在内外向(t=16.204,P=0.000)和积极应对(t=18.171,P=0.000)得分均显著高于低分组,而在SCL-90均分(t=8.461,P=0.000)和神经质得分(t=8.833,P=0.000)均显著低于低分组;③救援军人的心理弹性与文化程度(r=0.116)、内外向(r=0.463)和积极应对(r=0.500)有显著的正相关,与SCL-90(r=-0.260)及神经质(r=-0.251)有显著的负相关;进一步进行同归分析发现,积极应对、内外向及神经质对心理弹性有35.9%的预测.结论 救援军人心理弹性水平显著低于大学生,积极应对、内外向及神经质是影响救援军人心理弹性的重要因素.

Abstract：

Objective To research the resilience and related factors of the rescue soldiers. Methods Resilience Scale for Adults( RSA ), Self-report Symptom Checklist 90 (SCL-90), Eysenck Personality Questionnaire(EPQ) and Coping Style Questionnaire were applied in this survey to 1401 rescue soldiers. Results ①The soldiers' resilience score was (2.49±0.57) ,significantly lower than college students( t= 16.619, P=0. 000).The rescue soldiers with the year in army above 3 were significantly higher than that below 2 years in social competence( t=2.581, P=0.01 ) ,social resources( t=2. 158, P=0.031 ) ,structured style( t=3.254, P=0.001 ) and RSA scores(t=2.455, P=0.014). There exist significantly differences in various education level of the rescue soldiers in perception of self(t=3.732, P=0.024), planned of future ( t = 9.324, P = 0.000 ) , social competence ( t = 8. 838, P = 0.000 ), social resources ( t = 13. 660, P = 0. 000 ) and RSA scores (t=9.805, P=0.000) , and college ≥ senior high school ≥ junior high school. ②Compared to the lower group in the RSA, the higher group scored significantly higher in extraversion (t=16. 204, P=0.000) and positive coping( t = - 18. 171, P=0.000), while lower in SCL-90 (t=8.461, P=0.000) and neuroticism (t=8.833, P=0.000 ).③Resilience have the obvious positive correlation with the education ( r= 0. 116 ), extraversion ( r= 0. 463 ) and positive coping(r=0.500) ,and negative correlation with the neuroticism(r=-0.251 ) and SCL-90( r= -0.260). It can be assumed that positive coping,extraversion and neuroticism had good predictive ability(35.9％) to resilience. Conclusion The rescue soldiers have low resilience than college students, positive coping, extraversion, and neuroticism are important psychological factors for rescue soldiers.     

斑马鱼胚胎发育过程成纤维细胞生长因子受体基因时序性表达

目的探讨斑马鱼胚胎发育过程成纤维细胞生长因子(FGF)受体基因时序性表达规律。方法分别提取发育至4、6、10、12、18、24、48及72hpf斑马鱼胚胎总RNA并反转录为cDNA,用实时定量PCR方法检测FGF受体基因(fgfrs)mRNA的相对表达量。结果斑马鱼胚胎发育过程fgfrs mRNA动态表达水平有明显峰谷变化(P0.01),胚胎fgfrs开始表达阶段依次为fgfr1a与fgfr1b(囊胚期)、fgfr4(原肠胚初期)、fgfr2(原肠胚期)及fgfr3(原肠胚后期),其表达高峰期分别在原肠胚期、原肠胚后期、体节期及胚胎发育中后期。旁系同源基因fgfr1a与fgfr1b动态表达趋势相似(r=0.830,P0.05)。fgfr1a与fgfr3、fgfr1b与fgfr4、fgfr2与fgfr3 mRNA表达量之间相关分析也有意义(r值分别为-0.726,0.821及0.772,P0.05)。结论斑马鱼胚胎发育过程fgfrs时序性表达有一定规律性,fgfr1、fgfr4主要参与胚胎早期发育调控,fgfr2、fgfr3主要参与胚胎中、后期发育调控。fgfr1a与fgfr1b共表达使其调控作用具有冗余能力。fgfr1和fgfr3之间在表达上可能存在相互制约关系。     

基于纤维束骨架的空间统计方法研究创伤后应激障碍患者脑白质结构变化

目的 探讨创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者大脑白质纤维束的微观变化.方法对9例临床确诊PTSD患者和9例正常对照进行全脑弥散张量成像扫描,应用基于纤维束骨架的空间统计方法(tractbased spatial statistics,TBSS)对2组被试白质纤维...     

创伤后应激障碍患者静息状态下脑默认网络研究

目的 探讨创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorders,PTSD)患者脑默认网络结构的变化.方法 采用静息态功能磁共振成像技术,采集9例临床确诊PTSD患者和10名正常自愿者静息态脑功能数据,并运用独立成分分析方法(ICA)分离出每例受试者的脑默认网络,将其结果进行组内分析和组间分析...     

硼替佐米维持治疗25例非移植多发性骨髓瘤患者疗效的临床观察

目的:探讨应用硼替佐米对非移植多发性骨髓瘤(MM)患者进行维持治疗的疗效、生存及不良反应。方法:回顾性分析2004年6月至2015年11月北京朝阳医院西院收治的25例初治/复发MM患者的临床资料,应用硼替佐米联合地塞米松(PD)方案维持治疗,其用法为硼替佐米1.3 mg/m^2,地塞米松20 mg,每程d 1、8、15、22,3个月为1疗程。结果:截至2017年11月1日,25例MM患者中,严格完全缓解(sCR)5例,完全缓解(CR)8例,良好部分缓解(VGPR)7例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)1例。25例患者经过维持治疗,21例(84%)疗效保持在PR以上,其中1例CR改善为sCR;4例疾病进展后调整方案,所有患者维持治疗疗程中位数为9(6-31)个疗程,中位维持治疗时间27(18-97)个月,中位随访时间73(25-171)个月,中位无进展生存期为30(9-105)个月,中位总生存期为57(27-160)个月。截至2019年11月1日,3年生存率为84%(21/25),5年生存率为72%(13/18)。最常见的不良反应为一过性白细胞减少血小板降低及周围神经病变,经预防与治疗均可耐受。结论:鉴于其安全性及有效性,非自体干细胞移植的MM患者可选用PD方案用于维持治疗。     

肿瘤化疗消化道症状量表的编制

[目的]编制和验证化疗消化道症状量表。[方法]参照国内外肿瘤症状评估研究,结合79位临床肿瘤专家和50例化疗病人的半结构式调查和访谈资料,初步编制化疗消化道症状量表。对596例化疗病人施测并进行探索性因素分析和验证性因素分析,对110例化疗病人施测进行量表实证效度检验。[结果]探索性因素分析表明量表由3个一阶因子构成,即饮食摄入、口咽感知、胃肠症状;验证性因素分析表明,所提取的3个因子与构想模型拟合较好;具有较好的实证效度和信度。[结论]化疗消化道症状量表显示了良好的信、效度指标,可作为临床化疗病人消化道症状的有效测量工具。     

电针刺激对功能性便秘患者肠道体表投射区温度的影响：红外热成像研究

目的：探讨电针刺激对功能性便秘患者升结肠、横结肠、降结肠、小肠体表投射区温度的影响。方法收集2012年12月至2013年12月北京中医药大学东直门医院30例功能性便秘患者,按随机数字表法将患者随机分为电针刺激组和假刺激组,每组15例,电针刺激组电针刺激双侧天枢、腹结、上巨虚8周,共28次。假刺激组采用非穴点假电针刺激双侧天枢旁、腹结旁、上巨虚旁非穴点,刺激时间和次数同电针刺激组。采用医用红外热成像仪检测患者升结肠、横结肠、降结肠、小肠体表投影区温度。结果电针刺激组升结肠[（33.35±0.96）℃比（34.62±1.15）℃;t＝2.977,P＝0.010]、横结肠[（33.32±0.97）℃比（34.60±1.23）℃;t＝2.839,P＝0.013]、降结肠[（33.36±0.98）℃比（34.64±1.18）℃;t＝2.892, P＝0.012]、小肠温度[（33.31±0.97）℃比（34.57±1.22）℃;t＝2.763,P＝0.015]与刺激前比较,差异有统计学意义。假刺激组刺激后升结肠[（33.74±1.25）℃比（34.52±1.64）℃;t＝1.701,P＝0.111]、横结肠[（33.71±1.27）℃比（34.47±1.65）℃;t＝1.643,P＝0.123]、降结肠[（33.72±1.25）℃比（34.52±1.66）℃;t＝1.710,P＝0.109]、小肠温度[（33.70±1.28）℃比（34.51±1.65）℃;t＝1.744,P＝0.103]与假刺激前比较,差异均无统计学意义。结论电针刺激可降低功能性便秘患者升结肠、横结肠、降结肠、小肠体表投影区温度。     

国医大师临证处方用药剂量方剂计量学分析

目的分析国医大师临证处方用药剂量特点与规律。方法选取国医大师及明之前、清代、近代、现代、一般医家等医案中临证处方作为研究对象,运用传统文献学和方剂计量学相结合的方法进行方剂计量学指标的对比分析,从中显示出国医大师临证处方用药剂量的特点。结果（1）国医大师每方平均用药数为12．61味,方剂用药总量均值为12．64,方剂单药量均值为1．02,最大单药量均数为1．88,最小单药量均数为0．45,国医大师与对比医家除用药味数外其余指标值均排名第二位,而一般医家最大,清早期医家最小;（2）国医大师与清早期、清中期、清晚期、现代医家、一般医家在方剂用药总量中有统计学意义（P〈0．05）,在方剂最小单药量中国医大师与清早期、清中期、清晚期、近代医家、一般医家有统计学意义（P〈0．05）,在方剂用药味数中国医大师除与近代医家及一般医家外,其余医家均有统计学差异（P〈0．05）;（3）国医大师与近代医家综合指标聚类中聚为一类。结论国医大师用药剂量较大,但善于变化,主药突出,针对性强,与国医大师相比,一般医家用药剂量欠稳定,忽大忽小。无明显规律;医家用药剂量自清早期迄今,有逐渐增大趋势,国医大师用药剂量与近代医家接近,提示其用药习惯随时代而变化的传承关系。     

岳美中临证处方初复诊用药变化规律探讨

目的探讨岳美中临证处方初复诊用药变化规律。方法选取岳美中及现代名中医临证处方作为研究对象,运用传统文献学与方剂计量学研究相结合的方法进行一系列方剂计量指标的对比分析,从中显示岳美中临证处方初复诊用药变化规律。结果（1）岳美中在平均加药数、平均减药数、变化指数上均低于其他多数医家,体现其“守方”特点;（2）岳美中在加减指数上表现为用药习惯是以加药为主;（3）岳美中在平均加药比与平均减药比与叶熙春聚为一类。结论初复诊临证处方的变化是有效区分医家用药习惯的指标之一。岳美中教授在辨证论治的基础上,遵从“守方”原则,对于慢性病的诊治有方有守,体现其辨证准确,立法有定,用药稳当的特点。     

综合社会支持改善晚期癌症患者负性心理的研究进展

通过分析晚期癌症患者负性心理的特征,阐述了综合社会支持对改善晚期癌症患者负性心理的作用,旨在正确分析晚期癌症各种患者负性心里特征,帮助医护人员正确认识负性心理对晚期癌症患者生活质量的影响,并通过综合社会支持的方式有效缓解晚期癌症患者负性心理,最终提高他们的生活质量。