斑点追踪成像结合腺苷负荷超声评价心肌梗死患者心肌存活性

目的探讨运用二维斑点追踪技术（Two—dimensionalSpeckleTrackingImaging,2DSTI）结合腺苷负荷超声心动图,观察心肌梗死患者心肌旋转运动、评价其存活性的可行性。方法选择35例陈旧性心肌梗死患者在静息状态及腺苷作用（140ngOkg-1 mm-1,持续6min）下,观察其左心室各节段峰值旋转角度（PeakRotation,Prot）及收缩期峰值旋转率（Peak—systoleRotationRate,PRRs）。以核素心肌灌注,代谢显像结果作为金标准,将各节段划分为存活及非存活心肌进行比较研究。结果在基础状态下,存活组与非存活组间的二尖瓣及心尖水平心肌Prot、PRRs无显著性差异（P〉O．05）。腺苷负荷后,存活组二尖瓣及心尖水平心肌Prot、PRRs（绝对值）均明显升高,而非存活组的二尖瓣及心尖水平心肌Prot、PRRs无显著性变化。以腺苷负荷后APRot（％）≥14．5％作为截断值、识别存活心肌的敏感性和特异性分别为91．26％（115／126）、88．23％（90／102）;以腺苷负荷后APRRs（％）≥18．5％作为最佳截断值,其识别存活心肌的敏感性和特异性分别为88．89％（113／126）、86．27％（88／102）;联合APRot（％）与APRRs（％）两项指标,其敏感性和特异性分别为94．41％（119／126）、90．19％（92／102）。结论二维斑点追踪成像结合腺苷负荷超声心动图观察心肌旋转运动,可以作为一种识别心肌梗死患者存活心肌较可靠的新方法。     

恢刺法临床应用特点文献分析

目的分析总结恢刺法的临床应用特点。方法分别以《中华医典》和中国知网(CNKI)为数据库,检索古代文献、现代文献中运用恢刺法治疗疾病的内容,对恢刺法临床应用的相关情况进行总结。结果共纳入古代文献12篇、现代文献31篇。古代文献中恢刺法的临床应用以筋痹为主要适应症,从受损肌腱旁斜刺进针,进针后,提插行针并调整针灸针,再将针提至皮下,配合关节屈伸活动,以舒解筋部拘挛。现代文献中恢刺法的临床应用以治疗关节及其周围软组织局部的劳损性病变为主;选穴以阿是穴为主,有时配合局部取穴及循经取穴;选用直刺进针法者较多,多数使用平补平泻或泻法,最短留针时间为10min,最长留针时间为2h;常用的配合治疗手段有其他种类刺法、灸法、拔罐法、腧穴特种治疗技术及其他方法,如推拿、梅花针、头皮针。结论恢刺法现代临床应用基本沿袭了古代恢刺法的应用特点,恢刺法的操作技法得到了较好的传承,后人在前辈的基础上扩大了其适应症,临床应用效果较好。     

浅谈高血压的发病因素及治疗

目的 关注高血压病的发病因素及治疗方法,改善高血压患者的生活质量.方法 阐述高血压患者与日剧增并分析高血压的病因,根据病因来提出预防和治疗的方法.结果 不良的饮食和生活习惯会使血压升高.结论 合理的饮食、良好的生活习惯及合理用药是预防和调节高血压的有效方法.     

从情志变化试论过敏性鼻炎的针灸取穴思路

通过分析过敏性鼻炎与情志变化的关系,阐述从肝论治,调节情志对过敏性鼻炎的发病过程的影响.认为针灸治疗过敏性鼻炎可在局部取穴及辨证取穴的基础上,加用合谷、太冲、肝俞等疏肝调神之穴来提高临床疗效.从肝论治,疏肝调神法可为治疗过敏性鼻炎的思路之一.     

硼替佐米联合甲泼尼龙治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的疗效观察

多发性骨髓瘤(MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,近年来发病率呈逐渐上升趋势.MM目前仍然不能被治愈,初发患者经治疗后多数演变为复发/难治性,治疗困难,预后差.硼替佐米作为一种新型的生物靶向治疗药物在MM的治疗中取得了较好的疗效,特别是对复发/难治性病例,明显优于传统化疗[1].我们应用硼替佐米联合甲泼尼龙治疗20例复发/难治性MM,取得较好疗效.     

雪莲通脉丸治疗气虚血瘀型后循环缺血性眩晕的临床观察

[目的]观察雪莲通脉丸治疗气虚血瘀型后循环缺血性眩晕病患者的临床疗效。[方法]将120例后气虚血瘀型后循环缺血性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组给予尼莫地平片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用雪莲通脉丸口服治疗,治疗8周后分别观察两组临床疗效、血黏度及脑动脉血流指标椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的收缩峰血流速度(Vp)、舒张峰血流速度(Vd)及平均血流速度(Vm)等指标的变化。[结果]1)治疗后治疗组眩晕症状积分明显优于对照组(P0.05);2)治疗后观察组患者治疗总有效率93.3%显著高于对照组81.7%(P0.01);3)治疗后治疗组血流变与对照组比较有统计学意义(P0.05);4)两组治疗后与治疗前比较平均血流速度均有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组经颅多普勒(TCD)检查椎-基底动脉平均血流速度(Vm)和血管搏动指数(PI)改善均明显优于对照组(P0.05)。[结论]雪莲通脉丸能够改善后循环缺血性眩晕,减轻临床症状,其机制之一可能与其改变平均椎-基底动脉血流速度和血黏度有关。     

D-SPECT在冠心病患者早期诊断和心功能评估中的价值

目的 探讨新型心脏专用机D-SPECT对冠心病（coronary artery disease, CAD）患者心肌缺血部位的定位准确性与评价心功能参数的价值。方法 回顾性分析2017年7月—2018年7月55例拟诊的CAD患者,所有患者均同时行冠状动脉造影（coronary angiography, CAG）及核素心肌灌注显像（myocardial perfusion imaging, MPI）,以CAG检查结果为金标准,以门控心肌断层软件（QGS/QPS）测量左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）,同时按左心室心肌17节段命名法划分心肌,分析D-SPECT定位CAD患者心肌缺血部位的准确性,比较不同心肌缺血面积患者LVEF的变化。结果 在本组拟诊的55例CAD患者中,CAG与D-SPECT缺血部位一致的例数为39例,一致率为71.0%,D-SPECT诊断心肌缺血的灵敏度为90.6%,特异度为83.3%,准确率为89.0%,两种检查方法结果无明显差异（P＞0.05）。同时,经回归曲线分析显示,心肌缺血面积扩大与LVEF下降具有较强的相关性,心肌缺血面积越大,静息LVEF（R2=0.962）及负荷LVEF（R2=0.948）越小,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 D-SPECT在可较准确的定位心肌缺血部位,并且可以准确提供各种心脏风险因子,为CAD患者早期诊断和预后提供较大的帮助。     

含对乙酰氨基酚的感冒药及柴芩清宁胶囊对脂多糖和干酵母大鼠发热模型的解热作用研究

目的 研究含对乙酰氨基酚的西药对乙酰氨基酚片、复方氨酚烷胺片、美扑伪麻片及中成药柴芩清宁胶囊对脂多糖（LPS）及干酵母大鼠发热模型的解热作用。方法 制备大鼠100 μg/kg LPS及20%干酵母发热模型;乙酰氨基酚片、复方氨酚烷胺片、美扑伪麻片高、中、低剂量分别为205.67、102.83、51.42 mg/kg,以对乙酰氨基酚计;柴芩清宁胶囊高、中、低剂量分别为1110.60、555.30、277.65 mg/kg,以胶囊内容物质量表示,ig给药。观察大鼠体温变化,计算平均最大体温上升高度（△T）及体温反应指数（TRI）,绘制平均升温曲线。结果 对乙酰氨基酚片、复方氨酚烷胺片、美扑伪麻片及柴芩清宁胶囊各剂量组对LPS及干酵母大鼠发热模型均具有显著解热作用,且均存在一定剂量效应关系。结论 对乙酰氨基酚片、复方氨酚烷胺片、美扑伪麻片及柴芩清宁胶囊对LPS及干酵母大鼠发热模型均有一定解热作用,3种西药的解热作用起效快但是作用时间短,而柴芩清宁胶囊表现为起效慢但是作用时间长。     

固相微萃取/气-质联用/选择离子检测法检测卷烟添加剂中的补骨脂

目的：建立一种新方法来检测卷烟烟丝和烟气中补骨脂的二种主要成分-补骨脂素和异补骨脂素。方法：采用固相微萃取顶空取样和气相色谱-质谱-选择离子检测法。结果：成功检测到了卷烟烟丝和烟气中的补骨脂的主要成分-补骨脂素和异补骨脂素。结论：本方法灵敏度高，重现性好，对目标化合物能实现简便、快速地检测。     

妇乐泡腾颗粒剂的提取纯化工艺研究

妇乐泡腾颗粒剂具有清热凉血,消肿止痛的功效。用于盆腔炎,附件炎,子宫内膜炎等引起的带下腹痛。以水为溶剂可将方中忍冬藤、大黄、大青叶、甘草、赤芍中的苷类、生物碱、胆碱及其盐等活性成分提出。水提液精制除杂后,减少了浸膏吸潮和辅料用量,提高制剂的稳定性;改善口感,提高