支气管哮喘辨证论治研究概况

支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,目前认为支气管哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病,它的发生既受遗传因素又受环境因素的影响,典型临床表现为反复发作的胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽等症状,是呼吸科的常见病、多发病,该病有难以根治且易再次发作的特点[1],西药治疗主要以抗炎解痉平喘等对症治疗为主,疗效不甚理想,且药物副作用较大,支气管哮喘在中国传统医学中有哮证、喘证、肺胀、喘吼等多种病名,近年来,中医药治疗哮喘取得了突出的疗效,在临床治疗上积累了较多的经验,本文从支气管哮喘的历史沿革、病因病机、辨证论治、遣方用药等方面总结了近十余年来的研究情况,在此进行一些总结与探讨。     

从五运六气辨识与防治新型冠状病毒肺炎

从五运六气理论推演天时气化,据实际气候指标拟定全国16方域六气气化数值。参合两者,提示本次新型冠状病毒何以发于己亥岁末之鄂,并据患者易见症状表现,辨识此肺炎乃风温夹湿之疫厉。然后分析其易感之地,以鄂湘赣为最,次则浙闽两广江苏,以其气化相近也;好发之人,以肺脾气虚湿盛者为甚,次则肝气失调、素体孱弱者,以其正虚邪凑也。进而推测疫情演化趋势,庚子岁半之前,疫情正烈;岁半而后,当衰减而泯灭。中医防治,当以出具防治方药为本,参考古今医家治疫理法,结合自家经验,拟定防治方药八帧。     

西北燥证经验方药治疗2型糖尿病疗效观察

目的:验证西北燥证经验方药治疗2型糖尿病临床疗效。方法:运用临床流行病学方法,设病证治疗组、病证对照组、唯病对照组3组,病证治疗组施以西北燥证经验方药治疗,3组均予西医常规降糖治疗,按传统中医理论进行病因病机和证候表现综合分析评价,数据分析和统计过程使用Excel和SPSS 17.0统计软件。结果:2型糖尿病西医症状积分各观察组间分级疗效比较,病证治疗组显效率(41.67%),高于病证对照组(16.07%)及唯病对照组(6.35%)(Ridit分析:χ2=38.718,P<0.01);3组间西医症状积分差值协方差分析,病证治疗组调整后差值大于两对照组(P<0.01)。各观察组间治疗前后5类中医证候积分差值协方差分析,均有病证治疗组调整后差值大于两对照组(P<0.01)。两病证组间西北燥证分级疗效比较,病证治疗组显效率(27.78%)高于病证对照组(5.36%)(χ2=23.251,P<0.01),病证治疗组总有效率(86.11%)高于病证对照组(37.5%)(χ2=21.071,P<0.01);两病证组间治疗前后西北燥证积分差值协方差分析,病证治疗组调整后差值大于病证对照组(P<0.01)。结论:西北燥证经验方药对西北燥证证情及携证型2型糖尿病的病情和证情均有明显治疗作用,用防治西北燥证的方法防治新疆地区2型糖尿病是行之有效的。     

西北燥证相关心系疾病虚证罹患情况调查分析

目的揭示西北燥证相关心系疾病虚证体质类型特点。方法运用病例对照研究方法,设置心系疾病病例组与对照组,比较两组气血阴阳及五脏虚证罹患率。结果 (1)心系疾病病例组气虚证、阳虚证、心虚证、肝虚证罹患率均高于对照组(P<0.05),其他虚证罹患情况二者无统计学差异。(2)血脉类心系疾病阳虚证(20.95%)、心虚证(46.67%)、肺虚证(25.71%)、肝虚证(40.48%)罹患率高于对照组(P<0.05),尤以心肝虚证明显。神志类心系疾病气虚证(68.87%)、心虚证(53.01%)、肝虚证(43.37%)罹患率高于对照组。肌肤类心系疾病仅有阳虚证(15.54%)罹患率高于对照组。结论新疆地区心系疾病以心肝虚证体质为主,但随病位不同、年龄差异,虚证类型构成各有特点。     

周铭心教授从异法方宜论治西北燥证的学术思想与经验

周铭心教授倡说西北燥证多年,并进行了大量的流行病及临床研究。在治疗上强调遵循"三因制宜"原则。尤其是其中因地制宜,尤为重要。创造性地提出正治,反治,旁治三法原则,具体遣方用药则有宣、散、通、达、温、清、升、降、柔、润等法。     

论方剂君臣佐使药定义及其判别方法

阐述方剂君臣佐使理论的重要意义,并对目前方剂学教科书通行的两类君臣佐使药定义加以辨析。提出区分方剂君臣佐使药实际存在“主观认定”、“病证期望”和“方药体现”等三种判别形式,三种判别所认定君臣佐使药结果可以相同,亦可存在差异,比较三种判别结果的异同,可作为评价方剂形制优劣和方剂创立者或开具者临证技能的根据。运用方剂计量学设计指标和公式。建立基于“方药体现”形式的君臣佐使药计量判别方法。     

用方剂计量学方法分析崩漏医案中的止血药

为了研究治崩中止血药的使用规律,采用方剂计量学方法,分析82篇崩漏相关文献的药物,获得止血药和非止血药的使用频次、净频次、医家习用指数和证治通用指数等指标数据。从而提出了生地、阿胶、旱莲草等为崩漏习用止血药;白芍、当归、黄芪、白术等为崩漏医家习用非止血药;临证处方当以补血止血为主;止血药中zi值高者,适用性更强,即可适用的证候更多。     

慢性功能性便秘与西北燥证病证相关性分析

目的:了解慢性功能性便秘与西北燥证的内在联系,为该病的有效防治提供依据。方法:采用问卷量表对新疆常住居民进行慢性功能性便秘和西北燥证流行病学调查,用中医学理论分析讨论统计结果。结果:西北燥证与非西北燥证罹患人群慢性便秘患病率有差异(P0.05);西北燥证和非西北燥证罹患人群慢性便秘的轻中重型分布有差异(P0.05)。结论:慢性功能性便秘是与西北燥证密切相关的新疆常见病。     

陈自明治疗闭经方药功效特点分析

目的:探讨陈自明治疗闭经药物功效特点。方法:选取陈自明以及对比医家治疗闭经处方作为研究对象,运用方剂计量学研究方法,分析陈自明治疗闭经药物功效类型和常用药物。结果:陈自明治疗闭经以养血、清热凉血活血、益气温经为主,以当归、肉桂、丹皮、甘草、牛膝、桃仁、赤芍、川芎、茯苓、白芍、人参、生地、大黄、半夏、莪术、木香、熟地、泽兰最为常用,与其前代、后世比较,各有异同。结论:陈自明治疗闭经在前代基础上有所创新发展,对明清两朝影响至深;陈氏治疗闭经组方遣药经验,值得进一步继承与发扬。     

周铭心教授运用栀子豉汤的经验

<正>周铭心教授以治疗疑难病见长,临证运用栀子豉汤灵巧化裁,颇具匠心。栀子苦寒,入心、肝、胃、三焦经,长于清泄郁热,解郁除烦,可导火下行,降而不升。淡豆豉辛甘,其气味轻薄,入肺、胃经,善于解表宣热,和胃气。栀子豉汤两药相须为用,宣降相因,清透并举,从而遏制热邪向纵深方向发展。栀子豉汤本为《伤寒论》方,用于太阳表证、阳明热证诊