氨酚伪麻美芬片Ⅱ对小鼠气管平滑肌的舒张作用

目的 探讨氨酚伪麻美芬片Ⅱ对小鼠气管平滑肌的舒张作用及其可能机制.方法 将BALB/c小鼠处死后取下气管组织,放置在灌流槽内,用高钙离子溶液进行平衡.用激动剂乙酰胆碱(ACh)使气管进行收缩,等待肌张力曲线显示数值达到稳定期,观察气管环在不同浓度氨酚伪麻美芬片Ⅱ作用下张力的变化.将ACh预收缩处理的小鼠气管平滑肌中加入不同类型的离子通道阻断剂后,检测氨酚伪麻美芬片Ⅱ对小鼠气管平滑肌的作用.采用膜片钳技术和钙离子成像实验分别检测氨酚伪麻美芬片Ⅱ对L型钙离子通道和平滑肌细胞内钙离子浓度的影响.结果 氨酚伪麻美芬片Ⅱ剂量依赖性地抑制了 ACh引起的预收缩(P＜0.05).氨酚伪麻美芬片Ⅱ舒张高钾离子溶液诱导后的气管平滑肌收缩(P＜0.05).硝苯地平和Pyr3降低了 ACh引起的气管平滑肌收缩(P＜0.05);然后再加入氨酚伪麻美芬片Ⅱ,进一步抑制气管平滑肌的收缩(P＜0.05).氨酚伪麻美芬片Ⅱ可以抑制电压依赖性钙通道电流(P＜0.05),并降低ACh诱导的气管平滑肌细胞内钙离子浓度(P＜0.05).结论 氨酚伪麻美芬片Ⅱ对于气管平滑肌具有较强的舒张作用,其主要是通过L型钙离子通道和钙敏感通路来发挥作用.     

广州地区4247例羊水细胞染色体核型分析

目的探讨羊水细胞染色体异常核型与产前诊断各指征之间的联系。方法对4247例高危孕妇行羊膜腔穿刺术抽取羊水进行羊水细胞染色体核型分析。结果4247例孕妇羊水培养成功4244例,成功率99．91％。发现异常核型189例,异常核型检出率为4．45％。超声软指标异常的染色体核型异常检出率最高,占39．29％。染色体数目异常107例,占56．61％。结论羊水细胞染色体检查是常用的产前诊断检查技术,能够有效的对异常胎儿进行确诊。     

胎儿侧脑室临界增宽的超声诊断及其临床意义

目的 探讨超声诊断胎儿侧脑室临界增宽的临床预后与遗传咨询.方法 回顾性分析98例妊娠期超声诊断的胎儿侧脑室宽为10~12mm的病例,产前诊断胎儿染色体分析,部分病例进行核磁共振检查,所有病例进行产后随访.结果 98例侧脑室增宽病例中,孤立的侧脑室临界增宽为70例(71.4%),合并其它胎儿异常者28例(28.6%);其中82例(83.7%)进行了产前诊断,染色体核型正常占95.1%(78/82),异常者占4.9%(4/82);核磁共振检查22例,16例正常,6例异常.83例(84.7%)正常分娩,其中79例(95.2%)随访完全正常.在孤立的侧脑室增宽与合并中枢神经系统或其他系统结构异常的两组病例中,胎儿染色体结果比较差异有统计学意义(χ2=3.93,P=0.047<0.05),核磁共振成像结果和随访结果的差异均无统计学意义(χ2=0.07,P=0.793>0.05;(χ2=2.11,P=0.142>0.05).结论 产前超声检查不仅能够敏感地检出轻度侧脑室增宽的胎儿,而且能够发现多种颅内外合并畸形,核磁共振将可以辅助确定恰当的诊疗措施和遗传咨询.     

盐酸达克罗宁胶浆对行上段输尿管钬激光碎石术全麻病人术后留置导尿管反应的影响

目的观察应用盐酸达克罗宁胶浆对行上段输尿管钬激光碎石术后留置导尿管病人术后躁动不适的影响。方法择期行上段输尿管钬激光碎石术男性病人60例,随机分为C组和A组,各30例。C组病人于手术结束时采用传统方法留置导尿管,A组病人经尿道注入盐酸达克罗宁胶浆后再留置导尿管。监测病人术前30 min（t₀）和术后30 min（t₁）、3 h（t₂）、6 h（t₃）、12 h（t₄）、24 h（t₅）的平均动脉血压（MAP）、心率（HR）及血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平;观察病人全身麻醉苏醒时间、苏醒期躁动情况和术后1 h（T₁）、3 h（T₂）、6 h（T₃）、12 h（T₄）、24 h（T₅）、48 h（T₆）的VAS评分。结果与t₀比较,C组病人t₁~t₃时刻血浆E和NE水平及MAP、HR均明显升高（P < 0.01）,而A组病人以上指标t₁~t₂时刻均升高（P < 0.05~P < 0.01）;t₁~t₃时刻A组病人血浆E和NE水平及MAP、HR均明显低于C组（P < 0.01）。麻醉苏醒期A组病人RASS评分明显优于C组（P < 0.01）。术后T₁~T₄时刻A组病人VAS评分均明显低于C组（P < 0.01）。结论男性病人术后留置导尿管前应用盐酸达克罗宁胶浆可有效减少病人苏醒期躁动的发生,并可减轻术后留置导尿管的不适感。     

广东省妊娠期糖尿病孕妇HLA-DRB1位点基因型分析

HLA基因位于第6号染色体短臂（6p23.1）上,由一群紧密连锁的复等位基因位点组成,是目前所知与免疫反应相关的最复杂的遗传多态系统. 全基因组筛查研究认为HLA—DRB1＊03、DRB1＊04与1型糖尿病呈高度正相关性，而HLA—DR2（HLA—DRB1＊15、HLA—DRB1＊16）为其负相关（保护）基因。日本报道DRB1＊0901-DQB1＊0303在1型糖尿病增多，HLA—DRB1＊0405与妊娠相关的爆发型1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes）有关。近年来，香港学者提出在香港中国人群中以HLA—DR3、DR4作为1型糖尿病和2型糖尿病进行区别的遗传标志物。     

应用实时荧光定量PCR快速分子诊断唐氏综合征

目的探讨一种快速、准确诊断唐氏综合征的方法。方法采用实时荧光定量PCR技术，对25例唐氏患者、50名正常人外周血标本，扩增21号及1号、19号染色体上的多态位点，定量分析比较正常组及唐氏患者组的4对△Ct值。结果唐氏患者组△Ct值明显低于正常组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。初步建立了临床应用的参考值范围，可以有效区分出唐氏样本和正常样本。结论应用实时荧光定量PCR技术可快速、准确诊断唐氏综合征，为唐氏综合征的快速产前诊断开辟了新的途径。     

54例非亲缘脐血造血干细胞移植回顾性分析

本研究对广州市脐血库1998年6月至2003年7月提供的54例非亲缘脐血移植进行回顾性分析,以研究脐血移植的相关影响因素.脐血均采自广州市妇婴医院正常分娩的足月顺产孕妇,脐血分离、冻存、复温方法参照纽约脐血库标准及相关文献;选择脐血的依据是HLA相合程度及有核细胞数量.结果表明1998年6月至2003年7月间,库存脐血3475份,与21家移植中心合作提供脐血99份,治疗患者85例.其中同胞脐血移植11例.对54例非亲缘关系脐血移植病例进行统计分析显示,在54例受者中,恶性病患者43例,占79.6%,非恶性病患者11例,占20.4%,受者中位年龄9.5(1.2-33)岁,中位体重27(10-60)公斤,TNC中位输入量6.82×107/kg,移植后60天植入43例(ANC＞500/μl的中位时间为17天),植入率为79.6%.脐血移植有核细胞重建时间与输入的有核细胞数以及疾病类型相关,同HLA相合程度不相关.急性Ⅲ-Ⅳ度GVHD发生率为21.6%,慢性GVHD发生率为5.4%.6例患者出现自体恢复(11.1%).存活率42.6%.结论非亲缘性脐血造血干细胞移植尤其在治疗小儿白血病方面具有良好的应用前景.     

脐血库HLA匹配机率分析

对广州脐血库 1998年以来保存的 30 0 0份脐血和 10 6 0名患者进行回溯分析 ,分析患者在脐血库中搜寻非亲缘脐血的HLA匹配结果 ,以探讨患者找到适于移植的非亲缘脐血的可能性。结果表明 ,6 /6HLA全相合的患者有 119人 (11.2 3% ) ,4 /6以上相合的患者高达 992人 (93.5 8% )。其中 ,分别有 6 1.2 9% ,89.79%的患者可以找到总有核细胞 (TNC)剂量≥ 3.7× 10 7/kg ,≥ 2 .0× 10 7/kg的 4 /6以上HLA相合脐血 ,相应的体重最高者分别为 79kg和 175kg。结论 :脐血库容量在 30 0 0份以上就可以有HLA 93%的匹配率。由于不同体重对脐血TNC数量要求更高 ,广州脐血库能够满足 30 % - 80 %成人患者的需要。在为患者寻找造血干细胞移植非亲缘供者时 ,无论成人或儿童患者 ,在寻找骨髓供者的同时 ,都有必要寻找适宜的脐血供者。