定量组织速度成像和组织追踪法对扩张型心肌病患者左心室收缩功能的研究

目的：探讨定量组织速度成像和组织追踪法评价扩张型心肌病患者左心室局部收缩功能的价值。方法：获取标准心尖位左心长轴观、二腔观和四腔观，分别应用定量组织速度成像和组织追踪法离线分析10例正常人和12例扩张型心肌病患者左室各节段长轴方向的心肌多普勒速度曲线和位移曲线，计算峰值速度(Vs)及收缩期各取样点向心尖方向位移(Ds)；用M型超声心动图测量收缩期二尖瓣环下移距离(Dm)；用二维超声心动图方法测量左室射血分数(LVEF)。结果：扩张型心肌病患者左室各节段Vs、Ds和Dm比正常人显著减低。在扩张型心肌病患者中，用定量组织速度成像和组织追踪法测量的二尖瓣环水平Ds与用M型超声心动图测量的Dm显著相关(r=0．63，P＝0．03)。二尖辨环水平的平均Vs(r＝0．75，P＝0．005)、平均Ds(r＝0．63，P＝0．03)与LVEF亦分别显著相关。结论：定量组织速度成像和组织追踪法技术可快速、直观、无创性定量评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能，为临床评价左心室收缩功能的新方法。     

超声造影剂成像新技术在无创性估测心腔内压力中的运用

自1972年Burton将简易伯努力方程运用到超声多普勒技术中，为无创性估测心腔内压力阶差开创先河以来，为了寻找一种更加完善、方便和准确地利用超声对心腔内压力或压力阶差进行量化评价的方法，人们进行了大量的尝试和探索。超声造影剂的出现是超声史上的又一重大飞跃，不仅使超声的诊断能力得以进一步提高，而且也给这项研究工作带来了新的突破     

医疗服务价格水平差异评价及政策启示——以四川省为例

本文构建了医院医疗服务价格水平差异指数HPDI作为量化评价工具,对四川省18家公立医院价格水平及影响因素进行评价分析。结果表明,区域内公立医院价格水平管制合理、有效,内部因素中医技和临床类项目影响显著,外部因素中等级与规模因素影响显著。建议价格主管部门更加科学化、精细化研究价格水平问题,合理把握价格调整尺度、做好价格改革方案。     

住院医师妇产科临床技能培训实践与体会

目的:探讨住院医师妇产科临床技能培训实践与体会。方法:通过对湖州市双林人民医院妇产科24例住院医师随机进行分组,对照组住院医师给予传统培训,实验组住院医师给予规范化培训,观察两组住院医师的发表论文情况,理论得分,技能得分及患者满意度。结果:实验组住院医师的发表论文情况,理论得分,技能得分及患者满意度较对照组明显提高,具有显著差异(P0.05),说明其具有统计学意义。结论:住院医师是医院的重要力量,住院医师临床技能培训是医院发展的重要保障,临床技能培训可以提高住院医师的整体素质和患者的满意度。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性评估价值分析

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性的应用价值。方法:回顾性分析2016年2月-2017年11月在我院经阴道四维子宫输卵管超声造影检查后于30 d内进行腹腔镜手术的60例女性不孕症患者的临床资料,平均年龄(29.51±3.15)岁。并将超声造影结果与腹腔镜美蓝通液检查结果进行对比并分析。结果:60例患者经阴道四维子宫输卵管超声造影检查共显影108条输卵管,将腹腔镜下美蓝通液检查结果作为金标准,该方式诊断符合率为75.00%,通畅、通而不畅、阻塞的符合率分别为77.78%、60.00%、76.92%;经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管阻塞的特异度为86.96%、敏感度为76.92%、准确度为83.33%。结论:经阴道四维子宫输卵管超声造影是一种安全、有效的筛查输卵管堵塞的方法。     

预见性护理程序对妇科肿瘤术后下肢静脉血栓的预防效果

目的了解预见性护理用于预防妇科肿瘤术后下肢静脉血栓（D V T）的效果,避免与D V T相关的并发症发生。方法将本院自行设计的预见性护理程序应用于妇科肿瘤开腹术患者,预防术后D V T,观察组1 2 1例按预见性护理程序护理,对照组122例按妇科肿瘤术后常规护理程序护理,评价两组下肢静脉血流情况及DVT的发生率。结果观察组下肢静脉血流缓慢10例（8.3%）,均未产生DVT。对照组下肢静脉血流缓慢92例（75.4%）,DVT 6例（4.9%）。两组下肢静脉血流缓慢、D V T发生率比较差异有统计学意义。结论预见性护理程序能有效预防妇科肿瘤术后下肢静脉血栓的形成。     

儿童异位性皮炎315例过敏原检测结果分析

目的调查南京地区异位性皮炎(AD)儿童的主要过敏原。方法 采用20种标准化过敏原对315例12个月～14岁的AD儿童进行皮肤点刺试验,描述过敏原的整体分布特征,并依据性别和年龄进行分层分析。比较不同性别及年龄组在过敏原阳性率分布上的差异。结果过敏原皮肤点刺实验阳性率前10位的过敏原分别为粉尘螨(70.16%)、屋尘螨(65.40%)、动物毛1(26.98%)、杂草(26.67%)、霉菌2(20.63%)、霉菌1(20.32%)、动物毛2(19.05%)、鳕鱼(17.78%)、树(16.51%)和小虾(13.33%)。粉尘螨和屋尘螨在男女儿童中均为最常见过敏原,男性AD患儿的粉尘螨、屋尘螨、霉菌1以及霉菌2等4种过敏原的阳性率高于女性患儿(P均<0.05)。<7岁组与≥7岁组前4位过敏原一致,均为粉尘螨、屋尘螨、动物毛1、杂草,其余6种过敏原中<7岁组患儿以海鲜及肉类等食入性过敏原为主,≥7岁组患儿以树木、动物毛及霉菌等吸入性过敏原为主。结论粉尘螨和屋尘螨是南京地区儿童AD最主要的过敏原,<7岁的AD儿童宜延迟并少量添加海鲜及肉类辅食,≥7岁AD尤男性患儿在户外活动中应注意减少与树木、动物及霉菌等过敏原的接触。