云南省某市女性性工作者阴道冲洗与性传播疾病的关系

目的了解云南省某市女性性工作者(FSWs)阴道冲洗情况以及艾滋病病毒(HIV)和各种性传播疾病(STD)的感染情况。方法招募FSWs调查其社会人口统计学、行为学、HIV／AIDS知识以及生殖健康状况,采集静脉血进行HIV、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)和梅毒血清学检测,采集尿液、宫颈分泌物和阴道分泌物标本进行尿吗啡、淋球菌和沙眼衣原体及阴道毛滴虫检测。结果共收集血液标本833份,其中84份经确认为HIV抗体阳性,感染率为10．1％,梅毒感染率为8．2％(68／833),HSV-2感染率为68．4％(570／833);阴道和宫颈分泌物标本各832份,淋球菌感染率为11．5％(96／832),沙眼衣原体感染率为28．2％(235／832),阴道毛滴虫感染率为11．9％(99／832)。多因素logistic回归模型分析显示,与阴道冲洗有关的影响因素为汉族、中高档性服务场所、听说过艾滋病、工作场所≥4个、过去一年出现过下腹部疼痛。结论阴道冲洗是HIV和某些STD感染的危险因素。     

SF-36量表测定中国云南农村艾滋病病毒感染者和普通村民生活质量分析

[目的]探讨SF-36量表测定中国云南农村艾滋病病毒感染者与普通村民生活质量的效果。[方法]采用SF-36量表对艾滋病病毒感染者和普通村民进行面对面问卷调查,比较普通村民与感染者、未接受治疗与接受治疗的感染者组间在躯体功能、社会功能等8个维度方面的区别。[结果]①感染者组SF-36量表各维度Cronbach's α系数均大于或接近0.7;普通村民组除活力(VT)和社会功能(SF)维度外,其他维度Cronbach's α系数均大于0.7。②普通村民组躯体功能(PF)、VT、机体疼痛(BP)和总的健康状况(GH)维度得分显著高于未接受抗病毒治疗的感染者组;接受抗病毒治疗的感染者组VT、BP和GH维度得分显著高于未治疗的感染者组。[结论]SF-36测定中国农村艾滋病病毒感染者生活质量时具有较好的信度;在反映生理健康的维度上具有较好的判别效度,在反映心理健康的维度上判别效度不理想。建议开发艾滋病病毒感染者特异性生活质量量表。     

云南省人类免疫缺陷病毒-1亚型分析

目的 研究云南省人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)亚型的地理及人群分布.方法 采集云南省2001-2006年1319名HIV-1感染者血液标本,分离血清后提取病毒RNA,用巢式PCR方法对gag基因片段进行扩增.扩增产物经基因序列测定,测序结果用进化树分析方法进行亚型分析.结果 成功获得了644名HIV感染者的基因序列,发现云南存在7种HIV-1亚型的流行,包括CRF08_BC、CRF07_BC、CRF07/08_BC,CRF01_AE、C、B'及URFB/C.C/CRF07_BC/CRF08_BC在各地均存在,而CRF01_AE主要存在于与缅甸接壤的德宏、保山、西双版纳和普洱.此外,还发现在感染C/CRF07_BC/CRF08_BC的人群中,61.6%(270/438)为注射吸毒感染,而感染CRF01_AE的人群中,注射吸毒传播仅占8.5%(15/177).结论 云南省存在7种HIV-1亚型流行,亚型分布与传播途径相关,并存在地域分布上的差异.     

395例HIV/AIDS病人未进行抗病毒治疗的原因分析

目的探讨影响符合抗病毒治疗条件的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（HIV/AIDS病人）未进行抗病毒治疗的原因。方法采用横断面调查方法,根据设计好的调查问卷,对广西A区、河南B县和云南C市3个调查点内符合条件的395例HIV/AIDS病例进行问卷调查,将未治疗原因进行分类统计。结果调查对象选择的未治疗的原因主要有8种,可分为主观原因和客观原因两类,其中主观原因占大多数（62.5%）,且均排在前6位;第1位未治疗原因是＂自觉健康状况良好＂（48.1%）,该原因在3个调查点中均排在第1位,选择该原因的调查对象大多数（61.1%）没有出现AIDS临床症状,而且CD4T淋巴细胞计数检测结果也相对较高,在200～350个/μL之间,经统计学检验均有统计学意义;第2位未治疗原因是＂经济困难,无法支付路费和检测费＂（19.7%）,该原因主要出现在广西和云南调查点,河南调查点没有病例选择该原因。结论主观原因成为影响病人未进行抗病毒治疗的主要原因,尤其是未出现明显临床症状的病人,医务工作者需继续加强对病人抗病毒治疗知识的宣传,帮助病人利用科学指标做出正确的判定,而不是仅仅依靠病人的主观判定。     

吸毒人员的同伴交往与共用针具行为的关联性分析

目的探索吸毒人群发生共用针具行为与吸毒同伴交往之间的关系,为制定针对吸毒人群的干预措施提供参考和建议。方法选择云南省某市美沙酮门诊作为调查地点,采用方便抽样方式纳入调查对象,采用自行设计的问卷进行访谈,包括人口学特征、高危注射行为和吸毒同伴交往的影响等。结果共调查144人,平均年龄（36.6±6.227）岁,45.8%无收入。吸毒同伴交往对他们的影响主要反映在毒品选择和生活态度上。主动联系同伴、同伴交往的影响程度以及对普通朋友的信任,与共用针具行为存在相关性。结论吸毒人员同伴交往与共用针具行为存在关联,同伴交往对他们产生的影响越大,其共用针具行为的发生率就越高。     

WHO推荐艾滋病自我检测

正前言2015年,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出2020年实现"90-90-90"目标,其中第一个90%(即:2020年90%感染者自身知情)是关键。在扩大检测等各项艾滋病(AIDS)防治工作下,自身艾滋病病毒(HIV)感染状态知晓率已迅速增加~([1-2]),但全球仍有约30%感染者不知晓自身感染状态~([3]),国内有约32.1%感染者自身不知情~([4])。世界卫生组织(WHO)提出艾滋病自我检测(self-testing,简称自检)可作为现     

HIV感染者和AIDS病人未接受结核检查的原因分析

目的了解存活的艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人未进行结核病检查的原因。方法选择北京、云南、广东和四川部分地区,对2011年有过随访但未进行结核检查的病例开展问卷调查。结果4个省11地区共调查病例3579例,其中7例为既往已报病例（重卡）,实际调查病例3572例,平均年龄为（33．7±11．9）岁,未进行结核检查的主要原因为“自觉无任何不适症状”（26．3％）、“随访时不在本地”（23．6％）和“距离较远去检查单位不便”（10．2％）。吸毒人群因羁押、异性性行为途径感染的病例因担心信息泄露后遭遇歧视,也是未能接受结核检查的重要原因。结论结核病和艾滋病防治机构需建立良好的合作转介机制,强化宣传和病例管理,减少歧视,促进病人主动、及时进行结核检查。     

低档暗娼对女用安全套和暴露前预防用药的虚拟接受意愿调查

目的了解低档暗娼对女用安全套(女套)和暴露前预防用药(PrEP)两种预防艾滋病病毒(HIV)感染干预措施的虚拟接受意愿及其影响因素。方法采用横断面调查。对广西、湖南、云南三省(自治区)12个市(县)的低档暗娼开展一对一问卷调查,调查员向研究对象展示女套和PrEP药物实物并解释使用方法,收集该人群的社会人口学特征、PrEP和女套的虚拟接受意愿等信息,用SPSS 18.0统计软件进行分析。结果共调查1093名暗娼,有意愿使用女套的有732人(67.0%)。1076名HIV阴性的暗娼中,愿意接受PrEP的有709人(65.9%)。多因素分析结果表明,年龄35岁[比值比(OR)=1.377,P0.05]、艾滋病基本知识问题得分6分(OR=1.789,P0.01)、最近一月坚持使用男用安全套(OR=1.406,P0.05)的暗娼,对女套的虚拟接受意愿更高。文化程度为小学及以下(OR=0.541,P0.01)、艾滋病基本知识问题得分6分(OR=1.696,P0.01)及近一年接受过同伴教育(OR=1.980,P0.01)的暗娼,对于PrEP的虚拟接受意愿更高。结论低档暗娼人群对女套和PrEP两种预防干预措施的虚拟接受意愿较高,了解艾滋病基本知识是低档暗娼接受新干预措施的促进因素,年龄较大的暗娼更愿意接受女套,同伴教育可能是PrEP推广的有效方式。     

云南省跨境人口艾滋病病毒感染状况及影响因素调查

目的了解云南省边境地区跨境人口的艾滋病病毒（HIV）感染情况及其影响因素。方法采用统一的调查问卷,对目标人群进行询问,并采血检测HIV抗体。结果共有1 093人接受问卷调查并采留血样检测HIV抗体,32人确证阳性,阳性率为2.9%。阳性者中22人来自越南,10人来自缅甸。多因素Logistic回归分析显示,文化程度、有无临时/商业性伴、原籍何处等与HIV感染有关,而HIV相关知识知晓率与感染无关。结论云南省边境地区跨境流动人口的HIV感染率较高,传播风险较大。应针对跨境流动人口的特点探索积极、有效的艾滋病综合防治策略与措施。     

尿液HIV抗体胶体金检测方法性能评价

目的对国家"十三五"重大专项课题研发的2个尿液艾滋病病毒(HIV)抗体检测试剂(胶体金法)的检测性能进行临床试验前评价。方法用HIV1/2抗体尿液国家参考品对胶体金法HIV尿液抗体检测试剂进行检验评估;用541份未接受抗病毒治疗(ART)、72份接受ART的HIV抗体确证阳性者、214份HIV抗体阴性者尿液样本,以酶联免疫吸附试验(ELISA)尿液HIV抗体检测试剂作为对照,比较两种方法的敏感性与特异性及ART对胶体金法尿液HIV抗体检测结果的影响。结果 HIV1/2抗体尿液国家参考品检测结果显示,两个胶体金法HIV尿液抗体检测试剂能达到该参考品检测要求;未进行ART的541份样本中,两个尿液胶体金法与ELISA法HIV抗体检测试剂敏感性分别为98.52%(533例),97.04%(525例)与98.89%(535例),特异性均为100%。两个尿液胶体金检测结果与尿液ELISA检测结果相比、尿液HIV抗体检测结果与血液HIV抗体检测结果相比,差异均无统计学意义(P0.05)。72例ART病人样本,两个胶体金法与ELISA法尿液HIV抗体检测试剂的检测敏感性分别为58.33%(42例),52.78%(38例)与70.83%(51例),经卡方检验两个尿液胶体金法与ELISA法敏感性差异无统计学意义(P0.05),尿液胶体金法与ELISA法HIV抗体检测结果与血液HIV抗体检测结果差异有统计学意义(P0.05)。结论胶体金法尿液HIV抗体检测试剂盒的敏感性与特异性与已经上市的ELISA没有差别,可用于高危人群HIV筛查,接受ART的HIV感染者/艾滋病病人不适用尿液抗体检测。