早发现早治疗有利于HIV感染者CD4/CD8比值的恢复

目的探究1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)数/CD8~+T淋巴细胞(简称CD8细胞)数(CD4/CD8比值)恢复的影响因素,为HIV感染者的免疫功能恢复提供理论依据。方法以云南省德宏州治疗库数据为材料,从中筛选符合要求的HIV感染者数据,通过单因素和多因素Logistic回归分析探究影响HIV感染者CD4/CD8比值恢复的因素。结果共筛选出符合条件的HIV感染者2 610例,年龄中位数为42岁[四分位距(IQR),35～50];其中男性为1 390人(53.3%);新发感染状态已知的为2 039例;确诊至治疗间隔中位数为21周(IQR,2～183);CD4细胞基线、CD8细胞基线和CD4/CD8比值基线中位数分别为245个/μL(IQR,131～366)、895个/μL(IQR,595～1 260)和0.25(IQR,0.15～0.41)。Logistic回归分析结果显示,新发感染状态、基线CD4细胞、CD8细胞、确诊至抗病毒治疗间隔和性别是影响HIV感染者CD4/CD8比值恢复的重要因素(P0.05)。结论 CD4/CD8比值的恢复较CD4细胞数的增加需要更长的时间,早诊断早治疗有利于HIV感染者CD4/CD8比值的恢复。     

女性艾滋病病毒感染者和患者生存质量及影响因素调查

目的:了解女性艾滋病感染者和患者生存质量及影响因素。方法:应用WHOQOL-BREF中文版测量其生存质量。结果:女性HIV感染者及AIDS患者生存质量4个领域得分分别为:13.91±1.90(生理领域),12.33±1.97(心理领域),13.00±1.97(社会关系领域),12.00±1.87(环境领域)。单因素分析显示,职业、CD4细胞数、与配偶/固定性伴HIV检测前后性生活次数等因素与生存质量有关(P0.05)。多元线性回归分析结果表明,年龄、家庭收入、有非商业非固定性伴、艾滋病抗病毒治疗时间越长及由疾控人员告知HIV阳性结果并无其他人在场与艾滋病感染者生存质量呈正相关;年龄和家庭收入分别与社会关系及心理领域呈负相关。结论:艾滋病问题严重的威胁了女性艾滋病感染者和患者的生存质量,应提高其抵御艾滋病的能力。     

澜沧县15～49岁艾滋病病毒感染者艾滋病知识及其影响因素分析

[目的]了解澜沧县15~49岁的HIV感染者的艾滋病知晓情况和影响因素,为确定开展艾滋病健康教育的重点提供依据。[方法]2009年4~8月,对澜沧县2008年底以前报告在访的15~49岁HIV感染者291例进行调查,并采用非条件Logistic回归分析HIV感染者艾滋病知晓的影响因素。[结果]调查291例,艾滋病知识总知晓率为89.69%,对"看似健康的人是否携带艾滋病病毒"、"蚊虫叮咬是否传播艾滋病"回答正确率较低(80.41%、81.79%)。艾滋病知识知晓率,汉族为94.90%,少数民族为87.05%(P0.05);文盲、小学者为77.14%,初中及以上为97.25%(P0.01);农民为86.98%,其他人群为97.37%(P0.05);不同性别、不同年龄、不同婚姻状况、不同户籍、不同传播途径感染者之间的差异无统计学意义(P0.05)。非条件Logistic回归分析结果,初中及以上文化程度、静脉吸毒途径感染的HIV感染者艾滋病知识知晓率较高。[结论]澜沧县HIV感染者的艾滋病知识知晓率较高,文化程度和被感染的途径是影响知晓率的因素。     

HIV感染者不同时期艾滋病知识及高危性行为变化的调查

目的 了解HIV感染者接受HIV检测阳性告知后不同时期艾滋病知识和高危性行为改变情况,为进一步做好HIV感染者的行为干预提供依据. 方法 采用方便抽样法,对云南、广西两地四县(区)于2006年1月初至2008年6月底期间通过网络直报上报到"艾滋病综合防治数据信息管理系统",并且血清HIV抗体确认实验阳性或替代策略Ⅱ阳性且完成首次随访的HIV感染者进行调查,在2008年7月至2009年1月进行问卷调查,调查内容为一般情况、艾滋病相关知识和高危性行为等. 结果 2006年1月至2008年6月期间共889名HIV感染者接受了HIV阳性检测结果告知,其中以2008年1月至6月接受告知的HIV感染者比例最高(32.2%).单因素logistic回归分析结果显示,知晓HIV检测阳性结果后1.5～2.0年组和0.5～1.0年组艾滋病知识知晓率之间的差异有统计学意义(X~2=5.86,P＜0.05),两组过去6个月性行为发生频次之间的差异亦有统计学意义(X~2=8.93,P＜0.01),且HIV感染者在知晓阳性结果后使用安全套的比例,会随着时间的延长而降低(X~2=11.92,P＜0.01). 结论 HIV感染者在接受HIV检测阳性结果告知后,不同时期内艾滋病相关知识和危险性行为均有相应的变化.完善HIV检测咨询和阳性结果告知后的服务,在HIV感染者接受HIV检测阳性结果告知后2年进行1次随访,加强艾滋病方面的预防干预可降低高危性行为,防止HIV二代传播.     

244名HIV感染者/AIDS病人及其性伴的性行为特征分析

目的了解艾滋病感染者和病人及其性伴的性行为现状及特征,为进行干预提供依据。方法在云南省澜沧县对已确诊的HIV/AIDS进行问卷调查。结果 52.87%的感染者有临时性伴,HIV/AIDS与固定性伴、非商业非固定性伴和商业异性性伴性生活频率比感染前明显下降,性生活中安全套坚持使用率分别为40.00%、25.00%和62.50%;78例HIV/AIDS的性伴中检出13例HIV阳性,部分性伴存在多性伴现象。结论澜沧县部分HIV/AIDS及其性伴存在多性伴现象、性生活活跃,今后要进一步加强艾滋病经性途径传播的宣传和干预,减少HIV经性传播。     

澜沧县2009年暗娼人群艾滋病哨点监测结果

目的了解澜沧县暗娼人群艾滋病、梅毒感染状况及艾滋病相关知识知晓现状。方法由当地疾控人员前往娱乐场所与调查对象进行一对一访谈,填写标准调查问卷,并采静脉血3~5 ml进行HIV、梅毒的实验室检测。结果共调查合格问卷320份,其中HIV阳性率为1.25%,梅毒阳性率为0.83%。结论应大力推广100%安全套的使用,进一步加大干预覆盖面,有针对性的进行行为干预,降低其危险行为,切断暗娼在该县艾滋病传播中的桥梁作用。     

云南省德宏州静脉注射吸毒人群艾滋病毒感染自然史研究

目的 了解静脉注射吸毒人群艾滋病毒(HIV)感染的生存与死亡规律及其影响因素.方法 收集并分析云南省德宏州1989年8-12月发现的196例静脉注射吸毒HIV感染者20年跟踪随访资料.结果 截止观察终点2009年12月31日,196例HIV感染者中177例(90.3%)死亡,10例(5.1%)存活,9例(4.6%)失访.总死亡密度为98.1/1000人年,艾滋病死亡密度为54.9/1000人年.因艾滋病死亡者占所有死亡者的55.9%,其他疾病死亡原因中以疟疾(2.8%)、败血症(2.3%)为主,非病死亡原因中以吸毒过量(13.0%)、意外伤亡(6.8%)为主.以死亡为结局,静脉注射吸毒人群HIV感染者中位生存时间为8.6年(95%CI:7.6～9.7).以艾滋病死亡为结局,则中位生存时间为11.3年(95%CI:10.3～12.8),估计的潜伏期约为10.3年.30岁及以上HIV感染者死亡的危险性是30岁以下者的1.9倍(95%CI:1.2～2.7).吸毒时间越长,生存时间越短(HR=0.7,95%CI:0.6～0.7).结论 静脉注射吸毒人群非艾滋病死亡人数较多.注射吸毒人群中位生存时间和潜伏期低于发达国家同类人群.年龄是影响HIV感染生存时间的重要因素.     

艾滋病病毒感染者和病人生存质量调查及相关因素分析

目的调查与评价艾滋病病毒感染者和病人的生存质量,分析影响其生存质量的因素。方法采用世界卫生组织生存质量简表（WHOQOL—BREF中文版）加上艾滋病相关条目。对300例艾滋病病毒感染者和病人与112例健康的配偶／固定性伴及吸毒同伴进行调查。结果艾滋病病毒感染者和病人各方面得分均显著低于健康的配偶／固定性伴及吸毒同伴（P〈0．01）,健康的配偶,固定性伴及吸毒同伴的生存质量的心理领域和社会关系领域显著得分低于全国其他城市常模人群（P〈0．01）。文化程度、CD4细胞计数及家庭年收入与艾滋病病毒感染者和病人生存质量呈正相关,吸毒及HIV检测前及与配偶,固定性伴发生性关系的频次与艾滋病病毒感染者和病人的生存质量呈负相关。结论艾滋病病毒感染者和病人总体生存质量较差,其性伴或吸毒同伴的生存质量的心理领域和社会关系领域得分也低于全国其他城市常模人群。     

2008-2011年云南省男男性行为人群 HIV新发感染率调查

摘要:目的　在男男性行为人群（MSM）中开展BED-CEIA HIV-1新发感染检测,以估算HIV新发感染率,了解流行趋势。方法　对2008-2011年男男性行为人群艾滋病哨点监测中发现的HIV-1感染者进行BED-CEIA检测,估算经灵敏度- 特异性校正后该人群的HIV-1年新发感染率,了解其变化趋势。同时设置静脉吸毒人群为对照组,观察该两类人群HIV-1新发感染率水平。结果　研究对象共计24 880例。研究组MSM人群3 368例,检出HIV-1阳性300人（含既往阳性26人）,完成BED-CEIA检测272人,判为新发感染112人。对照组注射吸毒（IDU）人群21 512例,检出HIV-1阳性3 794例,完成BED-CEIA检测1 791例,判为新发感染190例。2008-2011年MSM人群HIV-1感染率8.91%,低于同期IDU人群的17.6%,而HIV-1新发感染率为7.02%却显著高于同期IDU人群的0.97%。MSM人群2008-2011年HIV-1年新发感染率未出现明显的上升或下降趋势。结论　MSM人群HIV-1新发感染率四年来一直处于较高水平,需重点关注该类人群的艾滋病综合防治。     

免疫印迹法带型作为判定HIV-1 新发感染的研究

目的从HIV确证的免疫印迹法(wB)带型中获得新发感染相关信息。方法收 集云南省德宏州2011年经WB确证为HIV抗体阳性样本1466份，分别用BED捕获酶免疫法 (BED．CEIA)和限制性抗原亲和力酶联法(LAg．Avidity EIA)检测新发感染者，分析比较WB检测 中不同条带特征对新发感染判定的意义。结果BED．CEIA或LAg．Avidity EIA检出的新发感染 者，其WBI拘p17、p24、p31、gp41、p51、p55、p66、gpl20和Igpl60条带反应强度与长期感染的差异有 统计学意义(P<0．05)，均低于长期感染者相应的条带反应强度。结论WB条带中的p31呈阴性 反应、WB条带反应强度总分不高于13分、eny区条带反应强度不高于5分或pol区条带反应强度 不高于4分时应高度怀疑其为新发感染。