血红素加氧酶-1通过调控bHLH亮氨酸拉链转录因子E3/高尔基体应激反应减轻小鼠内毒素性急性肺损伤

目的探讨在小鼠内毒素性急性肺损伤(ALI)中血红素加氧酶-1(HO-1)对bHLH亮氨酸拉链转录因子E3(TFE3)表达与核转位以及高尔基体应激反应的影响。方法将24只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为4组(每组6只):空白对照组(Ctrl组)、内毒素[脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)]急性肺损伤组(LPS组)、内毒素性急性肺损伤+HO-1激动剂氯高铁血红素(Hemin)组(LPS+Hemin组)和Hemin组。Ctrl组尾静脉注射生理盐水0.5 ml;LPS组尾静脉注射LPS 10 mg/kg建立小鼠内毒素性ALI模型;LPS+Hemin组腹腔注射Hemin 50 mg/kg, 1 h后尾静脉注射LPS 10 mg/kg建立内毒素性ALI模型;Hemin组腹腔注射Hemin 50 mg/kg。造模12 h后对小鼠进行断颈处死, 收取肺组织。苏木精-伊红染色(H-E染色)观察小鼠肺组织病理学变化并行肺损伤评分;计算肺组织湿重/干重(W/D)值;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测肺组织细胞凋亡指数;酶联免疫吸附测定(ELISA)法...     

基于加权TOPSIS法对注射用盐酸万古霉素的药物利用评价

目的 基于加权优劣解距离法(TOPSIS)建立注射用盐酸万古霉素的药物评价细则,为其临床合理用药提供参考。方法 以注射用盐酸万古霉素的说明书为基础,参照相关指南、查阅相关资料,建立注射用盐酸万古霉素的药物利用评价标准,并以此为基础,对华北理工大学附属医院2020年11月1日—2021年11月1日使用注射用盐酸万古霉素的100份出院病历进行评价。结果 100份病历中,无接近程度(Ci)等于100%的病例,Ci在90%～99%者9例(9.0%),80%～89%者12例(12.0%),70%～79%者24例(24.0%),60%～69%者49例(49.0%),50%～59%者6例(6.0%)。结论 基于加权TOPSIS法对注射用盐酸万古霉素的药物利用评价,发现本院注射用盐酸万古霉素的使用基本合理(Ci>60%为94.0%),但仍存在一些问题,应加强用药监管以促进临床合理用药。     

超声肩台预备对全冠边缘密合性影响的随机对照研究

目的： 评价在牙体缺损患者中行全冠超声肩台预备后的临床修复效果。方法： 选择32例后牙牙体缺损行全冠修复的患者共计35个单位修复体，随机分为实验组和对照组，实验组常规全冠基牙预备后采用超声对肩台进行预备，对照组采用常规金刚砂车针按照颗粒度逐级预备抛光，2组均取模完成氧化锆全冠修复。比较2组全冠修复体基牙边缘完成线的形态、修复体边缘密合性及6个月后复诊检查全冠邻边缘着色情况。采用SPSS17.0软件包对2组的A级评价结果分别进行组间χ2检验。结果： 2组基牙边缘密合性差异无显著性（P>0.05）；边缘完成线的形态及6个月后复诊检查修复体邻边缘着色情况实验组显著优于对照组（P<0.05）。结论： 牙体缺损全冠修复行超声肩台预备更为合理，能有效减少全冠边缘粘结后着色的发生。     

IL-18BP—Fc—IL-1Ra嵌合蛋白对小鼠鼠尾鳞片表皮颗粒层形成的影响

目的：观察IL-18BP—Fc—IL-1Ra嵌合蛋白对小鼠鼠尾鳞片表皮颗粒层形成的影响并探讨潜在的机制。方法：腹腔分别注射IL-18BP—Fc-IL-1Ra嵌合蛋白高、中、低剂量以及甲氨喋呤,观察并比较药物对小鼠鼠尾鳞片表皮颗粒层形成的影响,监测小鼠体重并检测血清中IFN—γ含量的变化,统计有颗粒层的鳞片数。结果：IL-18BP—Fc—IL-1Ra剂量依赖性的增加有颗粒层的鳞片数,并使血清中IFN-γ含量降低。结论：IL-18BP—Fc—IL-1Ra嵌合蛋白能够促进鼠尾部鳞片表皮颗粒层形成而且可能是通过降低血清内IFN—γ的含量实现的。     

髋膝关节置换中骨水泥对血压及心率的影响同一机构行髋膝关节置换中充填骨水泥157例:对血压及心率影响的分析

目的：探讨关节置换过程中使用骨水泥对老年患者血压及心率的影响。 方法：于2000-07/2008-03安徽医科大学附属安徽省立医院骨科入选股骨颈骨折行全髋关节置换患者93例,左髋54例,右髋39例,年龄60~70岁。骨性关节炎行全膝关节置换64例,左膝27例,右膝37例,年龄60~70岁。对其使用骨水泥前后血压及心率相关指标进行检测。 结果：髋关节置换中使用骨水泥较膝关节置换中使用骨水泥患者收缩压降低明显。93例股骨颈骨折行全髋关节置换患者,统计其中90例不同麻醉方式患者使用骨水泥前后体征的变化。35例连续硬膜外麻醉的髋关节置换患者与55例全麻患者比较,骨水泥使用前后的收缩压、舒张压变化差异有显著性意义(P < 0.05),心率差异无显著性意义(P > 0.05)。 结论：关节置换尤其是全髋关节置换过程中注入骨水泥时必须严密监测血压。 关键词：关节成形术;骨水泥;血压;心率     

实时剪切波弹性成像定量评价乳腺良恶性病变

目的 应用剪切波弹性成像技术定量测定乳腺实性病灶的弹性模量值,评价该技术对乳腺实性病灶定性诊断的价值。方法 对108例女性患者(124个病灶)行实时剪切波弹性成像检查,以手术病理为诊断金标准,获得乳腺病灶的定量弹性模量值,并用ROC曲线得出不同性质病灶的弹性参考数值。结果 病理诊断良性87例(103个病灶),恶性21例(21个病灶)。恶性病灶表现的平均、最大弹性模量值分别为(47.92±32.54)kPa和(113.18±47.48)kPa;良性病灶表现的平均、最大弹性模量值分别为(25.87±12.50)kPa和(39.50±17.98)kPa,良恶性间的弹性最大值和平均值差异均有统计学意义(P＜0.01)。实时组织定量分析乳腺病灶弹性最大值与弹性平均值对诊断乳腺良恶性病灶的ROC曲线下面积分别为0.944和0.756(P＜0.05)。分别以乳腺病灶弹性模量值的最大值60.12 kPa和平均值42.08 kPa作为诊断界值时,诊断的敏感度、特异度为90.50%、88.30%和57.10%、92.20%。结论 根据病灶的弹性平均值与弹性最大值可定量评价肿物硬度,为判断乳腺病灶良恶性提供诊断依据。     

48例糖尿病合并重症感染的临床分析

目的探讨糖尿病合并重症感染的临床诊治方法。方法对2006年6月～2009年6月我院收治的48例糖尿病合并重症感染患者的临床资料进行回顾性分析,该组患者均进行积极的营养支持、抗炎、胰岛素治疗等综合治疗方法。结果经我院综合治疗后,2例患者最终因多脏器功能衰竭死亡,剩余46例基本痊愈出院。结论高血糖使细菌容易繁殖,增强患者的抵抗力极为重要;营养支持、抗生素治疗等方法可以收到较好的临床疗效。     

剪切波弹性模量在乳腺病灶良恶性诊断中的应用价值

目的 采用剪切波实时组织弹性成像技术测定乳腺病灶整体弹性模量值及离散度(Std),评价其在乳腺病灶良恶性诊断中的价值.方法 对123例女性患者共计134个乳腺病灶及74例正常乳腺腺体组织进行实时弹性成像,测定组织整体弹性模量值和Std值,应用ROC曲线分别计算两种数据的诊断界值.结果 以组织病理为诊断金标准,良、恶性病灶与正常腺体的整体弹性模量值和Std值差异均具有统计学意义;ROC曲线分析,约登指数最大时,病灶整体弹性模量诊断界值取41.01 kPa,灵敏性68.5％,特异性83.8％;病灶Std值诊断界值取12.25 kPa,灵敏性87.0％,特异性88.7％.结论 乳腺病灶整体弹性模量值和Std值均可定量反映病灶弹性特征,有助于临床鉴别诊断乳腺病灶的良恶性.     

乳腺小结节实时剪切波弹性模量的定量研究

目的 探讨实时剪切波弹性模量定量参数鉴别乳腺小结节良恶性的临床价值.方法 定量检测93例女性患者101个乳腺小结节的组织整体弹性模量值和弹性模量分布情况量化指标(Std),应用ROC曲线分别计算两种数据的诊断界值.结果 对照组织病理,良、恶性小结节的整体弹性模量值和Std值差异均具有统计学意义;ROC曲线分析,整体弹性诊断界值取28.15 kPa时,约登指数最大为0.555,诊断实验的灵敏度82.4％,特异度73.1％;Std诊断界值取11.9 kPa时,约登指数最大为0.72,诊断实验的灵敏度82％,特异度89.6％.整体弹性值的阳性预测值60.8％,阴性预测值89.0％;Std值的阳性预测值87.5％,阴性预测值91.3％.结论 从整体与局部分析乳腺小结节的弹性模量特征和分布规律,有助于乳腺小结节的良、恶性诊断.     

多孔钽金属髋臼假体在初次全髋关节置换中的应用

目的 观察多孔钽金属髋臼假体进行初次全髋关节置换的临床效果.方法 自2006年9月-2010年3月我科对53例（59髋）采用多孔钽金属髋臼假体进行初次全髋关节置换术,应用临床功能及患者满意度评价、影像学评估来评价疗效.结果 42例获得随访,平均随访（33.0±7.4）个月,与术前比较,术后髋关节活动范围及临床功能评价均显著提高（P＜0.05）.影像学检查无明显假体移位、假体周围骨溶解情况的发生,其中34例（80.1%）在假体骨界面发现有明显的骨长入.结论 多孔钽金属髋臼假体是初次全髋关节置换的理想假体,能有效改善功能,假体骨长入明显,对年轻患者或老年骨质疏松患者尤其适合.