低剂量复方尼尔雌醇片和替勃龙对老年女性生命质量和糖脂代谢影响的比较

目的 观察低剂量复方尼尔雌醇片(尼尔雌醇0.5 mg/片,左炔诺酮0.15 mg/片)和替勃龙治疗对老年女性生命质量(QOL)和糖脂代谢的影响.方法 将145例患骨质疏松的老年女性随机分为3组:复方尼尔雌醇组(0.5片/次,1次/w,52例),替勃龙组(1.25 mg/次,隔日1次,53例),安慰剂组(40例),均干预治疗1年.用SF-36量表在基线、治疗0.5、1年时测量患者QOL;用全自动生化仪测定各组治疗前后空腹血糖(FBS)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的值;用红外线扫描及B超监测乳腺,用B超测量子宫内膜厚度,观察对象以日记方式记录阴道出血、乳房胀痛等情况.结果 ①对同一指标不同时间点的差值进行比较,显示复方尼尔雌醇组和替勃龙组,△T0.5年-0、△T1年-0的总体健康、躯体疼痛、心理健康和精力较安慰剂组有显著性差异,二治疗组间以上指标无显著差异(P＞0.05).多变量方差分析结果显示:3个时间点患者QOL差异显著(F=5.78,P＜0.001);3个治疗方案间患者QOL差异有显著性(F=3.92,P＜0.05).②各组治疗前后FBS、TG、TC、LDL均无差异(P＞0.05);复方尼尔雌醇组、替勃龙组治疗后较治疗前HDL显著上升(P＜0.05);替勃龙组治疗后较治疗前CRP显著下降(P＜0.05).③治疗前后子宫内膜和乳腺体层厚度的变化在各组间无显著差异(P＞0.05).结论 低剂量复方尼尔雌醇或替勃龙替代治疗1年均能有效改善老年女性患者QOL,同时未损害糖脂代谢,也未发现子宫内膜和乳腺病变的增加.     

健康宣教对早期糖尿病肾病患者的影响与效果

目的探讨健康宣教对早期糖尿病肾病患者的影响与效果。方法将来我院体检的120例糖尿病尿微量白蛋白异常的患者分为糖尿病肾病组和对照组。对糖尿病肾病组患者采用系统的健康宣教措施。结果糖尿病肾病组患者的血糖、尿微量白蛋白水平均有所下降。结论尿微量白蛋白对于糖尿病肾病的早期诊断有重要意义,系统的健康宣教措施能起到预防、延缓早期糖尿病肾病发展的作用。     

中药微丸在缓控释制剂中的应用

总结近几年来中药微丸分类、辅料和制备工艺方面的研究进展,并查阅近年国内外中药微丸的文献资料40余篇。从微丸的分类、制备、辅料及亟待解决的问题等方面对其分析归纳,并对中药微丸的发展前景进行了展望。结果认为中药微丸具有辅料易得、制备工艺灵活等特点,在制备中药复方制剂方面有独特优势,在缓控释制剂方面具有实用和开发价值。     

火针治疗寻常疣的临床观察

目的观察火针治疗寻常疣的临床疗效。方法将160例寻常疣患者随机分为治疗组和对照组,每组80例。对照组采用疣体内局部注射聚肌胞治疗,治疗组采用火针治疗。治疗周期为28 d,观察临床疗效,比较寻常疣自拟综合分级评分、治疗时VAS疼痛评分的变化情况,同时评价安全性。结果①试验过程中,治疗组脱落3例,对照组脱落6例,最终完成试验者151例,其中治疗组77例,对照组74例。②治疗组总有效率97.4%,对照组总有效率73.0%;两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。③第2次治疗前、第3次治疗前与第1次治疗前组内比较,两组寻常疣自拟综合分级评分差异无统计学意义(P0.05);第4次治疗前与第1次治疗前组内比较,两组寻常疣自拟综合分级评分差异有统计学意义(P0.05)。第2次治疗前、第3次治疗前组间比较,寻常疣自拟综合分级评分差异无统计学意义(P0.05);第4次治疗前组间比较,治疗组寻常疣自拟综合分级评分少于对照组(P0.05)。④第1次治疗时组间比较,VAS疼痛评分差异无统计学意义(P0.05);第2次治疗、第3次治疗、第4次治疗时组间比较,治疗组治疗时VAS疼痛评分少于对照组(P0.05)。⑤试验过程中,两组均未见明显不良反应。结论火针治疗寻常疣疗效满意,与聚肌胞注射疗法相比,能更好地改善患者的临床症状,且治疗时疼痛小,安全性好,值得临床进一步推广应用。     

缩宫素与卡前列素氨丁三醇对足月产妇剖宫产术后出血情况、胃肠功能恢复及首次排尿时间的影响

目的探讨缩宫素与卡前列素氨丁三醇对足月产妇剖宫产术后出血情况、胃肠功能恢复及首次排尿时间的影响。方法选取该院2014年10月-2016年10月收治的足月产妇共130例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),分别在剖宫产术后给予缩宫素与卡前列素氨丁三醇;比较两组患者术后2 h和24 h出血量,胃肠功能恢复时间,首次排尿时间及不良反应发生率等。结果观察组患者术后2 h和24 h出血量均显著少于对照组,胃肠功能恢复时间显著短于对照组,差异有统计学意义(t=3.14、3.30、2.74,均P<0.05);观察组患者首次排尿时间显著优于对照组,差异有统计学意义(F=3.78,P<0.05);同时两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.97,P>0.05)。结论足月产妇剖宫产术后给予卡前列素氨丁三醇可有效减少术后出血量,促进胃肠功能恢复和早期排尿,且未增加不良反应发生风险,其价值优于缩宫素。     

你乐肝也乐

慢性肝炎是我国的常见病,多发病,病情复杂多变,治疗难度大,严重影响了人们的身心健康和生活质量。部分患者终日郁郁寡欢,愁眉不展,病情迁延不愈。 殊不知,肝病患者在药物治疗的同时,保持乐观的情绪对疾病的早日康复十分有利。临床工作中发现,性格开朗、乐观的患者往往恢复较快。 中医曰:“怒伤肝,肝喜条达而恶抑郁”。盛怒之下,交感神经兴奋,胃肠蠕动减弱,消化液分泌减少,肝脏血供减少,肝细胞的修复和再生受到显著影响。不良的心理状态严重影响人体的免疫功能。有的患者病后愁眉不展,草木皆兵,日夜难眠,致使肝病迁延不愈。有的患者,鸡毛蒜皮的蝇头     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆血管内皮生长因子浓度测定

目的探讨伴有不同程度夜间缺氧血症的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者血浆血管内皮生因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)浓度的变化.方法40例经多导睡眠图(polysomnography,PSG)检查诊断为OSAS的患者,根据夜间缺氧程度分为2组(重度夜间缺氧组和非重度夜间缺氧组),每组各20例.清晨空腹采用检测血浆VEGF浓度.结果重度夜间缺氧组血浆VEGF浓度为(125.96±99.04)pg/ml,而非重度夜间缺氧组血浆VEGF浓度为(49.83±17.16)pg/mi,二者之间有显著差异.血浆VEGF浓度与夜间缺氧程度呈正相关(r=0.743,P＜0.01).结论重度夜间缺氧的OSAS患者血浆VEGF浓度明显升高,OSAS患者夜间缺氧的严重程度呈血浆VEGF浓度正相关.     

果糖及木糖醇注射液对老年2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的 应用动态血糖监测系统(CGMS)评估果糖及木糖醇注射液对老年2型糖尿病血糖波动的影响,为老年2型糖尿病患者的补液治疗提供选择依据.方法 选择稳定期老年2型糖尿病患者20例,采用自身对照方法,随机在第1,2,3天9:00～11:00分别匀速静脉滴注0.9%生理盐水200 ml、5%果糖注射液200 ml或5%木糖醇注射液200 ml.同时用CGMS监测血糖的动态变化,比较9:00～12:00血糖波动情况.结果 生理盐水组、果糖组、木糖醇组9:00～12:00(180 min)内血糖最高值[(10.63±2.42) vs (9.87±1.96) vs (10.18±1.44)mmol/L]、血糖最低值[(5.34±1.72) vs (5.95±1.68) vs (5.63±1.45)mmol/L]、血糖平均值[(7.78±1.85) vs (7.73±1.42) vs (7.19±0.87)mmol/L]、血糖波动最大幅度[(5.29±2.24) vs (3.93±2.53) vs (4.56±2.15)mmol/L]、血糖标准差[(1.67±0.61) vs (1.49±0.65) vs (1.62±0.61)mmol/L]及血糖曲线下面积(AUC)[(1 377.40±295.51) vs (1 391.75±258.57) vs (1 425.84±157.38)mmol·min-1·L-1].三组间血糖最高值、最低值、平均值、血糖波动最大幅度、血糖标准差及血糖AUC均无显著区别(P＞0.05).结论 果糖注射液及木糖醇注射液对老年2型糖尿病患者的血糖波动无明显影响,可作为其补液治疗的安全选择.     

胰岛素泵在老年患者使用中的意外及防范

胰岛素泵是电脑控制将外源性普通胰岛素按时、定量、精确地泵入体内,可以最大限度地模拟人体生理性胰岛素分泌曲线,使糖尿病患者的血糖稳定在正常或者接近正常水平,同时发生严重低血糖的危险较小,体重不过多增加,生活质量提高,延缓或预防晚期血管并发症的出现。经过临床验证,认     

更年期综合征120例临床分析

【目的】分析更年期综合征患者血脂和性激素变化的关系。【方法】以门诊120例更年期综合征为观察组，同期门诊非更年期女性85例为对照组，观察两组血脂和性激素变化及其临床症状和合并症。【结果】观察组110例(91．67％)出现一般症状，且合并冠心痛的高脂血症、高血压、糖尿病的百分率及TG、TC、LDL—C、FSH、LH水平均较对照组明显增高，而HDL—C、E2则明显下降。【结论】更年期综合征临床表现以植物神经功能调节紊乱为主，其中50岁以下者居多；冠心痛、高脂血症、高血压、糖尿病等合并症的发生率亦明显上升。