眼科荧光造影用静脉注射架的改造与应用

静脉注射架是眼科造影室必备的常用设备,多年来我院一直采用木质固定式支架,虽比较结实,但随着造影设备的不断升级和医疗服务理念的更新,已不适用,我们于2005年将其进行了改造.经过两年的试用,效果满意.现报告如下.     

肺密度不均在肺部疾病影像诊断中的临床意义

目的：探讨肺密度不均在肺疾病诊断中的影像学意义及其病因。方法：对影像学表现为肺密度不均的9种疾病共63例患者的影像学资料和临床资料进行回顾性分析。结果：致肺动脉改变的疾病为肺栓塞16例、白塞病7例、韦氏肉芽肿5例、肺多动脉炎6例、变态反应肉芽肿和血管炎2例、肺癌侵犯肺动脉3例，典39例占61．9％；肺泡蛋白沉积症7例，占11．1％；慢性阻塞性肺病15例、闭塞性细支气管炎2例，这两者肺密度不均都为肺气与肺血的不均匀灌注所致，共占27％。结论：肺血、肺气的不均匀灌注以夏肺的不均匀充填是造成肺密度不均的主要原因，而肺血的不均匀灌注是肺密度不均最为重要的原因。     

保留后瓣及瓣下结构二尖瓣置换术分析

目的比较传统二尖瓣置换术与保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术对心功能的改善情况。方法回顾过去二尖瓣置换术58例,其中传统二尖瓣置换术33例为A组,保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术25例为B组,观察围术期多巴胺使用时间、ICU停留时间、术后3个月时超声心动图测定的左心室直径、左心室舒张末期直径、左心室收缩末期直径、左射血分数、左室短轴缩短率等指标与术前对比改善情况。结果B组各项指标均优于A组。结论二尖瓣置换保留后瓣及瓣下结构有助于术后心功能改善和长期改善心功能。     

休克与微循环

目前普遍认为,休克是不同病因引起的有效循环血量不足,微循环灌流锐减、细胞缺氧、代谢紊乱和主要器官功能损害的临床病理综合征。本文仅讨论休克时微循环的病理变化。根据休克的血管痉挛——循环障碍学说,循环的病理变化可分为三期: 1、痉挛性缺氧期,也称微循环收缩期:休克早期,由于致休克病因的强烈刺激和机体的代偿机制的作用,交感神经——肾上腺髓质系统兴奋,功能亢进,大量释放儿茶酚胺,血中儿茶酚胺水平剧     

天然药物化学史话:Mosher法测定天然产物的绝对构型

天然产物绝对构型的测定始终是科学家所面临的最为困难的工作之一。Mosher法就是利用核磁共振波谱技术来确定复杂天然产物绝对构型时所采用的一种巧妙方法。通过介绍Mosher法及其测定天然产物绝对构型的实例,回顾老一辈科学家化学结构鉴定的高超技巧和严谨的思路。     

中药药枕联合耳穴压豆治疗老年性失眠的体会

老年性失眠病机以气血阴阳亏虚为本,痰瘀阻滞为标,常见证型有心肾失交、血虚肝旺、胆虚痰扰、肾虚血瘀,采用中药药枕和耳穴压豆方法辨证外治,获得较好疗效。附验案4则以说明。     

国医大师金世元教授中药传统技术经验在高等职业院校传承模式的研究

国医大师金世元教授从事中医药工作76年的过程中,形成了内涵丰富的学术思想和技术专长体系。并以师带徒为主要途径进行传承,取得了良好的效果。北京卫生职业学院在系统分析金世元教授技术经验应用特点的基础上,利用现代职业教育领域的理念和方法将金老在中药传统技能领域的宝贵经验转化到可用于人才培养的学习领域进行了研究,取得了良好的成效,并对名老中医药专家学术思想与技术专长的再传承模式进行了有益的探索与实践。     

探索核磁共振弥散张量成像技术与血氧水平依赖成像磁共振技术融合神经导航技术在 脑肿瘤手术的临床应用

目的 探索核磁共振弥散张量成像技术（DTI）与血氧水平依赖成像磁共振技术（BOLD-fMRI）联合神经导航技术在脑肿瘤手术中的应用价值。方法 选择2019年7月—2020年7月本院神经外科收治的脑肿瘤患者42例作为研究对象,依照术前是否行DTI与BOLD-fMRI检查及术中是否融合神经导航技术的手术策略分为显微组（无DTI无导航）和融合组（融合DTI与BOLD-fMRI的神经导航组）两组,每组各21例。显微组在显微镜下直接切除肿瘤,融合组在显微镜下同时应用已经融合DTI与BOLD-fMRI的神经导航技术辅助下切除肿瘤;根据术后MRI结果对比分析两组患者的手术切除率、症状好转率。结果 SimpsonⅠ级切除率显微组为52.3%,低于融合组的76.2%（χ²=7.785,P<0.05）;术后三个月时症状好转率融合组为62.0%,高于显微组的33.3%（P<0.05）。结论 DTI、BOLD-fMRI及神经导航三者融合的多模态技术具有术前优化手术方案,术中提高肿瘤切除程度,减少纤维束损伤,术后预测并发症及临床功能障碍等优点,更符合现代的神经外科微创、安全手术...     

儿童单纯脊髓栓系综合征小切口松解术的安全性及有效性分析

目的 探讨儿童单纯脊髓栓系综合征（TSC）小切口松解术的安全性及有效性。方法 选取2017年12月—2020年12月宁波大学医学院附属医院收治的82例单纯TSC患儿,将其随机分为对照组和观察组,各41例。所有患儿仅采用终丝切断术,其中对照组患儿采用传统手术,观察组患儿采用小切口松解术,并术后随访6个月。比较两组患儿住院时间、切口大小;术后及随访终点的临床疗效;手术前后及随访6个月的视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会评估量表（JOA）评分变化;术后并发症。结果 观察组患儿住院时间短于对照组（P <0.05）,切口小于对照组（P <0.05）。术后和随访6个月时,两组患儿的总有效率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组与对照组患儿术前、术后、随访6个月的VAS、JOA评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果 ①不同时间点的VAS、JOA评分有差异（F =2.507和4.142,P =0.014和0.000）;②观察组与对照组VAS、JOA评分有差异（F =4.913和2.229,P =0.000和0.029）;③两组VAS、JOA评分变化趋势有差异（F =35.944和167.373,均P =0.000）。观察组患儿术后并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 小切口松解术治疗儿童单纯TSC疗效显著,可缩短住院时间,有效缓解疼痛,改善腰椎功能,且安全性良好。