肺密度不均在肺部疾病影像诊断中的临床意义

目的：探讨肺密度不均在肺疾病诊断中的影像学意义及其病因。方法：对影像学表现为肺密度不均的9种疾病共63例患者的影像学资料和临床资料进行回顾性分析。结果：致肺动脉改变的疾病为肺栓塞16例、白塞病7例、韦氏肉芽肿5例、肺多动脉炎6例、变态反应肉芽肿和血管炎2例、肺癌侵犯肺动脉3例，典39例占61．9％；肺泡蛋白沉积症7例，占11．1％；慢性阻塞性肺病15例、闭塞性细支气管炎2例，这两者肺密度不均都为肺气与肺血的不均匀灌注所致，共占27％。结论：肺血、肺气的不均匀灌注以夏肺的不均匀充填是造成肺密度不均的主要原因，而肺血的不均匀灌注是肺密度不均最为重要的原因。     

CT导引下卵巢囊肿穿刺硬化剂治疗的操作技巧及注意事项

目的 探讨CT导引下卵巢囊肿穿刺硬化剂治疗的穿刺技巧及术中注意事项.方法 对76例95个卵巢囊肿行CT导引下无水乙醇硬化治疗,经前腹入路穿刺62例,经骶部入路穿刺14例,用18～20G chida针穿刺抽吸,囊液抽尽后注入抽出量25.0%的无水乙醇,留置4～15min后抽出,然后注入少量无水乙醇保留.对于囊液大于300ml的囊肿则采用"分次递减"注入乙醇法,短时间反复冲洗,直至抽出液清亮.结果 76例95个囊肿除2例两个囊肿2次穿刺成功外,其余93个囊肿均一次穿刺成功,技术成功率97.9%.其中单纯性囊肿52例,巧克力囊肿24例.囊肿最小4.2cm×3.8cm×4.0cm,最大11.2cm×13.6cm×11.0cm.结论 CT导引下穿刺硬化剂治疗卵巢囊肿方法简便,疗效好,并发症少,只要掌握好穿刺技巧及术中注意事项,可以显著提高治疗有效率,并减少并发症的发生.     

宝石CT碘-水基图在急性脑梗死介入治疗后的应用

目的探讨宝石CT碘-水基图在急性脑梗死介入治疗后的诊断价值。方法 31例急性脑梗死患者介入治疗后即刻宝石CT平扫QC图发现颅内异常高密度影,采用碘-水基图进行重建分析,同时测定高密度影碘基值、水基值,并与术后24 h普通CT复查诊断结果作比较。结果通过采用碘-水基图,17例诊断为碘对比剂渗出,14例诊断为脑出血转化,与术后24 h普通CT复查诊断结果完全一致(Kappa=1,P0.01);术后即刻碘基图之碘基值:碘对比剂渗出(32.09±5.36) g/L,脑出血转化(6.86±2.26) g/L,二者差异有统计学意义(t=53.291,P0.01);术后即刻水基图之水基值:碘对比剂渗出(1 027.93±8.29) g/L,脑出血转化(1 069.68±7.18) g/L,二者差异有统计学意义(t=-8.897,P0.01)。结论宝石CT碘-水基图可以准确诊断急性脑梗死介入治疗后颅内碘对比剂渗出和脑出血转化,值得向临床介绍推广。     

肺淋巴管平滑肌瘤病合并胸部结节病的CT表现

目的:探讨肺淋巴管平滑肌瘤病合并胸部结节病的CT特征。方法:回顾分析经开胸肺活检病理证实1例肺淋巴管平滑肌瘤病合并胸部结节病的CT及HRCT表现,并结合文献总结其CT特征。结果:患者的CT表现为双肺弥漫性分布的小薄壁囊腔和粟粒结节以及双侧肺门、纵隔淋巴结肿大。结论:肺淋巴管平滑肌瘤病合并胸部结节病的CT表现同时具有单纯肺淋巴管平滑肌瘤病和单纯胸部结节病的CT特征,但本病的机理尚未明了。     

CT能谱成像评估血友病性关节病患者膝关节滑膜含铁血黄素沉积

Objective To observe the value of CT spectral imaging in assessment of synovial hemosiderin deposition (SHD) in the knee joint in patients with hemophilic arthropathy (HA). Methods Twenty-five HA patients (40 assessable knees) underwent CT spectral imaging and MR scanning. According to the MRI international prophylaxis study group (IPSG) score of SHD, the knees were divided into mild group and severe group. CT value, iron (water) concentration (FeC), water (iron) concentration (WC), effective atomic number (Eff-Z) and average spectral curve slope (aSCS) of SHD area were measured and calculated, respectively. Meanwhile,the adjacent semi-membrane muscles in the same slice were taken as controls. The spectral parameters of CT were compared with One-Way ANOVA, and ROC curves were plotted to obtain the spectral parameters and the optical diagnostic threshold of SHD. Results CT value, FeC, and aSCS of SHD area were statistically significant among three groups (F=148.08, 307.88, 7.80, 364.62 and 261.50, P<0.01), and the differences of parameters between any two groups except WC were statistically significant (all P<0.05). The area under ROC curve of SHD evaluated with aSCS was the largest, and the thresholds for the diagnosis of severe and mild SHD of aSCS was 1.84 and 0.42, respectively. Conclusion Multiple parameter analysis of CT spectral imaging is of great value for assessment of the severity of SHD in the knee joint in HA patients, therefore having important clinical significance.     

自膨式Venus-A瓣膜和VitaFlow瓣膜治疗重度主动脉瓣狭窄的临床效果北大核心CSCD

目的 对比两种国产经导管自膨式主动脉瓣膜置换系统Venus-A、VitaFlow治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的临床效果。方法 回性顾分析2018年3月至2021年7月华中阜外医院采用一代Venus-A瓣膜/VitaFlow瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的79例重度AS患者临床资料,其中Venus-A组54例,VitaFlow组25例。比较两组患者手术结果和1年随访结果。结果 Venus-A组、VitaFlow组瓣膜植入成功率分别为100%、96%,但差异无统计学意义(P=0.316)。VitaFlow组与Venus-A组相比球囊预扩张比例较低(88%比100%)、后扩张比例较高(12%比0)(均P<0.05)。两组患者TAVR术后血流动力学指标与术前相比显著改善,术后1年Venus-A组中量及以上瓣周漏发生较VitaFlow组少(5.8%比4.2%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后脑卒中、严重血管并发症发生率及永久起搏器植入率低(P>0.05)。Venus-A组、VitaFlow组术后30 d无死亡病例,术后1年全因死亡率分别为3.7%、0(P>0.05)。结论 虽然两种自膨胀瓣膜在TAVR治疗重度AS患者术中行球囊预扩张和后扩张比例有差异,但术后近期效果均良好。     

多层螺旋CT腰椎峡部裂连线夹角测量对腰椎滑脱的诊断价值

目的探讨腰椎双侧小关节面延长线和椎弓峡部裂延长线交角的差异性,评价其在诊断腰椎峡部裂的价值。方法测量166例正常腰椎腰5~骶1(L5~S1)双侧小关节面延长线连线夹角,以及40例第五腰椎双侧峡部裂及双侧小关节面延长线的夹角,计算其均数和标准差,进行独立样本t检验分析。结果正常组L5~S1椎小关节面延长线夹角范围为37°~145°。峡部裂组双侧L5~S1椎小关节面延长线夹角范围为56°~145°。双侧峡部裂连线的延长线交角分别为112°~173°。正常组L5~S1椎小关节夹角(A)与峡部裂组椎小关节夹角(B)比较无统计学意义。A、B夹角分别与峡部裂的夹角C比较均有显著统计学意义。峡部裂组同一患者峡部裂连线的夹角C均大于L5~S1椎小关节夹角B,二者夹角差值范围28°~56°,平均50.2°。结论L5峡部裂双侧连线夹角明显大于L5~S1椎小关节连线夹角,且差别较大,目测能观察出来,再结合峡部裂的位置和形态,容易将二者鉴别开来,不易造成漏诊和误诊。     

神经营养性关节病X线征象的再探讨(附17例报告)

神经营养性关节病又名夏科氏关节 (Ｃｈａｒｃｏｔ’ｓ关节 ) ,较少见 ,笔者在以往报道的基础上对 17例患者的Ｘ线征象作进一步分析报告。1　材料与方法搜集 1972年 2月～ 1999年 7月经临床确诊的 17例 ,其中男 9例 ,女 8例。年龄 12～ 66岁 ,平均 40 .7岁。病程 0 .5～ 2 8年 ,平均 6.9年。发病部位 :右肘关节 8例 ,左肘关节 3例 ,左肩关节 2例 ,右肩关节、左腕关节、左踝关节、胸腰段椎体 (胸12 ～腰1)各 1例。临床表现 :关节肿胀 14例 ,进行性畸形 12例 ,活动过度 7例 ,有弹响 3例 ,痛觉消失 13例 ,关节有轻触痛及上肢麻木感 4例。已经手…     

64排螺旋CT肾动脉成像与数字减影血管造影的对比分析

目的探讨64排螺旋CTA在肾动脉性高血压病中的临床应用。方法对42例螺旋CT肾动脉成像和DSA肾动脉造影资料进行对比分析血管的解剖变异、有无狭窄及其程度。评价血管狭窄程度<50%为阴性,≥50%为阳性。结果 42例患者均获得了满意的肾动脉CTA图像,CTA与DSA诊断完全一致者82支血管,在狭窄程度上,有13支动脉评价过度。以DSA结果为标准,CTA的敏感性、特异性及准确率分别为95.1%、86.0%和90.1%。结论 MSCT肾动脉CTA作为一种安全、无创、经济的新检查方法,对于肾动脉狭窄的诊断具有独特的优越性,可作为临床首选的检查方法。