糖尿病小鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中脑周细胞的变化

目的 探讨糖尿病高血糖状态下局灶脑缺血再灌注损伤中脑周细胞的变化特点.方法 采用四氧嘧啶一次性腹腔注射制备1型糖尿病高血糖C57BL/6小鼠模型,以线栓法为基础使大脑中动脉缺血建立局灶性脑缺血再灌注小鼠模型,使用行为学、组织化学、qRT-PCR及Western blot等方法,对比观察假手术组(空白对照组)、正常血糖脑缺血再灌注组(缺血组)、糖尿病高血糖脑缺血再灌注组(高糖并缺血组)大脑皮质区周细胞数量改变和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的相对表达情况.结果 免疫组化及TTC染色显示,与空白对照组比较,缺血组缺血1h再灌注24 h后脑组织中α-SMA阳性细胞数量明显增多,梗死脑组织水肿明显(P＜0.05);高糖并缺血组再灌注24 h,α-SMA阳性细胞数目较同期缺血组更多,梗死区域水肿极严重(P＜0.05);qRT-PCR和Western blot分别显示高糖并缺血组α-SMA蛋白对应基因、α-SMA蛋白的相对表达量均高于缺血组(P＜0.05).结论 糖尿病高血糖与缺血再灌注两种损伤机制同时作用于脑组织时,使脑组织损伤更严重,损伤区域α-SMA的表达增强,周细胞数量明显增加.     

孝感地区牙周炎状况及危险因素分析

目的 了解湖北省孝感地区牙周炎发生状况,并分析其相关危险因素,以期为该地区牙周炎防治提供依据.方法 于2016年6~10月选择孝感地区人口稳定社区进行抽样调查2000名,观察牙周炎发生状况;并同时发放2000份调查问卷,内容包括调查人群年龄、性别、刷牙次数、是否合并糖尿病、高血压等情况,采取多因素Logistic回归分析统计孝感地区牙周炎发生相关危险因素.结果 本调查共发放2000份调查问卷,回收有效问卷1964份,问卷回收率为98.2%,其中男性1018名,女性946名;1964例调查对象中,符合牙周炎诊断者604例,牙周炎发生率为30.8%;604例牙周炎患者中男性311例,占男性人群的30.6%;女性293例,占女性人群的31.0%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、是否合并糖尿病、高血压及饮酒、吸烟等为牙周病相关危险因素(均P<0.05),而文化程度及刷牙次数为牙周炎保护性因素(P<0.05).结论 孝感地区牙周炎发生率较高,年龄、是否合并糖尿病、高血压及饮酒、吸烟等均为牙周炎重要危险因素,文化程度及刷牙次数为牙周炎保护性因素.     

急性白血病患者发热伴肺部非特异影像学改变的治疗分析北大核心CSCD

目的探讨急性白血病患者化疗期间出现发热并伴有肺部非特异影像学改变的临床特征、影像学表现及治疗方法。方法回顾性分析2014年12月-2016年1月合并发热及肺部非特异影像学改变、并治疗有效29例急性白血病患者的特点及转归。结果 29例患者中,19例治愈,总治愈率65.5%;仅表现为单纯双肺弥漫/多发磨玻璃影的11例患者中,10例治愈,治愈率90.9%;磨玻璃影基础上合并斑片影等表现的18例患者中,9例治愈,治愈率为50.0%,两组差异无统计学意义;联合糖皮质激素治疗14例患者,10例治愈,治愈率为71.4%;未联合糖皮质激素治疗15例患者,9例治愈,治愈率为60.0%;两组差异无统计学意义;4例患者发热时中性粒细胞完全正常、肺部主要表现为单纯磨玻璃影、仅以抗细菌联合激素治疗,完全治愈,治愈率100.0%,剩余25例患者中,15例治愈,治愈率60.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗结束后,中性粒细胞已恢复正常,肺部CT主要表现为单纯磨玻璃影的患者,可不必加用抗真菌治疗;因此分析肺部CT非特异表现的具体形式,结合中性粒细胞数值等临床特征,可为临床经验治疗提供指导,减少过度治疗。     

射频温控热凝器治疗三叉神经痛的临床疗效研究

目的:探究射频温控热凝器治疗三叉神经痛的临床疗效,为该疗法的应用提供依据。方法:选取于2015年10月~2016年4月入本院的68例确诊为三叉神经痛的患者作为研究对象,在CT引导下经过卵圆孔行三叉神经半月神经节射频温控热凝器治疗后,观察记录患者的治疗效果。结果:同治疗前相比,患者经治疗后1周、1月的疼痛强度评分较治疗前低,且统计学分析具有统计学意义(P<0.05)。有4例(5.88%)患者出现并发症,随访发现后来这些不良反应均消失。结论:射频温控热凝器治疗三叉神经痛疗效确切,且并发症低,值得在临床工作中深入研究及应用。     

刍议小学语文多媒体教学

小学语文教材中所涉及的人物描写、景物描写等为我们实施多媒体教学提供了天然的条件,作为语文教学的引导者,我们要尽量避免纯理论性说教,善于结合多媒体进行教学,让每一位小学生都能爱上语文学习.     

呼吸危重症患者下呼吸道多药耐药菌感染危险因素分析北大核心CSCD

目的分析呼吸危重症监护(RICU)患者下呼吸道多药耐药菌(MDRO)感染病原学及危险因素。方法回顾性分析医院2013年2月-2016年1月RICU收治的528例患者,统计发生下呼吸道MDRO感染患者和未发生下呼吸道MDRO感染患者的一般情况,采用单因素分析患者发生下呼吸道MDRO感染的相关因素,采用多因素logistic分析发生下呼吸道MDRO感染的危险因素,对下呼吸道MDRO感染的患者的病原学资料进行分析。结果 528例呼吸危重症监护患者共发生下呼吸道MDRO感染48例,感染率9.09%;29例患者为单一MDRO感染,19例患者为混合MDRO感染;MRSA对头孢类抗菌药物、青霉素类、氟喹诺酮类耐药,对碳青霉烯类、氨基糖苷类相对敏感,MDR/PDR-PA对头孢类、青霉素类较为敏感,对氟喹诺酮类耐药,对碳青霉烯类、氨基糖苷类耐药率较高,NDM-1肺炎克雷伯菌对头孢类抗菌药物、青霉素类、氨基糖甙类耐药性高,对氟喹诺酮类耐药、碳青霉烯类药物较为敏感;原发疾病、入住RICU>2周、年龄>65岁、免疫功能低下、更换抗菌药物次数>3次、多人病房为RICU患者并发下呼吸道MDRO感染的独立危险因素。结论临床应尽可能采用多种快速病原菌分析手段,指导治疗方案的选择,提高抗菌药物应用合理性,降低抗菌药物更换频次,提高RICU患者治疗的针对性,严格执行各项预防感染措施,避免病原菌产生多药耐药性。     

儿童营养状态与血增食欲素A、瘦素的相关性

目的探讨不同营养状态儿童血中增食欲素A、瘦素水平的变化及其相关性。方法检测29例营养不良儿童和29例肥胖儿童的外周血增食欲素A、瘦素水平,并与29例性别、年龄匹配的健康儿童比较,同时分析血增食欲素A、瘦素、 BMI之间的相关性。结果①营养不良儿童中外周血增食欲素A水平显著高于对照组（F=4．551,P=0．012）,瘦素水平显著低于对照组（F=4．074,P=0．005）,未发现性别对增食欲素A、瘦素水平的影响存在交互作用（P〉0．05）;②肥胖组儿童外周血增食欲素A水平显著低于对照组（F=5．063,P=0．008）,肥胖组血清瘦素水平显著高于对照组（F=5．105,P=0．007）,未发现性别对增食欲素A、瘦素水平的影响存在交互作用（P〉0．05）;（9相关性分析表明营养不良组、肥胖组与对照组3组中血增食欲素A与BMI成负相关（P〈0．05）,血瘦素水平与BMI存在着正相关性性（P〈0．05）,而血增食欲素A与血瘦素水平无显著相关性存在（P〉0．05）。结论外周血增食欲素A水平、瘦素水平与儿童的营养状态有关,增食欲素A与瘦素参与了机体营养状态的调节。     

下法在中风急性期的临床应用

中风病是中老年人常见病、多发病,因其发病率、死亡率、致残率高而严重影响了人们的生命健康和生活质量。随着中风病发病率逐年上升,中风病的防治日益受到人们的重视,不同的治法也得到了一定的研究和发展。近年来有大量运用泻下法治疗中风病急性期的报道。     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性功能性消化不良患者的疗效比较

目的:评价序贯疗法(sequential treatment regimen)与标准三联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者根除Hp效果及症状改善情况.方法:Hp阳性的130例FD患者随机分为2组:S组给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg口服5 d后再给予奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg和替硝唑400 mg口服5 d,均2次/d;T组给予奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg和阿莫西林1000 mg口服7 d,均2次/d;治疗后4周及随访1年后行快速尿素酶试验和14C-尿素呼气试验,并对症状进行评分.结果:S组按意图治疗(ITT)Hp根除率为83.58%(56/67),按试验方案(PP)分析为91.80%(56/61);T组根除率按ITT分析为65.08%(41/63),按PP分析为69.49%(41/59),均显著低于S组(P＜0.05).Hp根除组患者治疗前症状评分为4.88±1.76,1年后为2.18±0.83,差异有统计学意义(P＜0.05);Hp持续感染组患者治疗前症状评分为4.99±1.66,随访1年后为3.89±1.56,差异无统计学意义.结论:序贯疗法对Hp阳性FD患者Hp根除效果明显好于标准三联疗法,Hp根除后消化不良症状可显著改善.     

全自动微柱凝胶技术在ABO、RhD血型鉴定中的应用研究

目的 探讨全自动微柱凝胶技术在ABO、RhD血型鉴定中的应用.方法 采用全自动微柱凝胶技术对5150例标本进行ABO及RhD血型鉴定,并与纸板法进行比对实验.对实验中出现因ABO正反定型不一致而无法定型的标本改用试管法,并增加吸收放散实验、唾液型物质抑制实验及H抗原强度检测以确定最终血型.结果 5150例标本中全自动微柱凝胶法ABO血型一次准确定型率为99.9%(5145/5150).纸板法ABO血型一次准确定型率为99.7%(5135/5150),两种方法比较有显著性差异(P<0.05);全自动微柱凝胶法RhD血型一次准确定型率为1005(5150/5150),纸板法RhD血型一次准确定型率为99.9%(5146/5150),两种方法比较无显著性差异(P>0.05).全自动微柱凝胶法发现疑似亚型标本1例.经进一步实验确认为A3亚型.结论 全自动微柱凝胶技术安全、可靠,较纸板法更为灵敏,易于发现亚型;实现了实验操作规范化、标准化,降低了人为错误的发生率;实验结果可永久保存,便于查询和医疗举证.