早期纳洛酮治疗弥漫性轴索损伤的临床观察

<正>弥漫性轴索损伤是外伤直接引起的脑白质广泛轴索损伤,患者伤情一般较重,是外伤后长期昏迷和严重神经功能障碍的最主要原因之一。本院采用盐酸纳洛酮治疗脑弥漫性轴索损伤50例,取得良好疗效,现报告如下。     

浅谈我院一体化医护工作站计价中的常见问题

本文针对我院一体化医护工作站执行一年来,在审核计价过程中常见的问题进行分析及处理。     

从微脉源流考探讨中医脉诊术语国际标准化问题

伴随世界卫生组织《国际疾病分类第十一次修订本》中首次纳入有关传统医学细节,中国传统医学进一步走向世界。目前中医药国际教育、学术交流以及诊断相关产品的国际贸易,在国际医药市场上需求很大。然而中医诊断名词术语标准尚未建立,导致中医在展现自身独特优势,深入科学研究、国际推广以及相关产品研究及贸易等方面受到限制。如果中医药名词术语没有标准,中医药则很难在国际上深入推广,而研制名词术语标准,需要加强考证研究,对术语相关典籍进行归纳整理,理清脉络,为术语规范化提供有力支撑。故笔者通过对微脉的文献考证浅谈中医脉诊术语国际标准化问题。     

三七多聚半乳糖醛酸酶抑制蛋白基因的克隆及表达分析

目的克隆三七Panax notoginseng(Burk)F.H.Chen多聚半乳糖醛酸酶抑制蛋白(polygalacturonase-inhibiting protein,PGIP)基因(Pn PGIP)的全长c DNA序列,分析该基因的表达特性。方法根据三七中编码PGIP的EST(expressed sequence tag)序列设计引物,采用c DNA末端快速扩增技术克隆Pn PGIP基因的全长c DNA序列;用q RT-PCR分析Pn PGIP基因的表达水平。结果 PnPGIP基因的cDNA全长为1 171 bp,含有981 bp的开放阅读框,13 bp的5’-非翻译区以及177 bp的3’-非翻译区,编码含326个氨基酸的蛋白质,PnPGIP蛋白的相对分子质量约为36 770,等电点约为5.83;q RT-PCR分析结果显示,Pn PGIP基因的表达量分别在三七接种茄腐镰刀菌和人参链格孢后4 h和2 h内迅速上升;此外,信号分子茉莉酸甲酯(methyl jasmonate,Me JA)、乙烯利(ethylene,ETH)、H2O2、水杨酸(salicylic acid,SA)处理均能不同程度地诱导Pn PGIP基因的表达水平。结论 PnPGIP基因在转录水平响应茄腐镰刀菌和人参链格孢的侵染,并受几种逆境胁迫相关信号分子的诱导,Pn PGIP基因可能参与三七对茄腐镰刀菌和人参链格孢的防卫反应。     

黄连化学成分及其影响相关代谢途径的研究进展

正黄连来源于毛茛科植物黄连Coptis chinensis Franch、三角叶黄连Coptis dletoidea C.Y.Cheng et Hsiao.、云南黄连Coptis te eta Wall.的根茎[1],味苦、性寒,入心、肝、胃、大肠经,有清热燥湿、泻火解毒的功效,临床用于湿热痞满、呕吐吞酸、黄疸、泻痢、高热神昏、血热吐衄、心火亢盛、心悸不宁、心烦不寐、牙痛、目赤、痈肿、消渴、湿疹、湿疮、耳道流脓     

以学生为中心的针灸医籍选教学模式与实践

<正>随着教学情境的不断变化,医学教育的教学模式不断更新,传统的教学理念与方法已难以适应当代医学人才培养的需要。传统医学教育课堂教学教师讲、学生听,学生被动地跟着教师的思维走的方式,使学生失去了学习的自主性。针灸医籍选是针灸专业带有提高性质的一门必修课,该课程基于古代经典文献,内容复杂繁多,教学难度较大。笔者尝试以学生为中心的教学模式,探索利于教师"教"与学生"学"的针灸医籍选课程教学方略,激发学生的     

肾移植术前行腹膜透析96例

1　临床资料1.1　一般资料我院 1995 .0 3- 2 0 0 2 .0 8,使用 Tenchhoff氏管行同种异体肾移植术前腹膜透析 96例 ,其中男性 4 5例 ,女性 5 1例 ,年龄 14 - 6 0岁 ,平均年龄 37岁。1.2　方法选择的 Tenchhoff氏管由硅胶组成 ,全长 35 cm,分腹腔、皮下、体外三段。患者仰卧位 ,消毒铺巾后 ,采用脐与耻骨联合中 1/ 3处 ,利多卡因局麻 ,顺序分层切开腹膜 ,用卵圆钳夹持硅胶腹透管前端徐徐送入膀胱直肠陷窝内 (约15 cm) ,管插直后注射肝素盐水 4 0 ml,回抽量相等 ,表示位置适宜 ,然后作荷包缝合采用“单荷包”双扎和皮下置隧道 ,以防漏液与胶透…     

电针对胰岛素抵抗肥胖大鼠肠道菌群的影响

[目的]观察电针对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗肥胖大鼠肠道菌群结构和功能以及体重、进食量、胰岛素敏感性的影响,探讨电针改善胰岛素抵抗肥胖的机制。[方法]48只健康Wistar雄性大鼠,随机挑选8只喂以普通饲料作为正常组,其余40只喂以高脂饲料建立胰岛素抵抗肥胖模型。8周后,造模成功的大鼠随机分为模型组、电针组和假电针组,每组8只。电针组取穴:"丰隆""中脘""关元""足(后)三里"。假电针组给予穴旁5 mm处浅针刺,夹持电极,不通电。每次10 min,隔日一次,共治疗8周。分别在治疗前及治疗2、4、6、8周后测量所有大鼠的体重和24 h进食量;治疗结束后以高胰岛素-正葡萄糖钳夹术测定所有大鼠的胰岛素敏感性[用葡萄糖输注速率(GIR)表示];用ELISA法测定血清胰岛素水平;用宏基因组学检测技术检测肠道菌群的分布和特定菌群、代谢功能。[结果]治疗后,与正常组相比,模型组大鼠的24 h进食量、体重和血清胰岛素均显著升高(P<0.01),而GIR显著降低(P<0.01),模型组大鼠肠道拟杆菌门丰度明显减少、厚壁菌门丰度明显升高;且模型组大鼠的肠道菌群在一般功能预测、碳水化合物的转运与代谢、氨基酸的转运与代谢、能量的产生与转化、脂质的转运与代谢COG蛋白功能聚类均降低;与模型组和假电针组相比,电针组大鼠的24 h进食量、体重和血清胰岛素均显著降低(P<0.01),而GIR显著升高(P<0.01),拟杆菌门丰度有升高趋势,厚壁菌门丰度有降低趋势;电针组以上功能COG蛋白功能聚类均有上升趋势。属水平heatmap显示肠道菌群结构和丰度比较,电针组与正常组肠道菌群有相似性,模型组和假电针组肠道菌群也有相似性,但与电针组与正常组之间差异有统计学意义。COG聚类heatmap比较,电针组和正常组有相似性,模型组和假电针组也有相似性,但与电针组与正常组之间差异有统计学意义。[结论]电针可以有效调控胰岛素抵抗肥胖大鼠肠道菌群的结构和功能,可能是电针改善胰岛素抵抗肥胖的机制之一。     

熏烟联合H1N1流感病毒感染对小鼠气道灌洗液免疫细胞的影响

目的 香烟暴露对流感病毒感染小鼠气道灌洗液免疫细胞的影响。方法香烟烟雾暴露4 d,第5天给予小鼠3个滴度（6、12、24 PFU）的流感病毒H1N1（A/PR/8/34）［假熏烟假攻毒组、假熏烟攻毒组（6PFU)、假熏烟攻毒组(12PFU)、假熏烟攻毒组(24PFU)、熏烟联合攻毒组(6PFU)、熏烟联合攻毒组(12PFU)、熏烟联合攻毒组(24PFU)］。分别观察实验后第3、5、7天气道灌洗液免疫细胞及相关改变。观察内容为：支气管灌洗液中的细胞总数及分类计数;化学发光法检测灌洗液细胞活性氧簇（ROS）的产生;以及BCA法检测小鼠灌洗液蛋白浓度。结果细胞计数结果表明H1N1病毒感染导致气道灌洗液细胞计数及分类计数呈滴度依赖性升高,并在攻毒后3 d（24PFU）、7 d（12PFU）达到应答高峰,并伴随灌洗液细胞ROS的产生速率在相应时点升高。香烟暴露的H1N1病毒感染小鼠气道的灌洗液细胞计数和分类计数在攻毒后5 d（24PFU）达到应答高峰,并伴有灌洗液细胞ROS产生速率的增加。在攻毒后3、5、7 d,H1N1病毒感染小鼠气道灌洗液蛋白含量均明显升高,且熏烟联合攻毒组与假熏烟联合攻毒组小鼠灌洗液蛋白含量在各时点无明显差异。结论香烟暴露延迟了气道的免疫细胞的急性募集以及杀伤力的高峰,但没有改变气道炎症介质分泌的总体水平。     

温州市松台社区6761例人群5年血压综合干预调研

自上世纪80年代开始，我国的死亡疾病谱中心脑血管病开始上升为第一位。从1991年公布的全国高血压调查结果显示，我国15岁以上人群高血压患病率由1959年的5．11％上升到11.90％，而每年约新发生300万左右高血压患者。现已明确高血压、动脉硬化为脑卒中的主要致病因素。研究显示在西方人群中，高血压在脑卒中的危险因素的指数为基数的7倍，而且脑卒中全部病死率的50％及冠心病近1／4的患者是由于高血压所致。