乙型肝炎外周血Th1/Th2及Tc1/Tc2细胞失衡的临床意义研究

目的 探讨外周血Th1/Th2、Tc1/Tc2细胞失衡在乙型肝炎中的临床意义.方法 采用流式细胞术分析乙型肝炎患者外周血不同T淋巴细胞亚群中细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)和白介素4(IL-4)表达率的变化,分别比较急慢性乙型肝炎以及慢性轻、中、重度肝炎Th1/Th2、Tc1/Tc2的变化.结果 慢性乙型肝炎Th2、Tc2细胞均高于急性乙型肝炎(t=-3.54,P=0.001;t=-2.27,P=0.026);相对于轻度组,中度以及重度组Th1、Tc1均有升高(P＜0.01);相对于中度组,重度组Th1、Tc1亦有增高(P＜0.05).结论 乙型肝炎外周血Th2、Tc2细胞与炎症慢性化有关;随着慢性乙型肝炎活动程度的加剧,Th1、Tc1细胞逐渐增多.     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的夜间心电图ST段下降

目的确定睡眠呼吸暂停是否可导致由心电图ST段下降所反映的夜间心肌缺血,以及这种心肌缺血的严重程度是否可通过持续气道内正压通气(CPAP)治疗所减轻.方法对32名无冠心病病史的中重度睡眠呼吸暂停综合征患者行整夜的多导睡眠图研究,同时行三导联的动态心电图(Holter)监测,全部病例接受一夜的CPAP治疗.ST段下降定义为相对于基线下降至少1 mm并持续至少1 min.计算ST段下降指数(min/h),即将ST段下降的时间与整个睡眠时间相比较.结果11例(34%)的患者睡眠中出现ST段下降.当患者没有接受CPAP治疗时,ST段下降时的呼吸暂停指数和觉醒指数明显高于ST段处于等电位状态时,而血氧饱和度无明显差异.全部ST段下降者经CPAP治疗后,其ST段下降的时间明显减少[(33.4±19.7)min/h vs(10.2±12.9)min/h,P＜0.05],与之相关联的呼吸暂停/低通气指数、觉醒指数及血氧饱和度＜90%的时间占睡眠时间的百分比均明显下降,其值分别为(61.8±23.4)/h vs(8.1±6.6)/h,(50.2±18.3)/h vs(7.6±5.3)/h和(52.6±21.7)%vs(12.9±14.7)%(P＜0.05).结论中重度睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠中的ST段下降相对常见,CPAP治疗可以明显地减少ST段下降的时间.此类患者的ST段下降可能反映了真实存在的心肌缺血,也可能反映了与反复发生的睡眠呼吸暂停相关的非缺血性改变.     

预扩张支架术和直接支架术治疗老年冠心病患者比较观察

1　材料和方法　　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月临床诊断不稳定性心绞痛(UAP)或非ST段抬高心肌梗死 (NSTEMI)患者 198例 ,男 12 2例 ,女 76例 ,年龄≥ 65岁 ,无糖尿病史 ,冠状动脉 (冠脉 )狭窄≥ 75 %但≤ 95 % ,长度≤ 3 0mm ,参考直径≥ 3 0mm ,成角≤ 45° ,中度以下钙化。对入选病例按随机数字表法分为充分预扩张组 63例 (87个病变 )、有限预扩张组 69例 (88个病变 )、直接支架组 66例 (88个病变 )。 3组患者在UAP/NSTEMI、年龄、原发性高血压和高脂血症方面具有可比性 (P >0 0 5 )。　　充分预扩张组采用与病变参考直径…     

右房室双腔和双房右室三腔起搏预防老年人阵发性快速房性心律失常效果比较

为比较右房室双腔和双房右室三腔起搏预防老年人阵发性快速房性心律失常 (PAT)的效果 ,将年龄≥ 6 0岁、具备起搏器适应证、反复发作PAT、无器质性心脏病、抗心律失常药物 (AAA)预防效果不好的 2 1例病人随机分为两组 ,分别置入右房室双腔起搏器 (双腔组 )和双房右室三腔起搏器 (三腔组 ) ,出院后第 3、6和 12个月各随访 1次 ,观察比较 :①PAT和房性早搏 ;②起搏参数和并发症 ;③服用AAA的种类和副作用。结果 :起搏器置入手术全部一次成功 ,无操作并发症 ,住院 9.6± 2 .3天。随访期间起搏器工作均正常 ,未发现抗心律失常药物的副作用。双腔组PAT频度、房性早搏的数量和AAA的种类减少不显著 (P >0 .0 5 ) ,三腔组上述指标在第 3个月时减少不明显 (P >0 .0 5 ) ,但第 6 ,12个月时明显减少 ,与术前和双腔组比较均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :对于老年非器质性心脏病PAT病人 ,与普通右房室双腔起搏相比 ,双房右室三腔起搏具有明显的抗心律失常效果 ,能减少服用AAA的种类。     

毛细血管再充盈时间测量仪测量参数的可重复性与可信度研究

目的:评价毛细血管再充盈时间测量仪测量S、a、b、CRTauto、k值的可重复性与可信度。方法:采用前瞻性观察性研究的方法,由2名接受培训后的测量者采用同一台毛细血管再充盈时间测量仪试验机对50例健康受试者的左手食指进行重复测量,测量者A测量1次,测量者B测量2次,分别采用组内相关系数(ICC)与信度系数(Cronbach’s Alpha)评价2名测量者及同一测量者2次测量值的可重复性与可信度。结果:本次研究共纳入2019年1月于北京清华长庚医院健康管理中心体检的50例健康成人,平均年龄(41.3±13.6)岁,其中男27例,女23例。测量者A、测量者B第1次测得的S、a、b、CRTauto、k的ICC分别为0.008、0.501、0.888、0.863、0.899,Cronbach’s Alpha分别为0.016、0.663、0.940、0.929、0.951。测量值B2次测得S、a、b、CRTauto、k的ICC分别为0.070、0.649、0.848、0.857、0.916,Cronbach’s Alpha分别为0.153、0.684、0.917、0.924、0.955。结论:无论为不同观察者之间还是同一观察者不同观察次数之间,毛细血管再充盈时间测量仪试验机测量CRTauto、b、k值的可重复性良好,而测量S、a值的可重复性与可信度不佳。     

卫生处理单位参与国境口岸医学媒介生物本底调查的探讨

目的:研究口岸卫生处理单位参与口岸医学媒介生物本底调查的可行性。方法:分析口岸医学媒介生物本底调查及口岸卫生处理单位工作现状,归纳当前存在的问题,探讨卫生处理单位参与口岸医学媒介生物本底调查的优势。结果:卫生处理单位参与本底调查可以确保工作质量,积累工作经验,拓宽业务范围,增强与检验检疫机构的协作。结论:]将口岸卫生处理单位纳入到口岸媒介生物防控体系,对构建疫病疫情防控屏障,提高口岸卫生控制水平,确保口岸卫生,安全具有积极的现实意义和长远的战略眼光。     

集中空调通风系统对健康影响的量表调查研究

目的:研究在集中空调通风系统环境中长期工作对口岸从业人员健康的影响。方法:以长期在集中空调通风系统环境中从事口岸饮食服务的女性194人(暴露组)、不在集中空调通风系统环境中从事饮食服务女性169人(非暴露组)为研究对象。使用SF-36量表,测试反映健康状况的各项指标。结果:不同组研究对象的基本情况差异无统计学意义(P>0.05);两组的生理职能得分、精力得分、情感职能得分、精神健康得分、健康变化得分差异无统计学意义(P>0.05);暴露组躯体疼痛得分、一般健康状况得分、社会功能得分小于非暴露组(P<0.05)。结论:长期在集中空调通风系统中工作可能会对口岸从业人员产生潜在的亚健康影响,应强化监督,采取科学的干预措施。     

国产奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效观察

目的 观察国产奈达铂+氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应.方法 将55例食管癌患者,完全随机分为治疗组(28例)和对照组(27例).治疗组方案:奈达铂,80～100mg/m2,静脉滴注,d1;5-Fu,750～800 mg/m2,采用便携式泵持续静脉滴注,d1-5.对照组方案:顺铂,50 mg/m2,静脉滴注,d1-3;5-Fu的用法同治疗组,每4周重复1次,共4周期.结果 治疗组和对照组的有效率分别为57.7%(15/26)和36.4%(8/22),差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组各度恶心呕吐的发生率均明显低于对照组(均P＜0.05);治疗组Ⅰ～Ⅱ度肾脏损害的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 奈达铂+5-Fu治疗晚期食管癌的疗效不低于顺铂+5-Fu,且不良反应易于耐受,值得临床推广.

Abstract：

Objective To observe the short term efficacy and side effects of China-made nedaplatin (NDP)and fluorouracil (5-Fu) treating advanced esophageal carcinoma. Methods The therapeutic regimen for NDP group was NDP plus 5-Fu. The therapeutic regimen for control group was Cisplatin plus 5-Fu. Results The efficiency of NDP group was 57.7% (15/26) and the efficiency of the control group was 36.4% (8/22) (P ＞0.05).The rates of different nausea and vomiting in NDP group were significantly lower than those in control group ( P ＜0.05 ). The rate of renal toxicity low the control group( P ＜0.05 )Diarrhea of two group mostly Appeared Ⅰ-Ⅱ degree; The rate of Ⅰ-Ⅱ degree of leukopenia in the NDP group was higher than that in the control group( P ＞ 0.05 ).The rate of thrombocytopenia in the NDP group was higher than that in the control group( P ＞ 0.05 ). Conclusions The efficacy of NDP group is no lower than the control group. NDP group is easily tolerant to the side effect. It can be used widely in clinic.     

655例玉树灾后重建工作人员血液生化指标异常的调查分析

目的:了解玉树地区灾后重建工作人员的身体健康状况及其疾病谱特点,为疾病防治工作提供依据.方法:收集玉树组织部组织的655名工作人员健康体检资料,做出统计分析.结果:玉树灾后重建过程中工作人员的疾病构成居前的疾患为:血脂及脂蛋白异常、红细胞增多症、脂肪肝、乙型肝炎等,男女性别间血液生化异常及各病种有显著性差异.结论:脂质...