异基因外周血造血干细胞移植成功逆转慢性粒细胞白血病并骨髓纤维化1例

慢性粒细胞白血病(CML)合并骨髓纤维化的治疗难度较大且报道较少,我们收治1例CML慢性期合并骨髓纤维化患者,经异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗,取得良好的效果。现报道如下。1资料与方法1·1患者资料男,39岁。因乏力腹胀1年,加重2个月,于2005-02-20入院。患者于200     

乙型肝炎外周血Th1/Th2、Tc1/Tc2表达失衡的临床意义

目的探讨Th1/Th2、Tc1/Tc2细胞因子在乙型肝炎中的表达及临床意义。方法采用流式细胞术分析乙型肝炎患者外周血不同T淋巴细胞亚群中细胞因子(IFN-γ、IL-4)的表达,分别比较急慢性乙型肝炎以及慢性轻、中、重度肝炎IFN-γ、IL-4表达水平的变化。结果慢性肝炎Th2、Tc2细胞高于急性肝炎(P<0.01;P<0.05);相对于轻度组,中度Th1、Tc1以及重度组Th1、Tc1均有升高(P<0.01),相对于中度组,重度组Th1、Tc1亦有增高(P<0.05;P<0.01)。结论乙型肝炎外周血Th2、Tc2与炎症慢性化有关;随着慢性乙型肝炎活动程度的加剧Th1、Tc1细胞逐渐增多。     

首诊于眼科的2型糖尿病88例分析

目的:分析2型糖尿病患者早期眼部症状和体征,为糖尿病早期诊断提供参考.方法:因视物模糊、干涩、眼红、畏光、流泪、复视等眼部不适就诊拟诊2型糖尿病患者88例(136眼),均行眼科检查,并检测空腹血糖和餐后2 h血糖.结果:88例患者均确诊为2型糖尿病.眼科诊断白内障21例(31眼),视网膜痛变36例(53眼),葡萄膜炎5例(8眼),眼外肌麻痹4例(6眼),视神经病变2例(3眼).屈光不正12例(21眼),干眼症8例(14眼).结论:2型糖尿病患者可因眼部不适为首发症状而就诊于眼科,临床应高度重视,及时排查,以免延误诊治.     

电视胸腔镜技术在普胸外科中的应用体会

<正>作者2009年10月~2011年9月采用电视胸腔镜辅助完成胸部多种疾病手术63例,现总结报告如下。1临床资料和方法63例患者,男50例,女13例;年龄16~79岁。肺大疱切除46例,肺楔形切除2例,胸腔镜辅助小切口肺叶切除术2例,全胸腔镜下肺叶切除术3例,纵隔肿瘤切除1例,胸壁神经纤维瘤切     

踏车锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者吸气肺功能的影响及与运动能力改善的关系

目的 探讨踏车锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸气肺功能的影响及与运动能力改善的关系.方法 对12例中、重度COPD患者进行12周的下肢踏车运动训练.在运动训练前后分别进行常规肺通气功能、弥散功能、肺容积、最大用力吸气峰流速(PIF)、最大吸气压(MIP)、症状限制递增功率心肺运动试验和高强度恒定功率心肺运动试验.在高强度恒定功率运动中,每隔1 min记录受试者潮式呼吸流速-容积(TBFV)曲线.结果 踏车锻炼后COPD患者运动持续时间(T)(t=7.357,P＜0.001)和峰运动功率(WRpeak)(t=3.614,P＜0.05)显著增加;MIP(t=4.754,P＜0.001)和PIF(t=2.440,P＜0.05)显著增加;踏车锻炼后COPD患者在等时间点潮式呼吸吸气峰流速(t=-2.747,P＜0.05)和呼气峰流速(t=-4.487,P＜0.05)均较前显著下降,最大吸气流速储备较前显著增加(t=2.755,P＜0.05),最大呼气流速储备较前无显著变化(t=1.326,P＞0.05).受试者下肢踏车锻炼后MIP的增加(r=0.613,P＜0.05)、PIF的增加(r=0.497,P＜0.05)和等时间点最大吸气流速储备的增加(r=0.592,P＜0.05)分别与运动持续时间的增加呈显著正相关.结论 下肢运动训练可改善COPD患者吸气肺功能指标;运动训练后吸气肌肉力量、PIF和运动中吸气流速储备的增加可能是COPD患者运动能力改善的主要原因.

Abstract：

Objective To explore the effect of treadmill training on inspiratory function and its association with improvement of exercise capacity in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods The 12 moderate to severe COPD patients were allocated to lower-limb exercise training for 12weeks. The routine tests of pulmonary ventilation function, diffusion function,lung volume, peak inspiratory flow (PIF), maximal inspiratory pressure (MIP), symptom-limited progressive cycle ergometer exercise tests and constant work rate exercise tests were administered before and after the training program. During the constant work rate exercise tests, tidal breathing flow volume (TBFV) curves were recorded every 1 mir. Results After treadmill training, the exercise duration (T) (t=7. 357, P＜0. 001), peak work rate (WRpeak) (t=3. 614, P＜0.05), MIP (t=4.754, P＜0. 001) and PIF (t=2. 440, P＜0. 05) increased significantly. The tidal PIF (t=- 2.747, P＜0.05) and peak expiratory flow (PEF) (t = - 4.487, P＜ 0.05 ) decreased significantly at isotime. Maxium inspiratory flow reserve (△FLOWinsp) (t = 2. 755, P ＜ 0. 05 ) increased significantly at isotime, and maxium expiratory flow reserve (△FLOWexp) (t = 1. 326, P ＞ 0.05)showed no significant changes; The△T were positively correlated with △MIP (r=0. 613, P＜0. 05),△PIF (r=0.497, P＜0.05) and △FLOWinsp (r=0.592, P＜0.05). Conclusions Lower limb exercise training improves inspiratory function of COPD patients. The improvement of exercise endurance in moderate to severe COPD patients after lower limb exercise training is due to increases of inspiratory muscle strength, maxium PIF and inspiratory flow reserve.     

655例玉树灾后重建工作人员血液生化指标异常的调查分析

目的:了解玉树地区灾后重建工作人员的身体健康状况及其疾病谱特点,为疾病防治工作提供依据.方法:收集玉树组织部组织的655名工作人员健康体检资料,做出统计分析.结果:玉树灾后重建过程中工作人员的疾病构成居前的疾患为:血脂及脂蛋白异常、红细胞增多症、脂肪肝、乙型肝炎等,男女性别间血液生化异常及各病种有显著性差异.结论:脂质...     

肺结节病长期误诊为结核病1例

肺结节病容易误诊为肺结核病,现报道长期误诊为结核病1例患者,在诊断治疗过程中教训值得引起肺科专业医师高度重视。     

化疗性静脉炎的原因分析与防治措施

目的 探讨化疗性静脉炎的发生原因和防治措施.方法 分析呼吸科192例肺癌患者化疗发生52例化疗性静脉炎的原因,总结化疗性静脉炎的防治措施.结果 通过对化疗性静脉炎的观察分析及护理实践,取得了一定的经验.结论 消除各种危险因素,做到早期预防,能降低其发生率;做到合理干预,能提高其疗效,为患者减轻痛苦.     

特发性黄斑前膜患者的光学相干断层扫描血流成像和微视野检查指标与视力的相关性

目的　观察特发性黄斑前膜（IMEM）患者微视野和光学相干断层扫描血管成像（OCTA）的微血管变化及与视力的相关性。方法　横断面研究。选择2019年10月至2020年10月来我院就诊的IMEM患者37例（72眼）,根据Gass分期分为A组（2期IMEM 23眼）和B组（0期、1期IMEM 25眼）及C组（健康对侧眼24眼）。另选择健康对照组13人26眼为D组。利用OCTA检测所有受试者视网膜厚度、黄斑区中心凹视网膜浅层血流密度（FSVD）、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、黄斑中心凹脉络膜厚度、黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积和FAZ 300 μm宽度内血流密度（FD-300）。微视野计检查各组受检眼黄斑中心6°范围的视觉敏感度（MS）,分析不同组别受检眼OCTA检测指标、MS与视力的相关性。结果　A组患眼BCVA大于B组、C组和D组,B组大于D组;A组患眼CMT大于B组,B组大于C组、D组;5个方位视网膜厚度中央视网膜厚度A组大于B组、C组和D组,B组大于D组,上方、下方、鼻侧、颞侧视网膜厚度A组大于B组、C组和D组。5个方位MS A组小于D组。A组FSVD大于B组;各组间黄斑中心凹下脉络膜厚度无显著差异;FAZ面积A组、B组小于C组、D组;A组FD-300大于B组、C组和D组,B组大于D组。BCVA（logMAR）与视网膜中央厚度和FD-300均呈正相关（r=0.719,P<0.01;r=0.407,P<0.01）,与视网膜中央MS呈负相关（r=-0.564,P<0.01）,与FSVD不相关（r=0.267,P=0.066）,与FAZ面积不相关（r=-0.004,P=0.978）。IMEM患眼中央、上方、颞侧、下方、鼻侧视网膜厚度与其所对应的MS均呈负相关（均为P<0.05)。结论　IMEM引起的黄斑区视网膜厚度和血流改变会导致患者视力和MS的改变。     

胎儿生长受限的预测和预警

胎儿生长受限（FGR）是导致围产儿死亡的第二大原因,但其治疗手段有限,故而胎儿生长受限的预测和风险评估一直都是临床及研究的热点。近年来一些高质量研究在胎儿生长受限的母体高危因素、超声多普勒血流、磁共振等影像学指标、血清学生物标志物以及多参数预测评估方面取得一定进展,文章结合中国2019版FGR专家共识对此总结分析,以期能为FGR的预测和预警工作提供参考。