2016年夏季湖北地区部分抗洪抢险部队皮肤病调查分析

目的 了解驻鄂部分抗洪部队皮肤病的发生情况,分析发病原因.方法 利用巡诊采取抽样调查方式对驻鄂部分抗洪部队皮肤病患者进行疾病统计,并对数据进行分析.结果 收集皮肤病患者相对完整临床资料125份,皮肤病种类占前3位的是痱子、毛囊炎、日光性皮炎.对其中一部队(空军某部舟桥团)的各种疾病进行统计,皮肤病患病率明显高于其他疾病,为23%.结论 抗洪抢险官兵的皮肤病患病率较高,主要与高温、高湿工作环境有关,采取积极的防护措施和预防宣教可以显著降低皮肤病的发病率.     

新生化颗粒联合宫血宁胶囊治疗放置宫内节育器近期子宫异常出血的临床疗效观察

目的:观察新生化颗粒联合宫血宁胶囊治疗放置宫内节育器后近期子宫异常出血的临床疗效。方法:选择160例放置宫内节育器6个月以内子宫异常出血的育龄妇女,随机分为观察组与对照组各80例进行临床研究。观察组服用宫血宁胶囊与新生化颗粒,对照组仅口服宫血宁胶囊,观察两组治愈率。结果:观察组和对照组第一个疗程治愈率分别为58.75%、33.75%,第二个疗程结束后治愈率分别为76.25%、53.75%,观察组治愈率显著优于对照组(P<0.01)。结论:新生化颗粒联合宫血宁胶囊治疗对放置宫内节育器近期异常出血有很好的疗效,值得临床推广。     

Citrin缺陷所致婴儿肝内胆汁淤积症的肝胆显像特征

目的 探讨citrin缺陷导致的婴儿肝内胆汁淤积症（NICCD）患儿^99Tc^m-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸（EHIDA）肝胆显像的特征.方法 回顾性分析28例（男16例,女12例,1～8月龄）经基因确诊、同时行^99Tc^m-EHIDA肝胆动态显像检查的NICCD患儿资料.肝胆动态显像时心、肝、肾按正常时序和强度显影定义为摄取功能正常,肝影模糊和（或）心肾影持续时间延长者为摄取功能差;60 min内肠道显影为排泄通畅,60 min后为排泄延迟,24 h肠道仍不显影为排泄受阻.分析肝胆显像特征与血清总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、ALT、总胆汁酸（TBA）等指标间的关系.数据分析采用Kruskal-Wallis秩和检验.结果 28例中,20例表现为摄取功能正常,其中10例排泄通畅,10例排泄延迟;8例表现为摄取功能差,其中4例排泄延迟,4例排泄受阻.与摄取功能正常组相比,摄取功能差组TB和DB明显增高[183.6（128.7～ 280.9） mmol/L和105.5（80.0～ 141.7） mmol/L,135.6（95.7～212.6） mmol/L和73.1（53.9～ 97.9） mmol/L;Z=-2.25和-2.73,均P＜0.05].与排泄通畅者相比,排泄延迟者TB、DB和TBA明显升高[分别为137.5（122.0～170.9） mmol/L和81.7（65.7～93.5） mmol/L,96.5（81.1～ 108.0） mmol/L和54.1（45.3～72.6） mmol/L,245.6（183.9～299.2） mmol/L和136.0（73.5 ～163.2） mmol/L;Z=-3.92、-3.74和-2.57,均P＜0.05];排泄受阻者TB[262.0（152.1 ～ 542.8） mmol/L]和DB[192.7（118.1～407.2） mmol/L]更高（均Z=-2.82,均P＜0.05）.与排泄延迟组相比,排泄受阻者ALT明显增高[71.5（48.5～144.8） U/L和20.0（16.5～27.7） U/L;Z=-2.66,P＜0.05）.结论 ^99Tc^m-EHIDA肝胆显像可反映NICCD患儿肝脏摄取和排泄功能受损的状况,摄取功能受损严重时,可出现排泄受阻的征象.     

周围神经损伤后内源性碱性成纤维细胞生长因子的表达

目的：探讨周围神经损伤后内源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的变化规律及与神经修复的关系。方法：56只Wistar大鼠，随机分为坐骨神经钳夹组(n=49)和正常组(n=7)。采用免疫组化、计算机图像处理技术，对正常和损伤后不同时间的坐骨神经中bFGF的表达进行检测。结果：①采用钳夹的方式可使坐骨神经bFGF表达增加。②神经损伤后4h局部bFGF开始升高，7～14d达峰值，21d开始下降，28d恢复正常。结论：①周围神经损伤后bFGF表达变化与伤后时间有着时效关系。②周围神经损伤后bFGF、表达明显增高．可能介导了神经损伤后一系列的细胞反应．以间接和直接的方式促进了周围神经的再生。     

危重型手足口病患儿治疗前后血清CD147、MMP-9水平变化及其与预后的相关性研究

目的探讨危重型手足口病患儿治疗前后血清基质金属蛋白酶诱导因子-147 (CD147)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及其与预后的相关性。方法选取2014年1月-2017年1月本院收治的70例危重型手足口病患儿(研究组)和同期在本院体检的30例健康儿童(健康组)为研究对象,研究组患儿给予临床对症治疗,观察健康组、研究组治疗前后CD147、MMP-9水平变化,随访研究组治疗后预后情况,并探究危重型手足口病患儿治疗前后血清CD147、MMP-9水平变化与其预后的相关性。结果研究组治疗前CD147、MMP-9水平较研究组治疗后、健康组的明显高(P0.05),研究组治疗后CD147、MMP-9水平明显高于健康组(P0.05);治疗后1年研究组随访死亡率为17.14%(12/70),死亡组CD147、MMP-9水平明显高于未死亡组(P0.05);血清CD147联合MMP-9诊断危重型手足口病患儿预后的AUC、灵敏度、特异度较两者单一检测高;血清CD147、MMP-9表达水平与危重型手足口病患儿死亡率呈明显的正相关(P0.05)。结论危重型手足口病患儿治疗后血清CD147、MMP-9水平较其治疗前明显降低,血清CD147、MMP-9水平高表达与危重型手足口病患儿预后存在明显的相关性。     

糖尿病患者的心率变异性分析

目的：了解糖尿病患者的自主神经功能，初步探讨心率变异性分析（HRV）在糖尿病心脏病变中的应用。方法：对60例糖尿病患者进行24小时动态心电图时域指标分析。结果：糖尿病患者SDNN，SDANN，SDNN指数，PNN50指标均低于正常人。结论：糖尿病患者的心率变异性降低，反映自主神经功能减退，HRV降低可作为病糖心脏病的一个独立的预测指标。     

人感染疑似猪附红细胞体六例报道

目的 探讨人体感染猪附红细胞体实验室检测与临床症状的关系。方法 检测与病猪接触的6名饲养员的体温、X光胸片、血常规、血细胞形态分析、红细胞脆性试验、网织红细胞计数、肝肾功能、外斐试验、Coombs试验、血清免疫球蛋白浓度、尿含铁血黄素及附红细胞体。结果 6名饲养员的外周血均有不同程度的附红细胞体感染，红细胞感染率高的2名饲养员出现发热、贫血、网织红细胞计数升高、红细胞脆性增高、尿含铁血黄素阳性。所有饲养员肝肾功能、Coombs试验、外斐试验和血清免疫球蛋白未见异常。结论 附红细胞体病的临床症状与红细胞感染率相关，加强附红细胞体的检测对诊断不明原因的贫血、发热等有积极的作用。     

老年心功能不全患者血浆脑钠肽前体N末端片段水平研究

目的：探讨老年人心功能不全和血浆脑钠肽前体N端片段(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)水平的关系。方法：选择临床诊断心功能不全的患者44例，按照纽约心脏病协会(New York Heart Disease Assocation，NYHA)标准将患者分级。另外选择10例健康老年人做对照，检测血浆NT-proBNP水平，用超声心动图测量左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)。对比不同心功能状态患者的血浆NT-pmBNP水平差异以及血浆NT-proBNP水平和LVEF之间的关系。结果：患者的NT-proBNP水平随心功能恶化，呈逐渐增高趋势；心功能Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平的对数值均值分别为(2．3&;#177;0．5)，(2．9&;#177;0．7)，(3．2&;#177;0.9)，(4．1&;#177;0.5)ng／L，差异有显著性意义(F=21．3，P&;lt;0．000)。各组患者的血浆NT-pwBNP值和LVEF有很好的相关性(r=0．661。P&;lt;0．000)。结论：血浆NT-pwBNP是很好的评估老年心功能不全的标准，两者有较高相关性。     

高压氧对短暂脑缺血大鼠血浆降钙素基因相关肽和β-内啡肽的影响

背景：缺血早期脑组织损伤是急性脑卒中治疗面临的主要挑战。此期应用高压氧治疗是否对脑组织有明确的保护作用。 目的：观察大鼠脑缺血再灌注后，高压氧诱导降钙素基因相关肽和β-内啡肽的动态变化以及高压氧治疗对其的影响，探讨高压氧的治疗作用。 设计：随机对照实验。 单位：首都医科大学动物科学部。 材料：实验于2003-12／2005-02在首都医科大学动物科学部进行。选择清洁级雌性SD大鼠63只按随机数字表分为9组：假手术组7只；缺血再灌注组分别取再灌注6.24，48.96h时相点组，每组各7只；缺血再灌注＋高压氧处理组分别取再灌注6.24，48.96h时相点组，每组各7只。干预：除假手术组外，其余各组建立脑缺血再灌注动物模型，夹闭双侧颈总动脉缺血20min后再通血流，假手术组同样手术，但不夹闭颈总动脉。假手术组和缺血再灌注组置于常压空气中，缺血再灌注＋高压氧处理组治疗方案为：纯氧洗高压氧舱5min，升压5min，然后稳压在0．2MPa下吸纯氧45min，缓慢减压15min。出舱第l天在再灌注3h后行高压氧处理1次，以后均在3天同一时间作相同处理。缺血再灌注组和缺血再灌注＋高压氧处理组分别于再灌注6，24，48，96h取血。主要观察指标：用放射免疫测定法测定各组血浆中降钙素基因相关肽和β-内啡肽的含量。 结果：63只大鼠均进入结果分析。①缺血再灌注6h：高压氧组降钙素基因相关肽应激性升高（64．12&;#177;18．16）ng/L，出现时问较缺血再灌注组早，高于同时相点缺血再灌注组（32．62&;#177;11．72）ng/L和假手术组（49．09&;#177;8．59）ng/L（肚6．614，P〈0．001，P〈0．05）；高压氧组β-内啡肽一过性增高。②缺血再灌注24h和48h：高压氧处理组降钙素基因相关肽从24h起即恢复至正常[（43．53&;#177;22．73）ng／L,F=0．390；（46．02&;#177;10．64）ng／L，E=-0．969，P均〉0．051。③缺血再灌注96h：缺血再灌注组降钙素基因相关肽应激性（81．74&;#177;20．64）ng／L，高于假手术组（49．09&;#177;8．59）ng/L和同时相点高压氧组（40．98&;#177;20．52）ng／L（F=6．419，P〈0．01）；并明显高于6，24，48h的缺血再灌注组组（F=10．806，P均〈0．01）。高压氧组β-内啡肽水平降至最低，明显低于假手术组[（370．00&;#177;130．15，872．30&;#177;403．92）ng／L，F=3．691，P〈0．05）1。 结论：①早期高压氧治疗可通过升高血浆降钙素基因相关肽水平和降低β-内啡肽水平以减少梗死区的脑组织损伤。②随高压氧治疗次数的增多。其疗效更好。     

二甲基亚砜抑制吗啡诱导热痛觉过敏的实验研究

【摘要】 目的 观察二甲基亚砜(DMSO)对吗啡诱导的热痛觉过敏及其对脊髓背角肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的影响。方法 32只SD大鼠随机分为4组,A组(生理盐水+吗啡组)、B组(10%DMSO 5 mL/kg+吗啡组),C组(10%DMSO 5 mL/kg+生理盐水组)和D组(生理盐水组)。各组大鼠分别每d3PM腹腔注射生理盐水或DMSO,30 min后皮下注射吗啡或生理盐水。观察注药前1 d,注药后3 d、6 d、10 d大鼠热刺激撤足潜伏期的变化及脊髓背角TNF?鄄α表达情况。结果 与注药前相比,A组注药后3 d开始热刺激撤足潜伏期缩短,10 d进一步缩短(P<0.01)。与A组比较,B组注药后6 d、10 d热刺激撤足潜伏期延长有统计学意义(P<0.01)。A组脊髓背角TNF?鄄α表达较其它组增高(P<0.01)。B组TNF?鄄α的表达较A组低,较D组高有统计学意义(P<0.01)。结论 DMSO可能通过抑制脊髓背角TNF?鄄α的产生而减轻吗啡诱导的热痛觉过敏。