选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效观察

我们应用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血10例,现报道如下。1　临床资料与方法　　选择1996年1月至1999年6月在呼吸内科住院治疗的大咯血患者10例,其中男8例,女2例,平均(53±9.72)岁(39～66岁)。原发疾病为支气管扩张4例,肺结核2例,肺脓肿1例,原发性支气管鳞癌3例(伴空洞2例),其中6例咯血量600ｍｌ24ｈ以上,4例咯血量400ｍｌ24ｈ左右。入院后均经内科综合治疗包括垂体后叶素、其他止血药静滴,休息、镇静、止咳等措施。治疗无效,选入本组病例,行选择性支气管动脉栓塞治疗。　　局麻行右侧股动脉穿刺,将导管送至降主动脉平气管隆突水平附近,轻…     

地塞米松和阿斯匹林对猪肺血管内巨噬细胞环氧合酶Ⅱ型的作用

目的：探讨地塞米松(DEX)和阿斯匹林(ASA)对脂多糖(LPS)致猪肺血管内巨噬细胞(PIM) 环氧合酶-Ⅱ(COX-Ⅱ)表达及活性的影响。方法：改良法分离、培养猪PIM。分为：①对照组;②LPS组：予 LPS(10μg/m1)刺激;③DEX组和④ASA组：分别以2 pmol/L DEX和500 μmol/L ASA预处理2 h,再以 LPS刺激。以反转录聚合酶链反应和免疫组化染色法检测COX-ⅡMrna及酶蛋白的改变;放射免疫分析 法测定细胞上清PGE2浓度,间接表示COX活性。结果：LPS组PIM COX-ⅡMrna和酶蛋白表达及PGE2 浓度较对照组升高,DEX组则降低(P＜0.01);ASA组COX-ⅡMrna和酶蛋白表达与LPS组相似,但 PGE2浓度却降低(P＜0.01)。结论：DEX能抑制LPS诱导的P1M COX-ⅡMrna及酶蛋白的表达;ASA 可通过抑制COX的活性而减少前列腺素的产生;二者对急性呼吸窘迫综合征等急性炎症性疾病的治疗可 能有一定作用。     

PAX3-FKHR转染对横纹肌肉瘤RD细胞分化及MRF4表达的影响

背景与目的:研究报道融合基因 PAX3-FKHR与腺泡型横纹肌肉瘤的发生有着密切的关系 , 但它对生肌调节因子的作用还不清楚 . 本研究拟探讨融合基因 PAX3-FKHR对胚胎型横纹肌肉瘤细胞分化及 MRF4表达的影响 . 方法:构建 PAX3-FKHR的真核表达质粒 , 采用脂质体法将 MRF4、 PAX3-FKHR先后转染入人胚胎型横纹肌肉瘤 RD细胞 , 观察转染前后 RD细胞生物学特性、形态学改变以及肌分化标志蛋白 MHC、α -actin的表达 . 结果:RD细胞在转染 PAX3-FKHR后细胞的生长速度、生长方式及 MHC、α -actin的表达均无显著的变化 ; 在表达 MRF4的 RD细胞中转入 PAX3-FKHR后 , 细胞 MRF4表达无明显变化 , 细胞形态向低分化方向变化 , 细胞 MHC和α -actin表达显著下降 . 结论:融合基因 PAX3-FKHR转染对培养 RD细胞的生物学特性及分化无明显影响 , 并不影响 MRF4的表达 , 但可逆转 MRF4促 RD细胞分化的作用 .     

中国肿瘤专科医师培训制度初探

专科医师培训制度是国际医学界公认的医学教育制度,中国虽从20世纪90年代初全面推行住院医师规范化培训制度,但尚未建立统一、规范的专科医师准入制度.由于中国的肿瘤学起步较晚,整体水平低,高校医学本科教育中没有单独开设肿瘤学课程,而多数肿瘤患者在非专科治疗的现状导致部分患者未得到合理有效治疗,医疗纠纷、医疗暴力事件时有发生.因此,建立肿瘤专科医师培训制度是肿瘤学发展的迫切要求,是肿瘤学专业人才培养的必由之路,对于肿瘤的规范化治疗有着重要意义.     

循证医学在肿瘤科教学查房中的应用

循证医学对当今临床实践产生了重大影响,在肿瘤科教学查房过程中,应用循证医学的原则,以指导查房前、查房中、查房后的工作,能有效地增强教学查房的效果,并提高上下级医师的临床水平。     

循证医学思想在医学进修生带教中的应用

循证医学是指慎重、准确和明智地应用目前可获得的最好的临床证据,同时将临床医师的临床实践经验与客观的科学研究证据结合,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合起来,制定每个患者最佳的治疗方案。循证医学代表当前医学实践的主流,逐渐成为疾病诊疗和医疗决策的最新思维方式,近年来在肿瘤学中也得到了较大的发展。笔者将循证医学的精神贯彻于进修生带教中,取到了较好的带教效果。     

血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9在前列腺癌中的表达及其相互关系

目的 分析血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在前列腺癌中的表达及其相互关系.方法 应用免疫组织化学方法,检测148例前列腺癌(prostate cancer,PCa)组织中和10例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组织中VEGF和MMP-9的表达.结果 前列腺癌组织中VEGF和MMP-9的高表达率分别为66.2%、39.2%,显著高于前列腺增生组(P<0.05).VEGF和MMP-9的表达与前列腺癌的分化程度及转移有关(P<0.05),与患者的年龄及雄激素受体水平(AR)无关(P>0.05).且VEGF、MMP-9在前列腺癌中的表达具有相关性.结论 VEGF和MMP-9的表达与前列腺癌的发展密切相关,并对前列腺癌的预后判定有一定的意义.     

人非小细胞肺癌与外周血淋巴细胞表达ERCC1的相关性研究

目的 探讨切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementation group 1,ERCC1)在人非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer NSCLC)癌组织和外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocyte,PBL)中的表达及其相关性,以期建立临床实用简便的肿瘤学指标.方法 采用间接二步法免疫荧光化学染色检测47例Ⅱ期、Ⅲ期NSCLC患者癌组织和PBL中ERCC1的表达及健康人PBL中ERCC1的表达.结果 ERCCI在癌组织、NSCLC患者PBL和健康人PBL中的表达分别为53.19%(25/47)、48.94%(23/47)和20%(4/20),其中癌组织的ERCC1表达与NSCLC患者PBL的表达呈正相关,20例健康人PBL的ERCC1表达阳性率显著低于NSCLC患者.ERCC1的表达与临床病理类型无关.结论 检测NSCLC患者PBL的ERCC1表达可间接反应癌组织的ERCC1表达状况.     

脂多糖致肺血管内巨噬细胞释放几种细胞因子的改变

目的 探讨肺血管内巨噬细胞（ＰＩＭ）释放的细胞因子在感染性急性肺损伤（ＡＬＩ）发病中的作用。方法 仿Ｍｏｒｔｏｎ法灌洗肺血管床,贴壁法分离猪ＰＩＭ,培养于ＰＩＭ１６４０培养基,予１０μｇ／ｍｌ脂多糖（ＬＰＳ）刺激,胸腺细胞增殖法测ＰＩＭ培养上清白细胞介素１β（ＩＬ－１β）活性,酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法测肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、白细胞介素６（ＩＬ－６）、白细胞介素８（ＩＬ－８）含量。结果     

急性肺损伤环氧合酶同工酶mRNA表达的变化及地塞米松的影响

目的 探讨急性肺损伤（ＡＬＩ）环氧合酶（ＣＯＸ）同工酶的变化及地塞米松（ＤＥＸ）的影响。方法 用内毒素（ＬＰＳ）复制ＡＬＩ模型,用逆转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）测定ＣＯＸ－１和ＣＯＸ－２的ｍＲＮＡ表达。结果 ＣＯＸ－１ｍＲＮＡ表达在对照组、ＬＰＳ组、ＤＥＸ组之间无显著差别（Ｐ〉０．０５）,而ＣＯＸ－２ｍＲＮＡ表达ＬＰＳ组显著高于对照组（３倍）（Ｐ〈０．０１）,ＤＥＸ干预组显著低ＬＰＳ组（Ｐ〈０