迷走神经张力过高致二度Ⅱ型房室传导阻滞1例

迷走神经张力过高致二度Ⅱ型房室传导阻滞１例临床学院内科陈建斌，饶邦复，冉华中图分类号Ｒ５４１．７６患者男性，１４岁。因阵发性心脏停搏、胸闷２年入院。２年来自觉心脏停搏、胸闷反复发作，多在夜间睡眠中，偶在餐后，呈一过性，自脉搏５０－９０／ｍｉｎ，深呼吸...     

氧自由基损伤与心肌病

氧自由基损伤与心肌病重庆医科大学附属第一医院心内科陈建斌综述饶邦复审校近几年来氧自由基（ＯＦＲ）的研究非常活跃，从基础到临床均取得较大突破。并发现许多疾病与ＯＦＲ有较密切的关系，对于一些疾病进行抗ＯＦＲ治疗，也取得了令人振奋的结果，本文就ＯＦＲ与心肌...     

肿瘤患者的心理治疗

目的:分析肿瘤患者常见的心理障碍、心理治疗方法及其治疗效应。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2005-03期间的相关文章,检索词“tumor、psychotherapy”,并限定文章语言种类为English。研究对象为动物和人类。同时计算机检索维普中文科技期刊数据库1990-01/2005-03期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“肿瘤、心理治疗”。资料选择:对资料进行初审,排除内容重复的文献,对剩余的文献开始查找全文。纳入标准:①有关肿瘤患者心理障碍的研究原著;②有关肿瘤患者心理治疗的研究原著。排除标准:文献中重复的研究和Meta分析类研究。资料提炼:共收集到89篇有关肿瘤患者心理障碍及其心理治疗的文献,排除重复或类似的研究,纳入21篇。其中有关心理障碍方面的有3篇,心理治疗方面15篇,肿瘤患者心理治疗问题及展望的有3篇。资料综合:肿瘤患者可以出现明显的心理障碍,包括心理痛苦、抑郁、焦虑和其他一些情绪问题如慢性疼痛、焦虑反应、痛苦抑郁等,这些心理障碍的出现严重影响患者的生活质量及基础疾病的治疗。因此,目前多通过解决患者心理障碍来提高其生活质量,常用的心理治疗方法包括社会支持、情绪支持、认知行为干预、适应性行为训练、心理教育干预等,通过以上治疗患者的适应能力增强,减少了抑郁情绪,焦虑和恐惧心理明显降低,治疗效果明显提高。然而肿瘤患者的心理治疗需要多学科的综合,加强如生理学、病理学、生物化学等基础学科的研究,将躯体疾病和心理疾病的治疗相结合,达到真正健康的目的。结论:通过多种形式的心理治疗,可以明显改善肿瘤患者的心理障碍,而肿瘤患者的心理治疗是一个综合的过程,更好的治疗方式是将心理治疗与基础治疗相结合,以提高患者的生活质量。     

人视网膜色素上皮细胞NF-kB的表达

目的探讨核因子闎(NF-кB)在体外培养的人视网膜色素上皮(human retinal pigment epithelium,hRPE)细胞中的基础表达以及吡咯二硫代氨基甲酸乙酯(pyrollidi ne dithiocarbamate,PDTC)、IL-1β对NF-кB表达的影响. 方法体外培养的hRPE细胞经同步化后分2组分别加药(1)无PDTC组分别加入IL-1β、生理盐水(用于检测NF-кB在hRRE中的基础表达);(2)PDTC组分别加入IL-1β、生理盐水(用于检测NF-кB在PDTC预处理后hRPE中的表达).免疫荧光抗体染色、流式细胞计数法(flow cytometry, FCM)测定上述2组标本中hRPE的NF-кB的表达率. 结果 NF-кB在hRPE中的基础表达率为8.05 %,IL-1β作用后表达率升高到30.26%; hRPE细胞经PDTC预处理后,NF-кB的表达率下降为3.74%,加入IL-1(10 υg·L-1)作用后表达率为3.66%. 结论 IL-1β可以显著提高NF-кB在hRPE细胞中的表达;PDTC可以显著降低体外培养的hRPE中的NF-кB表达率,PDTC亦可显著抑制由IL-1β诱导的NF-кB的活化过程.     

脂质体介导的C-myc反义寡核苷酸在视网膜色素上皮细胞中分布和稳定性的观察

目的；在体外培养的人视网膜色素上皮（RPE）细胞中，观察脂质体（Lipofectamine)介导的C-myc反义寡核苷酸转染效果，为进一步研究增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的防治提供实验依据。方法：将人工合成带有FAM荧光标记的反义寡核苷酸（AS－ODN）用脂质体包裹转染体外培养的RPE细胞，同时用无脂质体介导的裸AS－ODN作对比，在荧光显微镜下动态观察AS－ODN在RPE细胞内的分布和存留时间。结果：与无脂质体介导的裸AS－ODN相比，脂质体介导的AS－ODN在细胞内，尤其在胞核的分布明显加强；不仅转染速度快，而且在细胞的存留时间延长1倍以上。结论：脂质体能明显增强AS－ODN在RPE细胞内的转染效率，有望进一步用于防治PVR的研究。     

阿柏西普T&E方案与雷珠单抗3+prn方案治疗初发DME的回顾性对照研究

目的：回顾性对照研究阿柏西普T&E方案与雷珠单抗3+prn方案治疗初发糖尿病黄斑水肿（DME）的有效性、安全性和治疗成本。方法：采用回顾性方法对比初发DME患者61只眼。31只接受阿柏西普T&E方案,30只接受雷珠单抗3+prn方案。评估基线、3个月、6个月、12个月的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心厚度（CMT）、不良反应。对比2组随访期末的注射次数和治疗成本。结果：在12个月随访期末,2组平均BCVA均提高（P<0.01）,组间相比无统计学差异（P=0.498）;2组CMT均改善（P<0.01）,组间相比无统计学差异（P=0.140）。阿柏西普T&E方案组注射次数（7.3±1.5）低于雷珠单抗3+prn方案组（8.2±1.7）,差异有统计学意义（P=0.02）。阿柏西普T&E方案组治疗成本低于雷珠单抗3+prn方案组。结论：在真实世界中,阿柏西普T&E方案与雷珠单抗3+prn方案治疗初发DME均有效安全,但阿柏西普T&E方案需要的注射次数更少,治疗成本更低。     

痛风汤治疗痛风性关节炎28例

痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍疾病。笔者应用自拟痛风汤治疗本病 2 8例 ,收到了明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例中 ,男性 2 7例 ,女性 1例 ;年龄 36～ 78岁 ;侵犯第一跖趾关节 2 2例 ,踝关节 2例 ,足背 4例 ;原发性痛风 2 5例 ,继发性痛风 3例 (其中红细胞增多症 2例 ,肥胖症 1例 )。1.2　诊断标准　痛风性关节炎发作期多有关节及局部疼痛、肿胀、皮肤红热压痛 ,关节活动受限 ,血尿酸大于 4 2 0ｕｍｏｌ Ｌ ,早期Ｘ片仅见软组织肿胀 ,长期、多次发作见局部骨质疏松 ,腐蚀或骨皮质断裂 ,呈穿凿样破坏及痛风石形成…     

小针刀治疗陈旧性锤状指畸形12例

笔者采用小针刀治疗陈旧性锤状指畸形 12例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 12例中 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 3～ 5 4岁 ;发生于食指者 6例 ,中指 2例 ,无名指 4例 ;伤后就诊时间 :2月 4例 ,3月 4例 ,4月 3例 ,1年 1例 ;所有患者均行Ｘ线摄片以排除较大撕脱骨折。2　治疗方法严格消毒铺巾 ,患指根部行阻滞麻醉 ,在远侧指间关节背侧指横纹末端 (内或外侧 )与手指垂直插入小针刀 ,在原伸肌腱止点骨端进行刮剥清除疤痕 ,并将伸肌腱断端沿骨面铲起 ,使之疤痕松解 ,并在术者指下可触及松动的肌腱。术毕针眼用无菌棉球覆盖 ,并将术前准备…     

53例儿童眼球开放性外伤的手术治疗

目的 探讨儿童开放性眼外伤手术治疗的方法及临床疗效.方法 53例儿童复杂性眼外伤Ⅰ期均行角巩膜创口清创缝合,同时Ⅰ期或Ⅱ期联合白内障摘除、眼内异物摘除、玻璃体手术及视网膜复位.结果 术后矫正视力提高者45眼（84.9%）,视力无提高者8眼（15.1%）.其中术中视网膜脱离复位率100%,眼内异物摘除成功率100%.结论 儿童严重开放性眼外伤治疗中,Ⅰ期手术修复是提高伤眼视力和决定后续治疗的关键,Ⅱ期手术治疗是提高临床疗效的有效手段.     

人视网膜色素上皮细胞NF-κB的表达

目的探讨核因子κB(NFκB)在体外培养的人视网膜色素上皮(human retinal pigment epithelium,hRPE)细胞中的基础表达以及吡咯二硫代氨基甲酸乙酯(pyrolli dinedi thio carbamate,PDTC)、IL1β对NFκB表达的影响。方法体外培养的hRPE细胞经同步化后分2组分别加药:(1)无PDTC组:分别加入IL1β、生理盐水(用于检测NFκB在hRPE中的基础表达);(2)PDTC组:分别加入IL1β、生理盐水(用于检测NFκB在PDTC预处理后hRPE中的表达)。免疫荧光抗体染色、流式细胞计数法(flow cyto metry,FCM)测定上述2组标本中hRPE的NFκB的表达率。结果NFκB在hRPE中的基础表达率为8.05%,IL1β作用后表达率升高到30.26%;hRPE细胞经PDTC预处理后,NFκB的表达率下降为3.74%,加入IL1β(10μg·L-1)作用后表达率为3.66%.结论IL1β可以显著提高NFκB在hRPE细胞中的表达;PDTC可以显著降低体外培养的hRPE中的NFκB表达率,PDTC亦可显著抑制由IL1β诱导的NFκB的活化过程。