原发闭角青光眼小梁切除术后白内障超声乳化吸除术的临床观察

目的原发闭角青光眼小梁切除术后白内障超声乳化吸除术的临床效果。方法对原发性闭角型青光眼小梁切除术后白内障50例患者行连续环形撕囊,充分水分离,囊袋内超声乳化,囊袋内或睫状沟内植入折叠式人工晶状体。结果所有患者术后视力比较术前均有所提高。术后视力34只眼（70％）〉0．5;6只眼（14％）视力≤0．1。结论抗青光眼滤过术后,视功能未严重损害者行白内障手术可明显改善视力。     

猴开角青光眼模型的制作

用氩激光激射恒河猴眼功能小梁网制作开角青光眼模型。取６ 只猴１２ 只眼用于模型制作。激射部位是小梁网的后半部即功能小梁网区, 相邻两激射点的烧灼斑相连接,范围是３６０°。两周后重复激射, 共３ 至５ 次。激光参数是：光斑直径５０ μｍ , 能量８００ ｍ Ｗ, 时间０．５～１．０ ｓ。每次激射前及最后一次激射之后平均３８ ｄ （２１～９７ ｄ） 进行眼压测量, 眼底杯盘比值测量及房角观察。有４ 只猴８ 只眼激射后眼压持续升高, 眼底杯盘比值增大, 激射后房角仍为宽角。实验表明猴开角青光眼模型的制作是成功的     

持续高眼压对急性大发作期原发性闭角型青光眼行白内障手术的影响

目的：研究持续高眼压对原发性闭角型青光眼急性大发作期行白内障手术的影响与其相关因素分析,并探讨持续高眼压状态下的治疗方案。

方法：选取武汉同济医院眼科收治的284例293眼接受白内障手术治疗的原发性闭角型青光眼急性大发作期的病历资料。根据术前眼压,将病人分为三组,术前用全身及局部药物眼压可基本控制在正常范围内的(组1),共188例; 术前眼压不能用药控制在正常范围,但行一次前房穿刺治疗后,眼压在用药物或不用药下可控制在正常范围的(组2),共61例; 术前多次前房穿刺放液仍不能维持正常眼压(组3),共44例。组1行白内障摘除联合人工晶体植入术,组2和组3行白内障摘除和房角分离联合人工晶体植入术。分析手术前后视力、眼压、中央前房深度、黄斑中心凹下脉络膜厚度以及房角镜检查结果。术前及术后测量数据采用非参数检验。

结果：各组术后一周眼压控制率分别为：组1(100%),组2(95%),组3(82%)(组2眼压控制率高于组3, χ²=4.795,P<0.05)。视力提高率分别为：组1(92%),组2(84%); 组3(52%)。各组术后中央前房深度均较术前明显加深,但组3中术后房角粘连范围显著高于组1和组2。组1和组2未出现术后前房积血,而组3中18%患者术后出现前房积血。

结论：对于持续高眼压的原发性闭角型青光眼急性大发作术前各种措施将眼压降至正常后再行白内障手术有较好的疗效,但是术前多次前房穿刺放液仍不能维持正常眼压眼,术后存在较大的房角粘连和前房出血风险。     

兔的同种异体小梁移植术后植片组织学观察

兔的同种异体小梁移植术后植片组织学观察杜蜀华，周雄武我们将正常小梁移植在青光眼上取代病损小梁，经临床试用显示有降眼压效果。为了解小梁移植术后植片组织形态学变化，尤其是兔疫排斥反应状况，我们做了兔的同种异体小梁移植术后植片的组织学观察，现将结果报告如下...     

回弹式眼压计与非接触式眼压计在角膜病患者眼压测量中的对比研究

摘要:目的 检验回弹式眼压计Icare与非接触式眼压计(non-concacttonometer,NCT)对角膜病患者眼压测量值的 一致性。方法 收集在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗的角膜病患者32例(64只眼),其中2例是双眼 患角膜病,根据是否有角膜病变分为正常角膜组(30眼)和角膜病组(34眼),分别采用Icare和 NCT 眼压计测量眼压。 根据测量能否获得数据判断两种仪器的测量成功率。根据 NCT测量的结果,在正常角膜组及角膜病组内又分为高眼压 (>21mmHg)和正常眼压(10~21mmHg),比较Icare眼压计与 NCT测得眼压值的差异,数据进行配对t检验。结果 两种眼压计对正常角膜眼测量成功率均为100%;对于角膜病眼,Icare眼压计成功率为100%,而 NCT 为53.7%,原因 是严重的角膜溃疡、瘢痕、睑裂缝合术后患者无法采用 NCT测量,而Icare眼压计仍可正常测量。在正常角膜组内,高眼 压眼 NCT比Icare眼压计测量结果平均高(6.2±3.5)mmHg(P<0.05),正常眼压眼 NCT比Icare眼压计测量结果平均 高(2.0±3.4)mmHg(P<0.05);在角膜病组内,高眼压眼 NCT比Icare眼压计测量结果平均高(8.4±6.8)mmHg(P< 0.05),正常眼压眼 NCT比Icare眼压计测量结果平均高(2.5±4.9)mmHg(P<0.05)。结论 角膜病眼眼压测量成功 率Icare眼压计高于 NCT;无论是正常角膜眼还是角膜病眼,Icare眼压计测量的数值均低于 NCT,这种偏移在眼压高于 21mmHg的情况下更加显著。     

激光乳化白内障

激光乳化白内障吸出术,是最近发展起来的一种治疗白内障手术的新方法。与超声乳化术相比,此种手术具有更为精巧、安全和便利的优点。作者就激光乳化白内障手术的相关问题进行综述。一、激光乳化技术的发展历史国外于1988年开始研制激光乳化技术[1]。当时使用的是Nd∶YAG激光,但     

共同性斜视的AC/A比率

目的分析共同性斜视AC/A比率的特点及应用价值。方法计145例共同性斜视患者。共同性内斜视73例,平均年龄10.48±7.85岁,平均斜视角度+40.90±20.70△。共同性外斜视72例,平均年龄12.96±8.29岁,平均斜视角度-39.78±15.90△。采用同视机法测定AC/A比率。按全国儿童弱视斜视防治学组制定的标准行共同性斜视的分类,将各类斜视的AC/A比率同正常人作对比。结果共同性内斜视的AC/A比率为4.24±2.23△/D,共同性外斜视的AC/A比率为2.80±2.57△/D。二者差异十分显著(P<0.01)。共同性内斜视除部分调节性和先天性同正常人的差异不明显(P>0.05)外,其它各类型同正常人的差异都有明显(P<0.05)和十分明显(P<0.01)的统计学意义。共同性外斜视除分开过强型高于正常人(P<0.01)外,其它各类型都明显(P<0.05)或十分明显(P<0.01)低于正常人。共同性内斜视AC/A比率异常值占36.99%;共同性外斜视AC/A比率异常值占43.06%。结论共同性内斜视的AC/A比率高于外斜视,内斜视中多数类型的AC/A比率高于或近于正常人,外斜视中多数类型的AC/A比率低于正常人。AC/A比率失常是共同性斜视发病的重要因素。AC/A比率在斜视的分类诊断及手术设计上有重要价值。     

53例儿童眼球开放性外伤的手术治疗

目的 探讨儿童开放性眼外伤手术治疗的方法及临床疗效.方法 53例儿童复杂性眼外伤Ⅰ期均行角巩膜创口清创缝合,同时Ⅰ期或Ⅱ期联合白内障摘除、眼内异物摘除、玻璃体手术及视网膜复位.结果 术后矫正视力提高者45眼（84.9%）,视力无提高者8眼（15.1%）.其中术中视网膜脱离复位率100%,眼内异物摘除成功率100%.结论 儿童严重开放性眼外伤治疗中,Ⅰ期手术修复是提高伤眼视力和决定后续治疗的关键,Ⅱ期手术治疗是提高临床疗效的有效手段.     

小切口小梁切除超声乳化治疗青光眼并白内障

目的　评价小切口小梁切除联合超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的效果。方法　应用小切口三联手术对 2 2例 ( 2 3眼 )青光眼合并白内障进行手术治疗。术后随诊 3～ 12月 ,平均 9 4月。结果　术后平均眼压 ( 14 2 3± 3 .47)mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,较术前眼压 ( 16 42± 3 5 .87)mmHg降低了 9.2 3mmHg ,差异有非常显著意义 (P<0 .0 1)。术后矫正视力≥ 0 .5者 16眼 ( 69 5 7% )。术后 2 0眼有散光 ,平均散光度 0 92D。根据Kronfeld分类 ,术后Ⅰ、Ⅱ型滤过泡17眼 ( 73 91% ) ,Ⅲ、Ⅳ型滤过泡 6眼 ( 2 6 0 9% )。术后早期并发浅前房 1眼 ,前房纤维样渗出 3眼 ,少量前房积血 1眼。无一例后发障发生。结论　小切口三联手术治疗青光眼合并白内障 ,视力恢复快、眼压控制好、并发症少。     

干扰素α-2b对青光眼滤过手术的影响

为了解干扰素α-2b(interferon alpha-2b,IFNα-2b)在青光眼滤过手术后抗滤过泡瘢痕形成的作用,将36例患者(42眼)分为治疗组和对照组,每组21只眼.治疗组在小梁切除术当时及术后3、7、14 d注射4×105IU IFNα-2b约0.6 ml,对照组注射等量的生理盐水.术后追踪4～8个月,平均5.8个月.结果发现治疗组和对照组的手术成功率分别为90.5%,66.7%(P＜0.01),平均眼压为(2.02±0.64)kPa,(2.80±0.94)kPa(P＜0.01);功能性滤过泡数为18眼、12眼(P＜0.01).两组均无明显的术后并发症.提示IFNα-2b能改善滤过泡功能,提高青光眼滤过手术成功率.